Greffe de cellules souches autologues

Qu’est-ce qu’une greffe de cellules souches autologues ?

Une greffe de cellules souches autologues (prononcée « ah-tah-luh-gus ») utilise vos propres cellules souches sanguines pour restaurer la capacité de votre moelle osseuse à fabriquer ces cellules. C’est un traitement pour certains types de cancer du sang.

Lors d’une greffe de cellules souches autologues, votre équipe soignante prélève des cellules souches sanguines saines avant que vous receviez de fortes doses de chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez également recevoir une radiothérapie.

Le même traitement qui élimine les cellules cancéreuses tue également les cellules saines. Cela peut également endommager votre moelle osseuse et cesser de produire des cellules sanguines. Une greffe de cellules souches autologues permet de recevoir des cellules souches sanguines saines afin que votre moelle osseuse puisse fabriquer de nouvelles cellules sanguines saines.

Cette procédure peut ne pas guérir le cancer. Mais la recherche montre que cela peut mettre le cancer en rémission à long terme, ce qui signifie que vous ne présentez aucun symptôme et que les tests ne détectent aucun signe de cancer. C’est également une option lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas (cancer réfractaire) ou que le cancer récidive (cancer récurrent).

Que traite cette procédure ?

Les prestataires de soins de santé utilisent le plus souvent la greffe de cellules souches autologues comme traitement initial (de première intention) du myélome multiple. Dans cette condition, les plasmocytes cancéreux de votre moelle osseuse se multiplient et fabriquent des protéines anormales.

Cette procédure peut être utilisée pour traiter le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien si les autres traitements ne sont pas efficaces ou si les affections réapparaissent après le traitement. Les greffes autologues peuvent également être utilisées pour les tumeurs germinales résistantes au traitement et certaines maladies auto-immunes dans un contexte résistant au traitement.

Que se passe-t-il avant une greffe de cellules souches autologues ?

La première étape avant une greffe de cellules souches autologues est de vérifier votre état de santé général (en dehors de votre cancer du sang). La chimiothérapie à haute dose peut provoquer des effets secondaires importants. Cela augmente également votre risque d’infections graves.

Tests avant la procédure

Votre médecin vous prescrira des tests, notamment :

• Électrocardiogramme (ECG).
• Échocardiogramme.
• Tomodensitométrie (TDM).
• Formule sanguine complète (CBC).
• Tests sanguins, y compris la fonction hépatique ou la fonction rénale.
• Biopsie pour étudier les cellules cancéreuses.

Avant vos analyses de sang, votre prestataire peut placer un cathéter veineux central (CVC) dans l’une des grosses veines de la partie supérieure de votre poitrine. Avoir un CVC signifie que vous pouvez éviter les piqûres répétées d’aiguilles pour prélever du sang ou insérer des tubes intraveineux tout au long du processus de transplantation.

Médicament facteur de croissance

Une fois que vous serez autorisé à subir une greffe, vous recevrez des médicaments à base de facteurs de croissance. Les facteurs de croissance sont des substances de type hormonal qui aident votre moelle osseuse à produire davantage de cellules sanguines. Vous recevrez d’autres médicaments qui aideront à déplacer vos cellules sanguines de votre moelle osseuse vers votre circulation sanguine. Votre prestataire peut appeler ce processus « mobilisation ».

Que se passe-t-il lors d’une greffe de cellules souches autologues ?

Il y a trois étapes dans le processus :

• Collecte (récolte) et traitement de vos cellules souches.
• Vous préparer à recevoir des cellules souches (conditionnement).
• Transplantation (infusion).

Collecte de cellules souches (récolte)

Lors de la collecte de cellules souches, les prestataires prélèvent votre sang afin de pouvoir prélever des cellules souches sanguines saines en vue d’une transplantation. C’est l’aphérèse. Voici comment cela fonctionne :

• Les prestataires connectent les veines de vos deux bras à une machine de séparation de cellules (centrifugeuse).
• La machine prélève le sang des veines d’un bras.
• Le sang circule dans la machine de séparation de cellules, qui filtre les cellules souches.
• Le sang retourne ensuite dans les veines de votre autre bras.

Le processus de prélèvement ne fait pas de mal mais peut prendre trois à quatre heures, car vos prestataires devront peut-être prélever du sang plus d’une fois pour s’assurer qu’ils disposent de suffisamment de cellules souches à transplanter. Vous devrez rester allongé pendant le processus de collecte, mais vous pourrez probablement lire ou regarder la télévision.

Conditionnement

C’est à ce moment-là que vous recevez de fortes doses de chimiothérapie et de radiothérapie anticancéreuses. Le traitement de conditionnement pour une greffe de cellules souches autologues peut se dérouler sur plusieurs jours. Pendant cette période, votre équipe soignante surveillera de près votre état de santé général et traitera tout effet secondaire que vous pourriez ressentir.

Les effets secondaires possibles à court terme du conditionnement peuvent inclure :

• Anémie due à de faibles taux de globules rouges.
• Problèmes de saignement dus à de faibles niveaux de plaquettes.
• Diarrhée.
• Fatigue.
• Perte d’appétit et dysgueusie (modifications du sens du goût).
• Perte de cheveux.
• Nausées et vomissements.
• Plaies dans la bouche.
• Perte de poids.

