Herpès anal : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’herpès anal ?

L’herpès anal est un type d’infection par le virus de l’herpès simplex (HSV) qui provoque le développement de plaies ressemblant à des cloques sur la peau entourant votre anus (trou du cul). Des plaies peuvent également se former à l’intérieur de l’anus ou du rectum. Une infection herpétique anale peut parfois entraîner une proctite associée au HSV, qui est une inflammation du rectum due au virus de l’herpès.

Si vous craignez d’avoir l’herpès anal, contactez un professionnel de la santé. Ils effectueront des examens et des tests pour diagnostiquer (ou exclure) la maladie. Si vous souffrez d’herpès anal, votre prestataire peut vous prescrire des médicaments pour le traiter et vous aider à vous sentir mieux. Ils peuvent également vous expliquer à quoi vous pouvez vous attendre à l’avenir en termes d’épidémies récurrentes et d’options de traitement.

Quels sont les symptômes de l’herpès anal ?

Le principal symptôme de l’herpès anal est une accumulation de plaies douloureuses près de votre anus. Si des plaies se développent à l’intérieur de votre anus (canal anal), vous ne pourrez peut-être pas les voir, mais vous remarquerez peut-être une douleur ou un inconfort.

Lorsque le HSV infecte votre corps pour la première fois, vous remarquerez peut-être des symptômes tels que :

• Fièvre
• Mal de tête
• Douleur ou inconfort lorsque vous faites pipi (dysurie)
• Ganglions lymphatiques enflés dans la région de l’aine et sensibles au toucher

Tout le monde ne présente pas de symptômes. Il est possible d’être infecté par le HSV sans même s’en rendre compte.

Symptômes d’une poussée récurrente d’herpès anal

Une fois que le HSV pénètre dans votre corps (ce qui peut provoquer les symptômes énumérés ci-dessus), il reste dormant dans les nerfs voisins. Votre prestataire pourrait appeler cela le virus « s’endormir ». Mais cela ne disparaît jamais complètement. Le HSV peut se réactiver ou se « réveiller » à différents moments de votre vie et provoquer de nouvelles épidémies.

Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre en cas d’épidémie récurrente :

• Jusqu’à 48 heures avant l’apparition de plaies visibles, vous pourriez vous sentir généralement mal. Les symptômes possibles comprennent de la fièvre, des maux de tête et des ganglions lymphatiques enflés.
• Vous remarquerez peut-être également des démangeaisons ou des picotements dans la peau autour de votre anus.
• Des plaies peuvent se développer sur la peau autour de votre anus. Les plaies s’ouvriront et suinteront du liquide avant de guérir. Les épidémies récurrentes durent généralement une à deux semaines.

A quoi ressemble l’herpès anal ?

Les plaies d’herpès anal ressemblent beaucoup à l’herpès génital. Ils commencent par de petites bosses ressemblant à des cloques (décolorées ou blanches) qui se forment en grappe. Ils s’ouvrent et suintent du liquide avant de guérir et de former des croûtes.

Comment contracte-t-on l’herpès anal ?

L’herpès anal est une infection sexuellement transmissible (IST). Vous pouvez contracter l’herpès anal si vous avez des relations sexuelles réceptives anales avec un partenaire atteint d’herpès génital.

Mais vous pouvez également contracter une infection herpétique anale sans avoir eu de relations sexuelles anales. Cela peut se produire si vous souffrez d’herpès génital (une infection à HSV qui affecte vos organes génitaux). Dans ce cas, après l’infection initiale, le virus s’endort dans les nerfs proches de vos organes génitaux. Ces cellules nerveuses se trouvent également à proximité de votre anus. Lorsque le virus se réveille, il peut se propager à partir de votre région anale ainsi que de votre région génitale. Même si vous ne remarquez pas de plaies, le virus peut toujours se propager à d’autres personnes par contact sexuel jusqu’à ce qu’il se rendorme.

Peut-on contracter l’herpès lors de relations sexuelles anales ?

Oui. Vous pouvez contracter l’herpès anal lors de toute forme de contact sexuel au cours duquel une partie infectée du corps de votre partenaire touche votre région anale. Par exemple:

• Vous pouvez contracter l’herpès anal lors de relations sexuelles anales si votre partenaire souffre d’herpès génital. Cela est vrai même si le pénis de votre partenaire ne pénètre pas complètement dans votre anus ou s’il ne jouit pas (éjacule).
• Si votre partenaire souffre d’herpès buccal, le HSV peut se propager de sa bouche à votre région anale ou génitale par contact sexuel.

