Hygroma kystique : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’un hygroma kystique ?

Un hygroma kystique est un sac (kyste) rempli de liquide qui se forme le plus souvent sur le cou de votre bébé en raison d’une malformation ou d’un blocage du système lymphatique. Le système lymphatique est un groupe de tissus et d’organes qui déplacent le liquide lymphatique (un liquide aqueux rempli de globules blancs) à travers votre circulation sanguine et votre système circulatoire pour éliminer les déchets et les toxines.

Les hygromas kystiques peuvent apparaître pendant la grossesse lors d’une échographie ou après la naissance de votre bébé sous la forme d’une bosse ou d’un renflement sous la peau. Si l’hygroma apparaît pendant la grossesse, il existe un risque de fausse couche ou de mortinatalité.

Qui est concerné par un hygroma kystique ?

Un hygroma kystique peut affecter n’importe quel bébé, car il peut être le résultat d’un changement génétique qui affecte la formation du système lymphatique au cours du développement fœtal. Les hygromas kystiques peuvent survenir seuls ou chez les enfants diagnostiqués avec une maladie génétique comme le syndrome de Down, le syndrome de Turner ou le syndrome de Noonan.

Des hygromas kystiques peuvent également se former chez l’adulte après un traumatisme physique ou une infection respiratoire.

Quelle est la fréquence d’un hygroma kystique ?

Les hygromas kystiques sont rares et ne représentent que 6 % de toutes les tumeurs non cancéreuses (bénignes) de la petite enfance. Les hygromas kystiques adultes sont extrêmement rares.

Quels sont les symptômes d’un hygroma kystique ?

Les symptômes d’un hygroma kystique varient en fonction de la taille et de l’emplacement du sac rempli de liquide (kyste). Les symptômes peuvent inclure :

• Un renflement sous la peau.
• La peau sur le kyste a une teinte bleue.
• Le kyste est mou.
• Le kyste apparaît le plus souvent au niveau du cou, mais il peut se former n’importe où sur le corps.
• La taille varie du raisin au pamplemousse et peut augmenter à mesure que le bébé grandit.

Les symptômes graves d’un hygroma kystique comprennent :

• Défigure physiquement une partie du corps.
• Dommages aux os ou aux organes.
• Difficultés d’alimentation.
• Difficulté à respirer (obstruction des voies respiratoires).
• Hémorragie.
• Infection.

Si un hygroma kystique est présent pendant la grossesse, il existe un risque de fausse couche ou de mortinatalité en raison de complications du kyste affectant le développement et la croissance du fœtus. Le kyste pourrait créer une quantité excessive de liquide dans le corps du fœtus (hydrops), ce qui pourrait entraîner une mort prématurée.

Quelles sont les causes de l’hygroma kystique ?

La cause exacte d’un hygroma kystique est inconnue. Le kyste se forme à la suite de lésions du système lymphatique au cours du développement fœtal, ou à la suite d’un traumatisme physique ou d’une infection respiratoire dans les cas affectant les adultes. Les dommages au système lymphatique provoquent une accumulation de liquide lymphatique sous la peau au lieu de circuler dans votre circulation sanguine, provoquant un renflement ou une croissance de liquide en forme de sac.

Des études suggèrent que les hygromas kystiques pourraient être le résultat de facteurs environnementaux comme le tabagisme ou la consommation d’alcool pendant la grossesse. D’autres études suggèrent que des changements génétiques ou des mutations affectant le développement du système lymphatique provoquent des hygromas kystiques.

Souvent, les hygromas kystiques se forment seuls, mais certains se forment en combinaison avec des maladies génétiques comme le syndrome de Down, le syndrome de Turner ou le syndrome de Noonan.

Comment diagnostique-t-on l’hygroma kystique ?

Le diagnostic d’hygroma kystique survient avant que votre enfant n’atteigne l’âge de deux ans. Pendant la grossesse, un diagnostic d’hygroma kystique est possible grâce à une échographie prénatale de routine. Une prise de sang pour détecter l’alpha-fœtoprotéine entre 15 et 20 semaines permet de confirmer le diagnostic.

Si les tests prénatals suggèrent que votre enfant a un nombre anormal de chromosomes, votre enfant peut avoir une prédisposition aux hygromas kystiques et votre prestataire surveillera attentivement le développement de votre fœtus pour s’assurer qu’il est en bonne santé.

