Aperçu
Qu’est-ce qu’une hernie spigélienne ?
Une hernie spigelienne (Spuh-gay-lee-an) se produit lorsqu’une partie de vos intestins traverse le tissu qui sépare vos muscles abdominaux antérieurs. La hernie forme une bosse ou une bosse dans le bas du ventre.
Les petites hernies spigeliennes peuvent ne pas provoquer de symptômes douloureux. Mais les grosses hernies spigeliennes peuvent causer de graves problèmes médicaux. Par exemple, une hernie peut devenir suffisamment grosse pour bloquer votre intestin. Ou cela peut couper l’apport sanguin à vos intestins (hernie étranglée). Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cette affection une hernie ventrale latérale.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes d’une hernie spigélienne ?
Un symptôme courant est un renflement ou une bosse en dessous et à 2 à 3 pouces sur le côté de votre nombril. La bosse ou la bosse apparaît lorsque vous vous levez et disparaît lorsque vous vous asseyez ou vous allongez. Mais une hernie spigélienne peut ne provoquer aucun symptôme. Les autres symptômes sont :
- Un point sensible dans le bas de votre ventre, sur le côté droit ou gauche de votre ligne médiane (linea alba)
- Douleurs abdominales sévères qui vont et viennent et peuvent survenir lorsque vous faites caca ou que vous soulevez un objet lourd
Quelles sont les causes d’une hernie spigélienne ?
Les hernies spigeliennes surviennent lorsque des muscles abdominaux spécifiques sont faibles. Ces muscles sont vos muscles transverses de l’abdomen et vos muscles obliques internes. Ces muscles peuvent s’affaiblir avec l’âge. Cela facilite le passage du gros ou du petit intestin à travers le tissu qui sépare ces muscles. La grossesse peut également affaiblir vos muscles abdominaux.
Les problèmes médicaux qui exercent une pression sur vos muscles peuvent provoquer des hernies spigeliennes. Ces conditions comprennent :
- Toux chronique qui peut survenir si vous souffrez de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Constipation chronique
- Maladie du foie entraînant une ascite (accumulation de liquide dans le ventre)
- Obésité
Vous pouvez développer une hernie spigélienne si vous êtes touché au bas du ventre. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cela une hernie spigelienne traumatique.
Quelles sont les complications d’une hernie spigélienne ?
Une hernie spigélienne peut entraîner des complications telles que :
- Occlusion intestinale. Dans ce cas, une partie de votre intestin est coincée dans l’ouverture, de sorte que les aliments non digérés ne peuvent pas circuler dans votre intestin.
- Incarcération. Cela se produit lorsque la hernie emprisonne une partie de votre intestin ou du tissu abdominal.
- Hernie étranglée. Si une anse de votre intestin est coincée dans la hernie, cela peut couper l’apport sanguin à votre intestin. Sans sang, votre tissu intestinal commence à mourir (ischémie mésentérique).
Ces problèmes plus graves peuvent provoquer les symptômes suivants :
- Douleurs abdominales aiguës qui surviennent par vagues
- Une sensation de gonflement dans le bas du ventre
- Constipation sévère
- Nausées et vomissements
- Rougeur ou peau plus foncée dans la zone où il y a une bosse
Si vous présentez ces symptômes, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences.
Diagnostic et tests
Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les hernies spigeliennes ?
Un professionnel de la santé procédera à un examen physique. Ils examineront votre bas-ventre. Ils peuvent vous demander de vous lever ou de vous étirer en position debout. Ils font cela pour pouvoir vérifier s’il y a un renflement dans le bas de votre ventre qui disparaît lorsque vous vous asseyez.
Ils peuvent vous guider dans une manœuvre de Valsalva. Cette procédure provoque une pression interne sur votre ventre. Cette pression peut provoquer un renflement ou une bosse. Dans une manœuvre de Valsalva, vous respirez, expulsez l’air avec la bouche et le nez fermés et poussez vers le bas comme si vous faisiez caca.
Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la hernie spigélienne ?
Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer des tests d’imagerie comme une tomodensitométrie (TDM) ou une échographie abdominale. Ils peuvent faire une laparoscopie pour confirmer un diagnostic de hernie spigélienne.
Gestion et traitement
Comment traite-t-on les hernies spigéliennes ?
La chirurgie de réparation des hernies est le traitement le plus courant. Lors de la chirurgie de réparation de la hernie spigélienne, un chirurgien remet votre intestin en place et répare la hernie. La chirurgie de réparation de hernie peut être une chirurgie de réparation de hernie ouverte, laparoscopique ou robotisée. Votre chirurgien discutera de vos options.
Complications de la chirurgie de réparation d’une hernie
La chirurgie de la hernie, comme toutes les interventions chirurgicales, peut entraîner des complications telles que :
- Hématomes (accumulation de sang sous la peau)
- Lésion des tissus, organes ou vaisseaux sanguins à proximité
- Séromes (collecte de liquide sur le site de la chirurgie)
- Infection du site opératoire
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si j’ai une hernie spigélienne ?
Si vous êtes comme la plupart des gens, la chirurgie pour réparer la hernie résout le problème. Mais vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire si la hernie entraîne des complications.
Vivre avec
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Il est possible de développer une autre hernie spigelienne. Vous devez contacter votre prestataire si vous présentez des symptômes tels qu’une douleur abdominale intense ou une zone dans le bas de votre ventre douloureuse au toucher.
Un message de Gesundmd
Il y a une bosse ou une bosse dans le bas de votre ventre. C’est un peu bizarre car ça ne fait pas mal quand on le pique avec le doigt. Et vous ne le voyez que lorsque vous êtes debout. Mais cette mystérieuse bosse pourrait être une hernie spigélienne – et une raison pour en parler à un médecin. Les hernies spigéliennes peuvent entraîner de graves problèmes médicaux. La chirurgie pour réparer la hernie réduit le risque.
