Hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) : objectif et tests

Qu’est-ce que la gonadolibérine (GnRH) ?

Tout le monde produit de la gonadolibérine (GnRH). Lorsque vous êtes un adolescent débutant la puberté, des niveaux croissants de cette hormone stimulent la production d’hormone folliculo-stimulante (FSH) et d’hormone lutéinisante (LH).

La FSH et la LH sont des gonadotrophines (goh-NA-doh-TROH-pinz). Les gonadotrophines sont essentielles à votre santé reproductive. Ils aident vos glandes sexuelles (gonades) à mûrir et à fonctionner. Les gonades chez les femmes sont des ovaires et chez les hommes, ce sont des testicules.

Quels sont les autres noms de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) ?

Votre professionnel de la santé peut également utiliser ces termes pour désigner l’hormone de libération des gonadotrophines :

• GnRH
• celui de Luliber
• Hormone de libération de l’hormone lutéinisante (LHRH)

Quelle est la fonction de la GnRH chez la femme ?

Dans le système reproducteur féminin, la GnRH stimule indirectement la production d’œstrogènes et de progestérone par votre corps. Ce sont les hormones sexuelles féminines prédominantes qui jouent un rôle clé dans l’ovulation et la conception (votre capacité à tomber enceinte).

Au milieu de votre cycle menstruel :

1. Votre corps libère un niveau plus élevé d’estradiol. C’est un type d’œstrogène qui augmente la production de GnRH
2. L’augmentation de la GnRH déclenche une diminution de l’hormone folliculo-stimulante et une augmentation de l’hormone lutéinisante
3. Ces changements provoquent la libération d’un ovule par l’ovaire (ovulation).

Quelle est la fonction de la GnRH chez les hommes ?

Dans le système reproducteur masculin, la GnRH stimule la production de :

• Hormone lutéinisante, qui affecte la quantité de testostérone et d’androgènes (hormones sexuelles mâles) produites par votre corps
• Hormone folliculo-stimulante, qui affecte la production de spermatozoïdes

Comment votre corps produit-il la GnRH ?

Votre système endocrinien est responsable de la production de GnRH. Les cellules nerveuses (neurones) de l’hypothalamus de votre cerveau produisent et libèrent de la GnRH dans vos vaisseaux sanguins. L’hormone se déplace ensuite vers votre glande pituitaire, à la base de votre cerveau. La GnRH stimule votre glande pituitaire à produire et à libérer l’hormone folliculo-stimulante et l’hormone lutéinisante.

Qu’est-ce qui affecte les niveaux de gonadolibérine ?

Les niveaux de GnRH sont naturellement faibles chez les enfants et augmentent pendant la puberté. Ensuite, la testostérone, les œstrogènes et la progestérone contrôlent les niveaux de GnRH. Votre corps produit moins de GnRH lorsque vos niveaux d’hormones sexuelles sont élevés. Il produit davantage de GnRH lorsque les hormones sexuelles sont faibles. La seule exception est pendant l’ovulation, lorsque le corps de la femme produit plus de GnRH et d’estradiol.

Que se passe-t-il si les niveaux de GnRH sont trop élevés ?

Une surproduction de GnRH est rare. Des niveaux élevés peuvent augmenter votre risque d’adénomes hypophysaires. Ces tumeurs non cancéreuses (bénignes) peuvent amener votre corps à produire trop d’hormone folliculo-stimulante et d’hormone lutéinisante. En conséquence, votre corps peut produire trop d’œstrogènes ou de testostérone. Chez les enfants, des taux élevés de GnRH peuvent provoquer une puberté précoce (précoce).

Que se passe-t-il si les niveaux de GnRH sont trop bas ?

Les conditions associées à de faibles niveaux de GnRH chez les femmes comprennent :

• Menstruations anormales ou aménorrhée (règles manquées)
• Anovulation (pas d’ovulation)
• Retard de maturation sexuelle et puberté
• Infertilité féminine
• Faible libido (hypogonadisme)

Les conditions associées à de faibles niveaux de GnRH chez les hommes comprennent :

• Retard de maturation sexuelle et puberté
• Faible libido (hypogonadisme)
• Infertilité masculine, faible nombre de spermatozoïdes ou azoospermie (pas de spermatozoïdes dans l’éjaculat)
• Troubles testiculaires comme le syndrome de Kallman

Comment les taux de gonadolibérine sont-ils mesurés ?

Un test sanguin peut mesurer les niveaux d’hormone folliculo-stimulante et d’hormone lutéinisante. Cela nécessite une simple prise de sang. Vous n’êtes pas obligé de jeûner (ni boire ni manger) avant de subir cette prise de sang. Cependant, les personnes qui ont leurs règles peuvent avoir besoin de subir une analyse de sang à un certain moment de leur cycle menstruel (règles).

Un test de stimulation de la GnRH peut aider à déterminer une production élevée ou faible de GnRH. Lors de cet essai :

1. Votre professionnel de la santé prélève un échantillon de sang
2. Vous recevez une injection ou une intraveineuse d’un agoniste de la GnRH ou de la GnRH fabriqué en laboratoire.
3. Votre prestataire prélève plusieurs échantillons de sang espacés de 15 à 30 minutes sur deux heures
4. Vous rentrez chez vous et revenez dans 24 heures pour une dernière prise de sang
5. Un laboratoire vérifie les échantillons de sang pour déterminer les niveaux d’hormone folliculo-stimulante, d’hormone lutéinisante et d’hormones sexuelles.

Que signifie un résultat de test anormal ?

Des résultats supérieurs à la normale suggèrent une puberté précoce.

Comment puis-je garder mon système endocrinien en bonne santé ?

Ces actions peuvent maintenir votre système endocrinien sain et fonctionnel :

• Soyez physiquement actif presque tous les jours de la semaine
• Dormez suffisamment
• Maintenez un poids santé en adoptant une alimentation équilibrée, faible en gras et en cholestérol.
• Demandez de l’aide pour arrêter de fumer et de consommer des produits du tabac (la nicotine peut avoir un effet négatif sur votre système endocrinien et vos niveaux d’hormones)
• Prenez des médicaments (si nécessaire) pour gérer correctement les troubles endocriniens comme le diabète et les maladies thyroïdiennes

Que sont les agonistes de la gonadolibérine ?

Les médicaments contre la GnRH peuvent empêcher votre glande pituitaire de produire les hormones qui stimulent la production d’hormones sexuelles.

Ces médicaments comprennent :

• Agonistes de la GnRH(également appelés analogues de la GnRH), qui activent votre glande pituitaire pour qu’elle produise davantage d’hormone lutéinisante et de FSH. Avec le temps, votre glande cesse de produire les deux hormones. Cela arrête la production d’hormones sexuelles.
• Antagonistes de la GnRH,qui empêchent votre glande pituitaire de répondre à la GnRH. En conséquence, la glande ne produit pas d’hormone lutéinisante ni d’hormones sexuelles.

Quelles affections les médicaments à base de GnRH traitent-ils ?

Les prestataires de soins de santé utilisent des médicaments à base de GnRH pour traiter le cancer de la prostate chez les hommes, ainsi que ces affections chez les femmes :

• Cancer du sein
• Endométriose
• Infertilité féminine
• Saignements menstruels abondants (ménorragie)
• Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
• Fibromes utérins