Après la naissance de votre bébé, un examen physique du kyste, ainsi qu’une radiographie, une échographie ou une IRM aideront votre prestataire à confirmer le diagnostic et à proposer un plan de traitement unique à l’état de votre enfant.

Comment traite-t-on un hygroma kystique ?

Le traitement est unique pour chaque enfant diagnostiqué avec un hygroma kystique. L’objectif de votre prestataire pour traiter le kyste est de l’enlever, si possible. Les options de traitement pourraient inclure :

• Chirurgie pour enlever le kyste.
• Liquide drainant du kyste (drainage percutané).
• Réacheminement du liquide du kyste à travers le corps (sclérothérapie).
• Retrait du kyste au laser (thérapie au laser).
• Réduire la taille du kyste (ablation par radiofréquence).

Dans certains cas, aucun traitement n’est nécessaire car le kyste peut disparaître tout seul. Dans d’autres cas, le kyste peut réapparaître après le traitement en cas de lésion du système lymphatique. Le succès du traitement varie et est le plus souvent positif si votre chirurgien peut retirer tout le tissu excédentaire et anormal du kyste.

Y a-t-il des complications du traitement ?

Il existe une possibilité de cicatrices après un traitement chirurgical, qui dépend de la taille et de l’emplacement du kyste. Il existe des options de traitement moins invasives que la chirurgie traditionnelle, qui produisent moins de cicatrices comme la thérapie au laser.

Traitez le kyste de votre enfant comme une blessure, surtout si votre enfant guérit d’une intervention chirurgicale. Il existe un risque d’infection avec tout traitement, alors surveillez l’hygroma kystique et assurez-vous qu’il ne laisse pas couler de pus clair ou jaune, qu’il ne change pas de couleur ou de taille ou qu’il ne soit pas chaud ou sensible au toucher. Contactez votre prestataire si vous pensez que votre enfant a une infection.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un hygroma kystique ?

Le pronostic dépend du moment où votre médecin diagnostique l’hygroma kystique, du fait que le kyste soit le résultat d’une affection sous-jacente, ainsi que de l’emplacement et de la taille du kyste.

La chirurgie pour enlever le kyste conduit à un bon pronostic si votre chirurgien peut retirer en toute sécurité l’excès de tissu dans le kyste. Si votre chirurgien n’est pas en mesure de retirer en toute sécurité l’excès de tissu entourant le kyste, il y a 15 % de chances que le kyste réapparaisse.

Un diagnostic et un traitement précoces conduisent aux meilleurs résultats et réduisent le risque pour votre enfant de développer des complications du kyste, telles que des lésions organiques et des anomalies esthétiques.

Il existe un risque accru de fausse couche et de mortinaissance dans les cas d’hygroma kystique qui se forment en combinaison avec des anomalies chromosomiques comme le syndrome de Down. Votre professionnel de la santé surveillera les progrès du développement de votre fœtus pour s’assurer qu’il est en bonne santé pendant votre grossesse.

Comment prévenir un hygroma kystique ?

Il est difficile de prévenir un hygroma kystique puisque la cause est inconnue. Prenez des mesures pour vous assurer que votre enfant en développement est en bonne santé en :

• Faire un test génétique en consultation avec votre professionnel de la santé avant de devenir enceinte pour comprendre votre risque d’avoir un enfant atteint d’une maladie génétique.
• Ne pas fumer ni boire d’alcool pendant la grossesse.
• Assister à des examens réguliers pendant votre grossesse pour surveiller la santé de votre fœtus en développement.
• Avoir une alimentation équilibrée et rester en bonne santé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre professionnel de la santé si vous remarquez le kyste de votre enfant :

• La taille augmente.
• Change de couleur.
• Un liquide jaune ou clair s’échappe.
• Est rouge, tendre ou chaud au toucher.
• Provoque de la douleur et de l’inconfort.
• Empêche votre enfant de manger.

Si votre enfant a du mal à respirer, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Mon enfant doit-il subir une intervention chirurgicale pour retirer son kyste ?
• Le kyste a-t-il causé des lésions à un organe, à un os ou à un nerf ?
• Quels sont les effets secondaires du traitement que vous proposez ?