Points clés à retenir
- Les suppléments d’huile de poisson en vente libre et sur ordonnance contiennent plus ou moins les mêmes ingrédients. Mais les suppléments sur ordonnance comme Lovaza et Vascepa contiennent des quantités plus élevées de composés DHA et EPA, connus pour favoriser la santé cardiaque.
- De grandes quantités de suppléments en vente libre peuvent correspondre à une dose prescrite, mais augmenteraient probablement le risque d’effets secondaires. La FDA dit que vous ne devriez pas prendre plus de 2 grammes de suppléments d’huile de poisson en vente libre par jour, sauf sous la direction d’un professionnel de la santé.
L’huile de poisson sur ordonnance et les suppléments en vente libre contiennent des acides gras oméga-3, les « bonnes » graisses du poisson qui peuvent offrir des bienfaits protecteurs pour la santé cardiaque. La recherche suggère que les formules sur ordonnance contenant des niveaux plus élevés d’acides gras appeléeseicosapentaénoïqueacide (EPA) etdocosahexaénoïquel’acide (DHA) peut aider à réduire les triglycérides (un lipide sanguin), à prévenir les crises cardiaques, et bien plus encore.
Les avantages de l’huile de poisson
Les acides gras oméga-3 sont un type de « bons » gras polyinsaturés. Ils comprennent des acides gras bioactifs tels que le DHA et l’EPA, ainsi que l’acide alpha-linolénique (ALA).
On pense que les acides gras oméga-3 offrent de nombreux avantages pour la santé, notamment :
- Réduire les triglycérides
- Augmenter le « bon » cholestérol HDL
- Diminuer le risque d’athérosclérose (durcissement des artères)
- Prévenir les caillots sanguins
- Réduire l’inflammation
Bien que les oméga-3 se trouvent dans les poissons gras (comme le saumon et le maquereau) et dans d’autres aliments, ils sont présents en quantités beaucoup plus élevées dans les suppléments d’huile de poisson en vente libre et sur ordonnance.
Les suppléments d’oméga-3 en vente libre contiennent de grandes quantités d’ALA mais des niveaux relativement faibles de DHA et d’EPA. Le problème est que l’EPA est le composé connu pour réduire l’inflammation vasculaire (qui contribue à l’athérosclérose), tandis que le DHA est le composé qui exerce le plus grand impact sur les triglycérides.
Alors que l’ALA a des effets positifs sur les lipides sanguins (graisses), le DHA et l’EPA semblent être les composés qui peuvent apporter de réels bienfaits « pour la santé du cœur ». Malgré cela, les avantages des suppléments d’huile de poisson en vente libre restent largement non prouvés.
Ce que disent les recherches actuelles
Les études cliniques n’ont pas encore montré que les suppléments d’huile de poisson en vente libre sont capables de réduire le risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Certaines études suggèrent que les doses disponibles dans les produits en vente libre sont trop faibles pour offrir les avantages des produits sur ordonnance, et de nombreuses études ont conclu que les produits en vente libre n’offrent aucun avantage.
Ce qu’il faut savoir sur l’huile de poisson sur ordonnance
Contrairement à leurs homologues en vente libre, les suppléments d’huile de poisson sur ordonnance sont formulés pour fournir des concentrations élevées de DHA et d’EPA. De plus, ces composés sont administrés à des doses éprouvées pour réduire les niveaux de triglycérides, sur la base d’essais cliniques rigoureux supervisés par la FDA.
Actuellement, les suppléments d’huile de poisson sur ordonnance sont réservés uniquement au traitement de l’hypertriglycéridémie sévère (taux élevés de triglycérides).
La recherche a montré que les bienfaits du DHA et de l’EPA dépendent de la dose, ce qui signifie que de meilleurs résultats sont obtenus à des doses plus élevées. Et jusqu’à ce que vous atteigniez un certain seuil, vous risquez de ne bénéficier d’aucun avantage.Cela signifie:
- Avec le DHA, vous devez prendre environ 600 milligrammes (mg) par jour pour obtenir une baisse de 20 % des triglycérides. Des doses moindres ne modifient pas les niveaux de triglycérides.
- Les suppléments en vente libre ne fournissent que 120 mg à 180 mg de DHA par dose (et peut-être moins car les suppléments aux États-Unis ne sont pas strictement réglementés).
- Des doses élevées de DHA peuvent renforcer les effets de l’EPA sur la réduction des triglycérides, mais également augmenter les niveaux de « mauvais » cholestérol LDL qui obstruent les artères.
Ainsi, consommer de plus en plus de DHA pourrait finir par augmenter, plutôt que diminuer, le risque d’athérosclérose, en particulier chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé incontrôlé.Les suppléments d’huile de poisson sur ordonnance comblent ces lacunes en garantissant que les doses de DHA et d’EPA sont à des niveaux thérapeutiques.
Médicaments
Il existe deux médicaments oméga-3 sur ordonnance dont l’utilisation est approuvée aux États-Unis :
- Lovaza (esters éthyliques d’acides oméga-3): Prescrit à la dose quotidienne de 1 860 mg d’EPA ou 1 500 mg de DHA. Lovaza est approuvé par la FDA pour le traitement des adultes atteints d’hypertriglycéridémie sévère (triglycérides de 500 mg/dL ou plus) en conjonction avec une alimentation saine pour le cœur.