Les effets secondaires potentiels à long terme peuvent inclure :

• Dommages osseux (ostéoporose).
• Cataractes.
• Ménopause précoce.
• Infertilité.
• Maladie pulmonaire interstitielle.
• Deuxième cancer, c’est-à-dire lorsque vous développez un nouveau type de cancer.

Transplantation

Recevoir vos cellules souches peut ressembler beaucoup à recevoir un médicament ou une transfusion sanguine : vos cellules souches pénètrent dans votre corps par un cathéter intraveineux (IV) ou un CVC. Cependant, avant cela, votre prestataire vous donnera des liquides et des médicaments pour vous aider à prévenir les effets secondaires. Ensuite, ils commenceront à injecter des cellules souches. Le processus peut prendre plusieurs heures. Pendant que vous recevez de nouvelles cellules souches, votre prestataire vérifiera fréquemment les signes de fièvre, de frissons et d’autres effets secondaires potentiels.

Que se passe-t-il après une greffe de cellules souches autologues ?

Voici ce qui se passe dans votre corps pendant la récupération :

• Vos cellules souches voyagent dans votre circulation sanguine jusqu’à votre moelle osseuse où elles commenceront à fabriquer de nouvelles cellules sanguines. C’est une greffe.
• Jusqu’à ce que la greffe se produise, vous courez un risque accru d’infections graves jusqu’à ce que votre moelle osseuse produise davantage de globules blancs.
• Vous pouvez recevoir des injections de facteurs de croissance pour accélérer la greffe.
• Chaque jour, votre équipe soignante vérifiera vos taux de cellules sanguines et de plaquettes pour déceler des signes indiquant que les cellules souches greffées produisent de nouvelles cellules sanguines et plaquettes.

Quels sont les avantages des greffes de cellules souches autologues ?

Si vous souffrez de myélome multiple, une greffe de cellules souches autologues peut être le seul traitement dont vous avez besoin pour mettre la maladie en rémission à long terme. Si vous souffrez d’un lymphome hodgkinien ou d’un lymphome non hodgkinien, cette procédure peut vous donner une seconde chance de vaincre le cancer lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces ou que le cancer réapparaît.

Quels sont les risques ou les complications des greffes de cellules souches autologues ?

Le risque le plus important est de développer une infection potentiellement mortelle après l’intervention. C’est pourquoi il est très important de se protéger contre les infections.

Taux de réussite

Le taux de réussite des greffes de cellules souches autologues et les taux de survie des procédures dépendent de divers facteurs, tels que votre diagnostic et la gravité de votre état.

D’autres variables incluent d’autres problèmes médicaux que vous pourriez avoir et votre tolérance à la chimiothérapie. Demandez à votre médecin votre pronostic ou ce à quoi vous pouvez vous attendre après le traitement. Ils se feront un plaisir de vous expliquer comment les taux de réussite et les taux de survie s’appliquent à vous.

Quel est le temps de récupération ?

Même si votre moelle osseuse produit de nouvelles cellules sanguines, il peut s’écouler de trois à 12 mois avant que votre système immunitaire ne se rétablisse complètement après une greffe de cellules souches autologues. Il peut s’écouler quatre mois avant que vous soyez prêt à retourner au travail si vous travaillez à l’extérieur de la maison ou à l’école, mais chacun est différent. Voici quelques suggestions qui peuvent vous aider sur le chemin du rétablissement :

• Reposez-vous: Il se peut que vous ayez des jours où il est épuisant de terminer votre journée. Reposez-vous quand vous en avez besoin, pas seulement quand vous pensez le pouvoir.
• Mangez bien: Votre corps a besoin de se remettre du traitement de conditionnement, et des repas riches en protéines vous y aideront. Demandez à parler à un nutritionniste si vous voulez vous assurer que vous consommez suffisamment de nutriments.
• Intégrez une activité physique régulière à votre journée: À mesure que vous vous sentez plus fort, vous pouvez commencer à faire des choses comme faire une promenade. Mais assurez-vous de parler à votre fournisseur avant de commencer quelque chose de nouveau et ne vous forcez pas une fois que vous avez commencé.
• Mettez à jour vos vaccinations: Une greffe de cellules souches autologues annule toute protection provenant de vos vaccins antérieurs, y compris ceux que vous avez reçus pendant votre enfance. Votre médecin vous dira quand vous devriez commencer à vous faire vacciner et lesquels il vous recommandera.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous aurez des rendez-vous de suivi réguliers avec votre équipe soignante. Ils garderont un œil sur votre état de santé général. Mais vous pouvez présenter des symptômes qui pourraient être des signes de complications du traitement. Contactez votre professionnel de la santé dès que possible si vous présentez des symptômes tels que :

• Fièvre.
• Frissons.
• Essoufflement (dyspnée).
• Toux, éternuements ou nez qui coule.
• Mictions fréquentes ou mictions douloureuses (dysurie).
• Éruption cutanée.
• Étourdissements/vertiges.

Quelle est la différence entre une greffe de cellules souches autologues et une greffe de cellules souches allogéniques ?

Une greffe allogénique de cellules souches utilise des cellules souches données, tandis qu’une greffe autologue utilise vos propres cellules souches. Une greffe allogénique de cellules souches peut être une option si vous souffrez d’une maladie qui affecte vos cellules souches sanguines, mais que vous n’avez pas suffisamment de cellules souches saines pour une greffe de cellules souches autologues.