Hydrocélectomie : objectif, procédure, risques et récupération

Qu’est-ce qu’une hydrocélectomie ?

Une hydrocélectomie (HI-dra-see-leck-TOH-mee) est une intervention chirurgicale qui enlève ou répare une hydrocèle (HI-dra-seel). Une hydrocèle est un sac rempli de liquide qui entoure votre testicule (teste). Cela provoque un gonflement de votre scrotum.

Il est normal de se sentir inquiet, anxieux ou même effrayé à propos de tout type de chirurgie, en particulier si elle implique une partie sensible du corps. Les prestataires de soins comprennent vos sentiments. Si une hydrocèle pose des problèmes et nécessite une hydrocélectomie, ils vous expliqueront la procédure, y compris le résultat attendu et le processus de récupération.

What is a bilateral hydrocelectomy?

Vous pourriez avoir besoin d’une hydrocélectomie bilatérale si vous avez des hydrocèles autour de vos deux testicules. « Bilatéral » signifie que les hydrocèles affectent vos testicules gauche et droit. Heureusement, les prestataires de soins de santé peuvent généralement traiter les deux côtés par une seule coupure (incision).

Que traite une hydrocélectomie ?

Une hydrocélectomie traite une hydrocèle. Les hydrocèles touchent généralement les nourrissons. Mais ils peuvent survenir à tout âge.

Chez les nourrissons, une hydrocèle survient en raison de la fermeture incomplète d’une membrane entre le scrotum et la muqueuse de la cavité abdominale (processus vaginalis). Ainsi, une hydrocélectomie chez un nourrisson vise à fermer cette fine membrane.

Chez les enfants plus âgés, les adolescents ou les adultes, une hydrocèle peut se former pour de nombreuses causes différentes. En règle générale, un professionnel de la santé peut surveiller une hydrocèle sans la traiter (intervention). Une hydrocélectomie n’est nécessaire que si le gonflement de l’hydrocèle est douloureux, entraîne des difficultés à marcher ou est gênant.

Quelle est la cause principale d’une hydrocèle ?

Les hydrocèles surviennent généralement au cours du développement fœtal. Au cours du développement fœtal typique, une fine membrane (processus vaginalis) se forme entre la muqueuse de l’estomac et le scrotum. Les testicules finissent par passer de l’abdomen à travers cette membrane jusqu’au scrotum. Une fois cette opération terminée, le tissu bloque l’ouverture. Mais si le tissu ne se forme pas ou se referme un peu plus tard, du liquide abdominal peut s’écouler dans le scrotum et provoquer une hydrocèle.

Chez les adultes, les hydrocèles peuvent se développer pour de nombreuses causes différentes, notamment :

• Infection.
• Blessure.
• Inflammation.

Les hydrocélectomies sont-elles fréquentes ?

Une hydrocélectomie est une procédure relativement courante.

Environ 10 % de tous les nouveau-nés de sexe masculin présentent une hydrocèle à la naissance. Les hydrocèles disparaissent souvent d’elles-mêmes. Mais parfois, une hydrocèle se développe chez les enfants plus âgés ou les adultes après une blessure ou une infection. Si une hydrocèle apparaît après l’âge de 12 mois, une hydrocélectomie est généralement nécessaire.

Environ 1 % des hommes souffriront d’hydrocèle.

Bien que les prestataires de soins de santé puissent généralement surveiller une hydrocèle, il est important qu’ils vous évaluent si vous ressentez une nouvelle apparition de gonflement du scrotum. D’autres causes de gonflement peuvent nécessiter un traitement.

Comment dois-je me préparer à une hydrocélectomie ?

Avant une hydrocélectomie, vous rencontrerez un professionnel de la santé. Ils vous expliqueront la procédure et vous demanderont votre consentement. Ils évalueront votre état de santé général en effectuant un examen physique. Ils poseront également des questions sur :

• Vos antécédents médicaux, y compris toute blessure, infection ou intervention chirurgicale antérieure dans la région.
• Tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre (OTC) que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes. Certains médicaments, comme les anticoagulants, peuvent augmenter votre risque de saignement.
• Toutes les allergies que vous avez.