Comment diagnostique-t-on l’herpès anal ?

Votre prestataire diagnostiquera l’herpès anal en vous parlant de vos symptômes et en effectuant un examen physique. Ils peuvent également effectuer une ou plusieurs des opérations suivantes :

• Examen rectal numérique. Votre prestataire insère un doigt ganté et lubrifié dans votre anus et votre rectum pour rechercher des anomalies.
• Culture rectale. Votre prestataire utilise un coton-tige pour recueillir le liquide de l’intérieur de votre rectum. Ils envoient l’échantillon à un laboratoire où les techniciens vérifient la présence du HSV.
• Rectoscopie. Votre prestataire insère doucement un appareil dans votre anus et votre rectum pour vérifier les signes d’inflammation (rectite) ou d’autres problèmes.
• Tests IST. Votre prestataire peut recommander de tester d’autres IST que l’herpès pour exclure d’autres causes de vos symptômes et vérifier votre état de santé général.

Plus vous pourrez partager d’informations avec votre fournisseur, plus il pourra vous aider. Par exemple, partager vos antécédents sexuels récents permet à votre prestataire d’effectuer les tests appropriés et de recommander un traitement en conséquence.

Quel est le traitement de l’herpès anal ?

Les prestataires prescrivent des médicaments antiviraux pour traiter l’herpès anal. Votre prestataire vous dira de quels médicaments spécifiques vous avez besoin et combien de temps les prendre. La prise de vos médicaments devrait éliminer l’épidémie et vous aider à vous sentir mieux. Cependant, les antiviraux n’éliminent pas le HSV de votre corps. Le virus restera toujours dans votre corps et pourra se réactiver plus tard, provoquant d’autres épidémies.

Si vous avez des poussées fréquentes, votre médecin peut vous recommander un traitement suppressif chronique. Cela signifie que vous prenez régulièrement des antiviraux, même en l’absence d’épidémie. Cela peut aider à réduire la fréquence des épidémies et à réduire le risque de transmission du HSV aux partenaires sexuels. Votre prestataire peut vous dire si ce type de thérapie vous convient.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai l’herpès anal ?

Il n’existe aucun remède contre l’herpès anal. Vous pourriez avoir d’autres épidémies à l’avenir. Mais les antiviraux peuvent gérer vos épidémies et vous aider à vous sentir mieux. Votre prestataire peut vous en dire plus sur ce à quoi vous attendre et comment prendre soin de vous.

Même si cela peut être difficile à faire, vous devez informer votre ou vos partenaires sexuels de toute IST dont vous souffrez, y compris l’herpès anal. Demandez-leur également d’être ouverts et honnêtes avec vous. Assurez-vous de :

• Utiliser une protection pour toute activité sexuelle
• Évitez les contacts sexuels (même protégés) pendant une épidémie jusqu’à ce que les plaies soient complètement guéries

Comment puis-je prévenir une infection par l’herpès anal ?

Le HSV se propage par contact sexuel, même lorsqu’une personne ne présente aucun symptôme. Les seuls moyens de prévenir complètement l’herpès anal sont les suivants :

• Évitez l’activité sexuelle

OU

• N’ayez qu’un seul partenaire sexuel (qui est également uniquement avec vous) et vous avez tous les deux été testés négatifs au HSV

Sinon, vous pouvez réduire votre risque de contracter l’herpès anal en :

• Utiliser une protection (comme des préservatifs et des digues dentaires)
• Éviter tout contact sexuel avec un partenaire qui a une poussée d’herpès
• Demander aux partenaires de faire un test de dépistage des IST avant de s’engager dans une activité sexuelle (et faire de même pour les protéger)

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si l’un des éléments suivants est vrai :

• Vous présentez des symptômes d’herpès anal ou pensez que vous pourriez être infecté.
• Votre partenaire sexuel a reçu un diagnostic d’herpès anal, d’herpès génital ou de toute autre IST (même si vous ne présentez aucun symptôme).
• Vous voulez des tests IST de tout type.
• Vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre plan de traitement.