- Vascepa (icosapent éthyle): Prescrit à la dose quotidienne de 4 grammes d’EPA. Vascepa est approuvé pour les mêmes utilisations que Lovaza mais convient mieux aux personnes ayant un taux de cholestérol LDL élevé.
Chacun est pris par voie orale sous forme de capsule. Vous pouvez soit prendre deux gélules deux fois par jour avec de la nourriture, soit quatre gélules une fois par jour avec de la nourriture. Des formulaires génériques sont disponibles.
Lovaza et Vascepa peuvent provoquer bon nombre des mêmes effets secondaires que leurs homologues en vente libre, mais ils le font à des doses thérapeutiques. Les effets secondaires les plus courants sont les rots, les maux d’estomac et les modifications du goût.
On ne sait pas si Lovaza et Vascepa peuvent provoquer des allergies chez les personnes allergiques au poisson ou aux crustacés. Si vous avez une allergie connue au poisson ou aux fruits de mer, parlez-en à votre médecin avant d’utiliser l’un ou l’autre supplément.
Si elle est prise en excès, l’huile de poisson peut affecter la coagulation du sang et augmenter les ecchymoses et les saignements. Néanmoins, des études suggèrent que des doses allant jusqu’à 10 000 mg par jour peuvent être sans danger pour une utilisation à court terme sans impact significatif sur la coagulation sanguine.
Sécurité et pureté
Les médicaments sur ordonnance sont réglementés de manière plus stricte. Pour être approuvé, le produit doit subir des tests approfondis en laboratoire, sur des animaux et sur des humains pour garantir qu’il est sûr et efficace pour différentes populations d’adultes ou d’enfants.
En plus des indications d’utilisation, la FDA énumérera les contre-indications (c’est-à-dire quand et chez qui le médicament ne peut pas être utilisé). Des informations sur la posologie recommandée et le stockage seront incluses.
Les suppléments d’huile de poisson sur ordonnance doivent être conservés à 77 ° F (25 ° C). De courtes excursions à des températures comprises entre 59° F et 86 F (15° C et 30° C) sont acceptables. Jetez tous les médicaments périmés. Tenir hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
Ce qu’il faut savoir sur les suppléments d’oméga-3
Les suppléments d’oméga-3 en vente libre que l’on trouve dans les magasins sont généralement fabriqués à partir d’huile de poisson, mais peuvent également provenir d’autres animaux marins (comme le krill) et parfois de plantes marines (comme les algues). En fonction du milieu utilisé, la concentration de DHA et d’EPA peut varier d’un supplément OTC à l’autre.
L’huile de poisson en vente libre a tendance à contenir moins de DHA et d’EPA que l’huile de krill ou d’algues, même si elle constitue le supplément d’oméga-3 le plus courant. La teneur en DHA et en EPA de l’huile de krill a une plus grande biodisponibilité (c’est-à-dire la proportion du médicament entrant dans la circulation sanguine) que l’huile de poisson ou d’algues.
La quantité de DHA et d’EPA contenue dans l’un des suppléments en vente libre est bien inférieure aux allégations « saines pour le cœur » des fabricants.
Il n’y a aucune indication pour l’utilisation de suppléments d’oméga-3 en vente libre et aucune dose recommandée. En règle générale, ne dépassez jamais la dose indiquée sur l’étiquette du fabricant.
Les experts suggèrent de ne pas prendre plus de 2 grammes (2 000 mg) de suppléments d’huile de poisson en vente libre par jour, sauf sous la direction d’un professionnel de la santé.Bien que vous puissiez prendre davantage de suppléments en vente libre pour correspondre à une dose prescrite, cela peut provoquer des effets secondaires et même conduire à une augmentation du « mauvais » cholestérol LDL.
Les fortes doses en vente libre auront-elles le même effet que l’huile de poisson sur ordonnance ?
Étant donné que les suppléments d’huile de poisson en vente libre et sur ordonnance contiennent plus ou moins les mêmes ingrédients, vous pouvez prendre 10 ou 12 portions en vente libre pour obtenir la bonne quantité de DHA et d’EPA, mais :
- Plus vous prenez de suppléments d’huile de poisson en vente libre, plus le risque et la gravité des effets secondaires sont élevés.
- Vous pourriez finir par prendre trop d’EPA et augmenter votre taux de « mauvais » cholestérol LDL.
Pour éviter de tels problèmes, parlez-en à votre médecin avant de commencer tout nouveau supplément. L’auto-traitement de toute condition médicale peut finir par causer plus de mal que de bien.
Sécurité et pureté
Les autres effets secondaires possibles des suppléments d’oméga-3 en vente libre comprennent :
- Douleur ou inconfort au ventre
- Nausées ou vomissements
- Constipation
- Diarrhée
- Changements de goût
Les suppléments d’oméga-3 en vente libre doivent également être évités par les personnes allergiques au poisson.
Un mot sur les suppléments
Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) ne réglemente pas les compléments alimentaires de la même manière qu’elle réglemente les médicaments sur ordonnance. Par conséquent, certains suppléments peuvent ne pas contenir les ingrédients indiqués sur l’étiquette. Lorsque choisissez un supplément, recherchez des produits testés ou certifiés de manière indépendante par des organisations telles que NSF, U.S. Pharmacopeia ou ConsumerLab.com. Pour des conseils personnalisés, consultez votre professionnel de la santé, un diététiste nutritionniste (RD ou RDN) ou un pharmacien.
