VOTRE ACNÉ persiste-t-elle, comme un surnom ennuyeux du lycée, peu importe le nombre de traitements que vous essayez ? Ce n’est peut-être pas du tout de l’acné. Une affection cutanée chronique du visage, la rosacée, est souvent confondue avec l’acné vulgaire chez les peaux de couleur. Bien que la rosacée soit principalement associée aux personnes d’origine européenne (pensez à Bill Clinton, WC Fields et à la princesse Diana, trois des visages les plus célèbres de la maladie), elle peut également affecter les personnes à la peau plus foncée. En fait, les estimations mondiales suggèrent que les personnes à la peau colorée représentent jusqu’à 10 % des cas de rosacée.

Mais de nombreux cliniciens n’apprennent que les symptômes de la rosacée tels qu’ils apparaissent sur la peau blanche. “Les manuels de dermatologie utilisés par les résidents et les médecins ne discutent pas de ce diagnostic car il affecte les patients de couleur”, déclare Amy McMichael, MD, présidente du département de dermatologie de la Wake Forest School of Medicine à Wake Forest, en Caroline du Nord. Étant donné que la rosacée a souvent un aspect différent sur une peau plus foncée, votre dermatologue peut le manquer, explique le Dr McMichael.

Qu’est-ce que la rosacée de toute façon?

Cette affection cutanée inflammatoire chronique n’a pas de cause connue, bien qu’il soit possible qu’elle soit déclenchée par une réponse immunitaire hyperactive ou une sensibilité aux organismes cutanés appelés acariens Demodex (cela semble grossier, mais nous avons presque tous ces arachnides microscopiques généralement inoffensifs qui se cachent dans nos poils faciaux follicules). La génétique peut également jouer un rôle; si votre mère ou votre père avait la rosacée, vous êtes plus susceptible de l’avoir également.

Le mot que vous entendrez le plus lorsqu’il s’agit de rosacée est “flare”. C’est parce que la condition est caractérisée par des événements soudains de la maladie qui sont de nature ardente : rouge, brûlant et cloques. L’un des symptômes les plus courants est une rougeur faciale persistante et piquante (appelée érythème) qui s’étend sur les joues, le nez, le menton et le front. Les personnes à la peau claire peuvent avoir l’air de rougir ou d’avoir un coup de soleil. Ces poussées rouges sont souvent, mais pas toujours, accompagnées de petites bosses solides rouges ou de boutons remplis de pus.

Dans les peaux plus foncées, cependant, l’érythème peut ne pas sembler rouge du tout. “La meilleure façon de diagnostiquer cette maladie chez les patients à la peau de couleur est d’observer de près une couleur plus violette dans la peau”, explique le Dr McMichael.

Sans le signe révélateur de la rougeur du visage, les bosses et les boutons qui accompagnent la rosacée sont souvent confondus avec « juste de l’acné » chez les personnes de couleur. Alors, comment pouvez-vous faire la différence? Il y a presque toujours une preuve irréfutable en ce qui concerne les poussées de rosacée, déclare Sara Harcharik Perkins, MD, professeure adjointe au département de dermatologie de la Yale School of Medicine à New Haven, Connecticut. Parce que la rosacée rend la peau plus sensible en général, les facteurs de stress quotidiens peuvent provoquer une poussée. Les déclencheurs courants comprennent le soleil, le vent froid, l’exercice intense, l’alcool, les aliments épicés, les boissons chaudes et certains produits de soin de la peau. Donc, si vous avez remarqué que vos imperfections apparaissent toujours après avoir, par exemple, été à la plage, c’est un indice important que vous voudrez peut-être penser au-delà de Clearasil pour le traitement, dit-elle. Les déclencheurs de la rosacée sont généralement externes,

De plus, l’American Academy of Dermatology conseille aux personnes ayant la peau de couleur d’être à l’affût de ces autres symptômes possibles :

• Votre visage est chaud (ou il peut même piquer) tout le temps
• Vous avez une décoloration non identifiée sur votre visage
• Vous avez des plaques de peau sèches qui semblent gonflées
• La peau de votre front, de votre nez, de vos joues et de votre menton est rugueuse, enflée, épaissie et malformée
• Il y a des bosses durcies jaunes ou brunes autour de la bouche et/ou des yeux
• Vous vous sentez comme s’il y avait quelque chose de granuleux dans vos yeux ou une sensibilité au soleil (rosacée oculaire)

Pourquoi c’est important

La rosacée peut être beaucoup plus grave qu’une poussée d’acné ou qu’un « mauvais jour de peau ». Non diagnostiquée et non traitée, la rosacée peut évoluer vers le développement d’un excès de tissu cutané, entraînant un épaississement de la peau appelé «rhinophyma» et, éventuellement, le nez bulbeux rendu célèbre par WC Fields. (Contrairement à la croyance populaire, un nez bulbeux n’est pas causé par une consommation excessive d’alcool, bien que l’alcool puisse aggraver la situation.) Ces changements ne sont pas seulement cosmétiques. Le rhinophyma peut provoquer une obstruction des voies nasales et des difficultés respiratoires, nécessitant un traitement chirurgical.

Chez environ la moitié des patients atteints de rosacée de toutes les couleurs de peau, la maladie affecte également les yeux, entraînant une rougeur et une irritation oculaires, un gonflement des paupières, des orgelets (petits morceaux gonflés sur le bord des paupières) et même des lésions cornéennes et une perte de vision. . Si vous avez remarqué l’un des signes ci-dessus, il est important de contacter immédiatement un dermatologue. Si vous préférez un médecin de la couleur, vous pouvez en trouver un via la Skin of Color Society .

Comment traiter la rosacée dans la peau de couleur

Malheureusement, la rosacée est incurable. Mais vous pouvez réussir à le garder sous contrôle et à minimiser les poussées. Dans la plupart des cas, le traitement de la rosacée est le même, quel que soit le teint de votre peau : votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques topiques et/ou oraux et des anti-inflammatoires et vous devrez suivre ce qui déclenche vos poussées afin que vous peut les éviter autant que possible. Et puisque le soleil est un déclencheur majeur de poussée de rosacée, vous ne voudrez pas lésiner sur l’application quotidienne d’écran solaire.

Cependant, il existe une différence importante dans le soulagement des symptômes de la rosacée chez les peaux de couleur. Le traitement au laser vasculaire, l’utilisation de lasers pour cibler et réduire les vaisseaux sanguins visibles près de la surface de la peau, est courant chez les patients à la peau claire, mais n’est généralement pas une bonne idée pour les autres. “Les lasers doivent rarement être utilisés chez les patients à la peau foncée, car ils peuvent provoquer des brûlures ou des irritations”, explique le Dr McMichael. La peau pigmentée a tendance à absorber environ 40 % plus d’énergie laser que la peau non pigmentée, ce qui la rend plus sensible à l’hyperpigmentation et aux cicatrices. Donc, si votre derme est impatient d’essayer un traitement au laser sur votre belle peau brune ou noire, il est probablement temps d’obtenir un deuxième avis.