Chez les adultes ou les adolescents ayant atteint la puberté, un prestataire peut vous demander de raser les poils pubiens de l’ensemble de votre scrotum ou de l’aine la veille ou le matin de votre intervention. N’utilisez pas de rasoir électrique sur votre scrotum. Un rasoir jetable à lame unique est le meilleur choix.

Pour réduire votre risque d’infection, lavez soigneusement votre scrotum et votre aine avec du savon et de l’eau propre la veille et le matin de votre hydrocélectomie.

Qui compose mon équipe d’hydrocélectomie ?

Une équipe d’hydrocélectomie est généralement composée de :

• Un anesthésiste.
• Un urologue.
• Infirmières.

Que se passe-t-il lors d’une hydrocélectomie ?

Un anesthésiste vous placera d’abord sous anesthésie générale pour vous mettre à l’aise. Vous dormirez pendant toute la procédure et ne ressentirez aucune douleur.

Une fois endormi, l’urologue :

• Faites une petite coupure (incision) dans votre scrotum ou dans l’aine près de votre scrotum. Si vous avez une hydrocèle qui entre en contact avec les liquides de votre cavité abdominale (hydrocèle communicante), ils fermeront l’ouverture entre votre processus vaginal et votre scrotum.
• Retirez le sac d’hydrocèle. Parfois, ils retournent les tissus pour réduire le risque de récidive d’une hydrocèle (récidive).
• Réparez une hernie, si nécessaire. Les hernies se développent parfois parallèlement aux hydrocèles.
• Cousez un petit tube en silicone (drain chirurgical) dans la zone touchée pour drainer le sang ou les liquides.
• Fermez l’incision avec des points de suture.

Combien de temps dure une hydrocélectomie ?

Dans la plupart des cas, une hydrocélectomie prend moins d’une heure.

Que se passe-t-il après une hydrocélectomie ?

Une fois l’hydrocélectomie terminée, un professionnel de la santé couvrira vos points de suture avec des bandages et l’anesthésiologiste cessera de vous anesthésier.

Vous passerez à une salle de réveil, où les prestataires attendront votre réveil, géreront votre douleur et surveilleront votre état de santé général. Dans la plupart des cas, une hydrocélectomie est une procédure ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’opération. Une fois que les prestataires auront déterminé que vous n’avez plus besoin de surveillance, ils vous laisseront rentrer chez vous (vous libéreront).

La chirurgie de l’hydrocèle en vaut-elle la peine ?

L’hydrocélectomie présente de nombreux avantages, notamment :

• Prévenir les hernies inguinales chez les bébés. Une hernie inguinale chez un bébé est une hernie qui survient à l’aine. Cela se produit lorsqu’une partie de leur intestin grêle passe à travers une ouverture de leur paroi abdominale à travers leur canal inguinal. Une hydrocélectomie aide à prévenir le développement d’une hernie inguinale.
• Confort amélioré. Les hydrocèles peuvent rendre difficile la position assise, allongée, la marche ou la course confortable.
• Augmentation de l’estime de soi. La plupart des gens aiment les résultats de leur chirurgie hydrocèle.
• Sécurité. Une hydrocélectomie est une procédure relativement sûre. Il présente un faible risque de complications ou d’effets secondaires. La plupart des gens rentrent chez eux le jour même.

Quelle est la réussite d’une hydrocélectomie ?

Les hydrocélectomies ont un taux de réussite élevé et les perspectives à long terme sont très bonnes.

Quels sont les risques ou les complications d’une hydrocélectomie ?

Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Certains risques d’hydrocélectomie comprennent :

• Risques d’anesthésie.
• Problèmes de guérison.
• Infection.
• Masse de sang coagulé (hématome).
• Gonflement.
• Des ecchymoses.
• Cicatrice défavorable.
• Blessure au testicule ou aux structures environnantes, qui peut avoir un impact sur votre capacité à avoir des enfants biologiques (fertilité) ou sur la production de testostérone.

Il est également possible qu’une hydrocèle réapparaisse, même après une hydrocélectomie réussie.

Que se passe-t-il si une hydrocèle n’est pas traitée ?

Parfois, les hydrocèles chez les nourrissons disparaissent sans traitement. Mais si vous avez une hypertrophie du scrotum qui ne disparaît pas d’elle-même et que vous ne recevez pas de traitement, vous courez un risque accru de :

• Inconfort.
• Douleur.

