Hyperlipidémie (cholestérol élevé) : symptômes et traitement

L’hyperlipidémie (cholestérol élevé) signifie que vous avez trop de lipides (graisses) dans votre sang, ce qui augmente votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Votre foie crée du cholestérol pour vous aider à digérer les aliments et à fabriquer des éléments tels que des hormones. Mais vous consommez également du cholestérol dans la viande et les produits laitiers. Étant donné que votre foie peut produire autant de cholestérol que vous en avez besoin, le cholestérol contenu dans les aliments que vous consommez est en supplément.

Des taux élevés de cholestérol dans le sang peuvent entraîner une accumulation de plaque dans vos vaisseaux sanguins, en particulier dans les artères. À mesure que la plaque s’accumule dans une artère, elle réduit progressivement la quantité de sang pouvant circuler dans cette artère. En conséquence, certains organes peuvent ne pas recevoir suffisamment de sang. Au fil du temps, cela peut entraîner des dommages permanents à ces organes.

Le mauvais cholestérol (LDL) est le type le plus dangereux car il provoque l’accumulation de dépôts de cholestérol et de graisses (plaque) à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins. Cela rend plus difficile la circulation de votre sang.

Pensez au cholestérol, une sorte de graisse, qui voyage dans les transports de lipoprotéines (graisses et protéines) à travers votre sang.

• Lipoprotéines de basse densité (LDL) peut obstruer vos artères comme un gros camion qui est en panne et bloque une voie de circulation.
• Lipoprotéines de très basse densité (VLDL) transporte des triglycérides qui s’ajoutent à la plaque artérielle. Il s’agit d’un autre type de bloqueur de trafic.
• Lipoprotéines de haute densité (HDL) est connu sous le nom de bon cholestérol car il apporte du cholestérol à votre foie, qui l’élimine. C’est comme la dépanneuse qui retire les véhicules en panne des voies de circulation. Dans ce cas, cela permet au sang de circuler dans vos vaisseaux sanguins.

L’hyperlipidémie est une cause très fréquente de maladies cardiaques et vasculaires, qui restent la principale cause de décès aux États-Unis.

Symptômes de l’hyperlipidémie

Un taux de cholestérol élevé ne provoque pas directement de symptômes. Mais il joue un rôle dans le développement d’une maladie coronarienne qui entraîne par exemple des douleurs thoraciques. Au fil du temps, l’accumulation de plaque peut ralentir ou arrêter le flux sanguin vers votre cœur ou votre cerveau. Vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques à l’effort, des douleurs à la mâchoire et un essoufflement.

La plaque dans une artère cardiaque peut entraîner une crise cardiaque, accompagnée de symptômes tels qu’une douleur thoracique intense, des bouffées vasomotrices, des nausées et des difficultés respiratoires. Il s’agit d’une urgence médicale.

Les personnes qui ont un problème génétique entraînant des taux de cholestérol très élevés peuvent développer des xanthomes (plaques cireuses et graisseuses sur la peau) ou des arcus cornéens (anneaux de cholestérol autour de l’iris de leurs yeux).

Causes de l’hyperlipidémie

De nombreux facteurs différents peuvent provoquer un taux de cholestérol élevé. Certains échappent à votre contrôle. D’autres sont des facteurs que vous pouvez modifier.

Les causes incluent :

• Habitudes quotidiennes: Ceux-ci incluent le tabagisme, le fait de ne pas faire suffisamment d’activité physique, la consommation d’aliments contenant des gras saturés ou trans et le stress excessif.
• Génétique: Certaines conditions dont vous héritez, comme l’hypercholestérolémie familiale, rendent votre taux de mauvais cholestérol (LDL) extrêmement élevé.
• Médicaments: Les médicaments pour traiter et prévenir le VIH, les antipsychotiques, les antiépileptiques et les stéroïdes anabolisants peuvent affecter votre taux de cholestérol.
• Conditions médicales: L’obésité, le diabète, le lupus, l’apnée du sommeil, le VIH, les maladies thyroïdiennes, le SOPK ou les maladies rénales chroniques peuvent également affecter votre taux de cholestérol.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent vous exposer à un risque plus élevé d’hyperlipidémie, notamment :

• Avoir des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie
• Avoir plus de 40 ans
• Être blanc, hispanique ou américain d’origine asiatique
• Être un homme
• Être une femme ménopausée

Complications de cette condition

Sans traitement, un taux de cholestérol élevé peut laisser la plaque s’accumuler dans les vaisseaux sanguins de votre corps (athérosclérose). Cela peut entraîner des complications, notamment :

• Crise cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Maladie coronarienne
• Maladie de l’artère carotide
• Arrêt cardiaque soudain
• Maladie artérielle périphérique
• Maladie des petits vaisseaux
• Hypertension artérielle

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Votre prestataire vous prescrira une analyse de sang pour vérifier votre taux de cholestérol dans le sang. Ils peuvent vous aider à interpréter vos chiffres et vous prescrire un traitement adapté à vos besoins.

