Hépatovirus : Hépatite Infectieuse ou Hépatite A : Transmission, Incubation, Symptômes, Diagnostic, Pronostic, Prévention

L’hépatite infectieuse de type A est causée par l’hépatovirus. L’hépatite A est une infection très contagieuse. La source du virus est une personne infectée. On observe que l’hépatovirus est actif dans le sang humain et l’homme est considéré comme un réservoir naturel.

L’hépatovirus est résistant au séchage, aux détergents et aux solvants comme l’éther et le chloroforme. L’hépatovirus causant l’hépatite infectieuse ou l’hépatite A peut être inactivé par un traitement au chlore de l’eau et au rayonnement UV de formol d’autres solutions ou objets solides.

Le mode de transmission de l’infection par l’hépatovirus est le suivant :

Les hépatovirus actifs passent par les selles d’un individu infecté par l’hépatite A. Les personnes infectées par l’hépatovirus peuvent oublier ou ignorer de se laver les mains après être allées à la selle. Les particules de matières fécales, qui transportent le virus infectieux, sont ensuite enduites sur les objets et les meubles environnants. Une personne en bonne santé peut toucher les objets ou les meubles contaminés et transmettre les virus à la cavité buccale lorsque la main touche les aliments.

Le partage d’une aiguille contaminée utilisée par un patient infecté par l’hépatovirus peut entraîner la transmission de l’hépatite infectieuse ou de l’hépatite A à l’individu en bonne santé.

L’hépatite infectieuse ou l’hépatite A est également transmise lorsqu’une personne infectée par l’hépatovirus donne du sang, qui est ensuite transfusé à une personne en bonne santé.

Les lieux publics sont souvent partagés pour le nettoyage, les toilettes et le bain. Ces endroits sont contaminés par des personnes souffrant d’hépatite infectieuse. L’utilisation de ces lieux publics contaminés provoque une propagation rapide de l’infection par l’hépatovirus à un individu en bonne santé. Dans plusieurs pays asiatiques et africains, les toilettes ne sont pas propres efficacement, ce qui entraîne la propagation d’excréments infectés.

L’infection par l’hépatite A se propage rapidement aux autres lorsque les gens vivent dans des zones surpeuplées.

La période d’incubation est la période de temps depuis qu’une personne est exposée au virus et la présentation des symptômes. La période d’incubation de l’hépatite A Hépatovirus est de 5 à 15 jours chez un individu exposé à l’Hépatovirus. Les premiers symptômes sont souvent observés en 5 à 50 jours.

L’exposition à l’hépatovirus provoque une infection initiale des voies respiratoires supérieures ainsi que du système gastro-intestinal. L’infection se propage ensuite par le sang jusqu’au foie, entraînant des symptômes et des signes d’hépatite. L’hépatovirus attaque et se propage dans les hépatocytes et les cellules de Kupffer du foie, ce qui entraîne une multiplication rapide des virus.

Les symptômes de l’hépatite infectieuse ou de l’hépatite A ressemblent à ceux de la grippe au cours de la phase initiale de la maladie. L’infection à hépatovirus est souvent traitée comme la grippe pendant les 1 à 2 premières semaines. Les premiers symptômes les plus courants de l’hépatite infectieuse sont la fatigue, la fièvre, le nez qui coule, la toux et les maux de gorge.

Les symptômes de l’hépatite infectieuse ou de l’hépatite A liés au système gastro-intestinal comprennent la perte d’appétit, les nausées, les vomissements et la diarrhée. D’autres signes et symptômes comprennent la jaunisse, des douleurs abdominales, de la faiblesse, de la fatigue et une hypertrophie du foie.