Dans de rares occasions, une hydrocèle peut indiquer une affection sous-jacente plus grave, telle qu’un cancer des testicules.

Quel est le temps de récupération pour une hydrocélectomie ?

La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités environ deux jours après une hydrocélectomie. Si un professionnel de la santé place un drain chirurgical, il le retirera un jour ou deux après l’opération.

Si vous avez une hydrocèle importante, la peau de votre scrotum peut s’étirer et vous pouvez avoir une peau lâche après une hydrocélectomie. Votre scrotum peut revenir à sa taille habituelle quelques semaines à un mois après l’intervention.

Vous devez éviter les activités qui impliquent de soulever des objets lourds pendant les deux à quatre premières semaines suivant la chirurgie afin de réduire le risque d’aggravation de l’enflure, ce qui peut prolonger le processus de guérison. Vous devez également éviter les activités intenses, comme la course et la natation, ainsi que les activités sexuelles, y compris la masturbation, pendant au moins deux semaines après une hydrocélectomie. Les enfants doivent éviter les jouets à cheval pendant leur récupération, comme un vélo, une balançoire, un cheval à bascule et une balançoire. La douche est généralement acceptable. Mais vous devriez éviter de vous baigner jusqu’à ce que la zone guérisse.

Pour les nourrissons, vous devez garder la zone aussi propre et sèche que possible pour éviter toute infection.

Il est important de se rappeler que votre corps est unique et que votre temps de récupération peut donc être différent de celui des autres. Suivez les instructions de votre professionnel de la santé sur la façon de gérer la douleur et l’inconfort.

Comment puis-je prendre soin de moi à la maison après une hydrocélectomie ?

Vous devez appliquer des blocs de glace sur la zone pendant au moins 24 heures après une hydrocélectomie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre aident à soulager les douleurs légères. Les AINS les plus courants comprennent l’aspirine (Bayer®), l’ibuprofène (Advil®) et le naproxène (Aleve®). Tout le monde ne peut pas prendre des AINS. Assurez-vous de consulter un professionnel de la santé avant utilisation. Vous devriez également utiliser de l’acétaminophène (Tylenol®) pour traiter une douleur légère.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale plus étendue, le chirurgien peut vous prescrire un analgésique plus puissant (analgésique).

Un médecin peut également vous recommander de porter une paire de sous-vêtements de soutien serrés (slips) ou un jockstrap après une hydrocélectomie. Un slip ou un jockstrap aide à soutenir votre scrotum et à réduire l’enflure.

Combien de temps dois-je porter un jockstrap après une chirurgie hydrocèle ?

C’est généralement une bonne idée de porter un jockstrap ou un slip jusqu’à une semaine après une opération d’hydrocèle. Portez-le toute la journée, même pendant que vous dormez.

Quand puis-je retourner au travail/à l’école ?

Votre scrotum et votre incision ont besoin de temps pour guérir. C’est une bonne idée de prendre entre cinq et sept jours de congé du travail ou de l’école. Si vous avez un travail physiquement exigeant, vous aurez peut-être besoin de deux semaines pour récupérer avant de retourner au travail.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?

Planifiez un rendez-vous de suivi avec un professionnel de la santé après votre hydrocélectomie. Ils voudront vérifier votre incision et retirer vos points de suture après une semaine. Si vous avez un drain chirurgical, ils le retireront également.

Contactez immédiatement un prestataire si vous ressentez des symptômes anormaux après la procédure. Les symptômes peuvent inclure :

• Saignement abondant.
• Une fièvre de 100 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus.
• Décoloration de la zone touchée (rouge, violet, marron ou noir).
• Aggravation significative de la douleur ou de l’enflure.

À quel point la chirurgie de l’hydrocèle est-elle douloureuse ?

Une hydrocélectomie est légèrement douloureuse. Vous pouvez ressentir un inconfort ou une douleur dans la zone jusqu’à une semaine après l’intervention. La plupart des gens trouvent que la glace et les AINS aident à réduire la douleur.

L’hydrocélectomie est-elle une intervention chirurgicale majeure ?

Une hydrocélectomie est une intervention chirurgicale relativement mineure. La plupart des gens rentrent chez eux le jour même.