Un test sanguin appelé panneau lipidique vous indiquera ces chiffres :

• Cholestérol total: Doit être inférieur à 200 milligrammes par décilitre (mg/dL)
• Mauvais cholestérol (LDL): Doit être inférieur à 100 mg/dL
• Bon cholestérol (HDL): Doit être d’au moins 60 mg/dL
• Triglycérides: Doit être inférieur à 150 mg/dL

Votre prestataire procédera également à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Ils peuvent également effectuer ces tests :

• Protéine C-réactive de haute sensibilité (hs-CRP)
• Lipoprotéine (a)
• Apolipoprotéine B
• Scan de calcium coronarien

Un taux de cholestérol élevé peut commencer dès l’enfance ou l’adolescence. C’est pourquoi les lignes directrices actuelles suggèrent qu’il pourrait être raisonnable de dépister l’hypercholestérolémie chez tous les enfants. Les lignes directrices sont les suivantes :

• Enfants et adolescents : Faites une analyse de sang tous les cinq ans à partir de l’âge de 9 ans. Un enfant dont les parents ont un taux de cholestérol élevé ou des antécédents de problèmes cardiaques peut commencer encore plus tôt.
• Hommes: Faites une prise de sang tous les cinq ans jusqu’à 45 ans. De 45 à 65 ans, faites-vous contrôler tous les un à deux ans. Après 65 ans, faites-vous contrôler chaque année.
• Femelles: Faites une prise de sang tous les cinq ans jusqu’à 55 ans. De 55 à 65 ans, faites-vous contrôler tous les un à deux ans. Après 65 ans, faites-vous contrôler chaque année.

Ce sont des lignes directrices générales. Discutez avec votre médecin du bon moment pour vérifier votre taux de cholestérol. Une personne dans la vingtaine ayant un taux de cholestérol élevé peut avoir besoin de tests annuels pendant un certain temps. Les personnes présentant d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque peuvent également avoir besoin de tests plus fréquents.

Comment est-il traité ?

Vous pourrez peut-être simplement modifier vos habitudes quotidiennes pour améliorer votre taux de cholestérol élevé. Si cela ne suffit pas, vous aurez peut-être besoin de médicaments. Les personnes qui ont besoin de médicaments pour traiter leur taux de cholestérol élevé prennent généralement des statines. Ceux-ci diminuent la quantité de mauvais cholestérol circulant dans votre sang. Votre prestataire peut vous prescrire un autre type de médicament si vous ne pouvez pas prendre de statine ou si vous avez besoin d’un autre médicament en plus d’une statine.

Les choses que vous pouvez faire incluent :

• Soyez physiquement actif
• Arrêter de fumer
• Dormez au moins sept heures chaque nuit
• Gérez votre niveau de stress
• Mangez des aliments sains pour le cœur
• Limitez la quantité d’alcool que vous buvez
• Maintenez un poids qui vous convient

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter votre médecin si votre test sanguin montre que vous avez un taux de cholestérol élevé. Votre prestataire vous prescrira une autre analyse de sang environ deux ou trois mois après que vous aurez commencé à prendre des médicaments ou à apporter des modifications. Les résultats du test montreront si votre taux de cholestérol s’est amélioré, ce qui signifie que les médicaments et/ou les changements de mode de vie fonctionnent.

Les questions à poser à votre fournisseur peuvent inclure :

• Dois-je modifier mes habitudes quotidiennes, prendre des médicaments ou les deux ?
• Si je fais ce que vous me dites de faire, à quelle vitesse mes chiffres pourront-ils s’améliorer ?
• À quelle fréquence dois-je vous contacter ?

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Même si un taux de cholestérol élevé vous expose à un risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, vous pouvez vous protéger. Apporter quelques changements à votre routine quotidienne et prendre des médicaments si nécessaire peut vous aider. Discutez avec votre médecin de l’estimation de votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral afin qu’il puisse vous aider à gérer votre risque.

L’hyperlipidémie est une maladie que vous devrez gérer pour le reste de votre vie. Vous devrez continuer à adopter des habitudes saines pendant des années. Vous devrez également effectuer des visites de suivi avec votre prestataire et continuer à prendre vos médicaments. Si vous et votre prestataire êtes capables de gérer votre taux de cholestérol, vous n’aurez peut-être pas de problèmes de santé graves.

Cela peut-il être évité ?

Les changements que vous apportez à vos habitudes quotidiennes peuvent vous empêcher de développer une hyperlipidémie. Les choses que vous pouvez faire incluent :

• Arrêtez de fumer.
• Restez actif au lieu de trop rester assis.
• Gardez votre niveau de stress bas.
• Dormez suffisamment.
• Mangez des aliments nutritifs.
• Réduisez votre consommation de viandes grasses.
• N’achetez pas de collations dont l’étiquette contient des « gras trans ».
• Maintenez un poids qui vous convient.