L’infection à hépatovirus peut être diagnostiquée à l’aide d’un examen clinique, de l’historique des symptômes et des investigations cliniques. Certaines des investigations utiles pour poser un diagnostic d’hépatite infectieuse ou d’hépatite A comprennent :

• Test d’alanine transaminase (ALT) – Augmentation
• Test d’aspartate aminotransférase (AST) – Augmente
• Test de phosphatase alcaline (ALP) – Augmentation
• Test albumine – normal
• Test de bilirubine – Augmentation

• Anticorps IgG – La concentration d’anticorps IgG augmente après une infection hépatique par l’hépatovirus. Une augmentation du taux d’IgG dans le sérum est observée en 4 à 6 semaines, suggérant une immunité pour une infection future et une éventuelle infection passée.
• Anticorps IgM – Les anticorps IgM contre l’hépatite A sont augmentés immédiatement après l’infection. L’augmentation des IgM est le diagnostic d’une infection hépatique par l’hépatovirus.
• Anticorps de surface contre le VHB – Suggère que la personne testée positive a été exposée à une infection.

Ces tests sanguins sont utiles et aident au diagnostic et au suivi de l’hépatite A ou de l’hépatite infectieuse.

L’échographie montre une hypertrophie du foie, une paroi épaisse de la vésicule biliaire et un ganglion lymphatique hypertrophié.

Tomodensitométrie (TDM) – Une tomodensitométrie est réalisée pour évaluer la taille du foie et l’aspect radiologique.

• La taille du foie est augmentée et connue sous le nom d’hépatomégalie.
• L’augmentation de l’épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire est observée chez les patients atteints d’hépatite aiguë.
• Des ganglions lymphatiques élargis sont observés autour du foie.

Une biopsie hépatique à l’aiguille est pratiquée dans la plupart des cas d’hépatite, si elle est jugée appropriée. Les résultats sont souvent diagnostiques dans d’autres types d’hépatite, généralement les hépatites B et C. Les résultats observés au microscope dans l’hépatite virale A sont une nécrose focale, une prolifération des cellules de Kupffer, la présence de corps acidophiles et des signes d’hypertrophie portale. De plus, une cholestase et une nécrose fragmentaire sont observées dans quelques cas.

L’hépatite A à hépatovirus, si elle est ignorée, peut entraîner une issue fatale dans 4 cas sur 1000 dans tous les groupes d’âge. Le taux de mortalité est plus élevé chez les personnes âgées et les données publiées suggèrent 17,5 pour 1000 patients.

Le traitement de l’infection à hépatovirus ou de l’hépatite infectieuse peut être administré en fonction de la gravité des symptômes. Il est important de contrôler les vomissements et la diarrhée et de prévenir la déshydratation. La plupart des patients retrouvent une fonction normale en 6 à 8 semaines. La maladie peut réapparaître dans quelques cas après 6 mois.

Certains des moyens importants qui aident à la prévention de l’hépatite infectieuse causée par l’hépatovirus ou de l’hépatite A comprennent :

• Éviter le contact – La propagation de l’infection par l’hépatovirus peut être évitée en évitant tout contact avec une personne infectée.
• Lavage fréquent des mains – Si la personne infectée est un parent ou un colocataire, un lavage fréquent des mains est recommandé. Le lavage des mains est recommandé après l’utilisation de l’espace public, des toilettes ou lors de voyages en groupe, en avion, en train ou en bus.
• Aliments cuits – Les légumes, les fruits, la volaille et la viande sont manipulés par plusieurs personnes avant d’être achetés au marché. Les possibilités de propagation de la maladie d’un individu infecté à une personne en bonne santé sont rares si ces aliments sont consommés après un traitement thermique. Il est préférable de laver correctement tous les aliments et de les cuire correctement avant de les manger.
• Vaccination – La vaccination prévient l’infection du foie chez les personnes sensibles et élimine la récurrence de l’hépatite infectieuse de type A. La vaccination prévient la survenue de l’infection pendant 20 ans et souvent répétée tous les 20 ans. Le traitement de l’infection par les hépatites A, B, C, D et E est plus ou moins le même.