Gingivostomatite : types, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la gingivostomatite ?

La gingivostomatite est une infection douloureuse qui peut provoquer des cloques sur les lèvres et des aphtes dans la bouche. Certains virus et bactéries en sont la cause, et une mauvaise hygiène bucco-dentaire peut aggraver la situation. La gingivostomatite est plus fréquente chez les jeunes enfants, mais tout le monde peut la contracter. La gingivostomatite n’est pas la même chose que la gingivite, le stade précoce de la maladie des gencives.

La gingivostomatite ne provoque généralement pas de problèmes de santé graves, surtout lorsque vous recevez un traitement rapide. Mais cela peut être très douloureux. C’est aussi contagieux. Vous pouvez le transmettre à une autre personne en vous embrassant ou en partageant des ustensiles de cuisine.

Quelle est la fréquence de la gingivostomatite ?

La gingivostomatite est assez courante, en partie parce que la maladie peut réapparaître (récidiver) à plusieurs reprises sous la forme de poussées. Une fois infectés initialement, environ 40 % des enfants développeront des plaies buccales récurrentes.

Quels sont les symptômes de la gingivostomatite ?

Les symptômes de la gingivostomatite peuvent varier et peuvent être légers ou graves, notamment :

• Mauvaise haleine (halitose).
• Bouche sèche (xérostomie).
• Fièvre.
• Maux de tête.
• Perte d’appétit due à des douleurs buccales.
• Plaies douloureuses sur les lèvres, les gencives, la langue ou l’intérieur des joues.
• Gencives rouges, sensibles ou enflées.
• Ganglions lymphatiques enflés dans votre cou.

Les symptômes ci-dessus peuvent affecter aussi bien les enfants que les adultes.

Quelles sont les causes de la gingivostomatite ?

La gingivostomatite peut se développer en raison de certains virus ou bactéries, notamment :

• Virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1). Cause la plus fréquente de gingivostomatite, le HSV-1 est le même virus qui provoque les boutons de fièvre. Lorsque le HSV-1 provoque une gingivostomatite, les prestataires l’appellent « gingivostomatite herpétique simplex » ou « gingivostomatite herpétique ». (La gingivostomatite herpétique primaire fait référence à la première fois que vous avez rencontré le virus. La gingivostomatite herpétique secondaire fait référence à chaque poussée ou réactivation du virus.)
• Streptocoque. Cette bactérie provoque généralement des infections de l’angine ou du sang, mais elle peut également entraîner une gingivostomatite.
• Actinomyces. Cette bactérie est naturellement présente dans votre bouche, mais elle peut entraîner une gingivostomatite si elle pénètre dans votre circulation sanguine. Cela peut être un effet secondaire d’un traumatisme dentaire ou d’une chirurgie buccale.
• Virus Coxsackie. Les virus Coxsackie sont des virus qui se propagent généralement par les mains non lavées ou par d’autres surfaces contaminées par des matières fécales (caca). Les virus Coxsackie sont également souvent à l’origine de la maladie pieds-mains-bouche.

Facteurs de risque de gingivostomatite

Une mauvaise hygiène bucco-dentaire, comme le fait de ne pas se brosser les dents ou de ne pas utiliser suffisamment la soie dentaire, est le principal facteur de risque de gingivostomatite.

Si vous souffrez de gingivostomatite herpétique, vous êtes plus susceptible de présenter des poussées lorsque vous êtes exposé à :

• Fièvre.
• Traumatisme.
• Stresser.
• Lumière UV.

Comment diagnostique-t-on la gingivostomatite ?

Les prestataires de soins de santé peuvent généralement diagnostiquer une gingivostomatite lors d’un examen physique. Votre prestataire vous posera également des questions sur les symptômes.

Ils peuvent également recommander une culture sur écouvillon ou une biopsie de la zone affectée pour confirmer le type de bactérie ou de virus à l’origine de l’infection. Ils enverront l’échantillon à un pathologiste pour analyse.

Comment traite-t-on la gingivostomatite ?

Le traitement de la gingivostomatite peut inclure des antibiotiques ou des antiviraux pour éliminer l’infection et soulager vos symptômes. Dans certains cas, votre médecin devra nettoyer les zones touchées.

Pour soulager davantage les symptômes de la gingivostomatite :

• Prenez des analgésiques en vente libre (OTC), comme l’acétaminophène (Tylenol^®) ou l’ibuprofène (Advil^®).
• Rincez-vous la bouche avec un bain de bouche antibactérien deux fois par jour.
• Rincer doucement avec de l’eau tiède salée plusieurs fois par jour pour apaiser votre bouche.
• Évitez de manger des aliments chauds, épicés ou salés.
• Brossez-vous deux fois par jour et utilisez la soie dentaire une fois par jour.

Quelles sont les perspectives en cas de gingivostomatite ?

Cela dépend de la gravité. Certaines personnes ressentent un léger inconfort ; d’autres ont une douleur intense. La plupart des plaies buccales liées à la gingivostomatite guérissent en deux à trois semaines environ.

Après l’apparition des plaies buccales, vous serez contagieux par une gingivostomatite pendant environ sept jours. Vous ne devez pas avoir de fièvre pendant au moins 24 heures avant d’avoir un contact étroit avec quelqu’un d’autre.

Peut-on prévenir la gingivostomatite ?

Pour réduire votre risque de gingivostomatite :

• Ayez une bonne hygiène bucco-dentaire.
• Nettoyez régulièrement tous les appareils bucco-dentaires comme les prothèses dentaires ou les appareils de rétention.
• Consultez régulièrement votre dentiste pour des examens et des nettoyages.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Chaque fois que vous développez des plaies buccales accompagnées de fièvre, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin. Si vos symptômes s’aggravent ou ne répondent pas au traitement dans les trois semaines, vous devez demander à votre prestataire les prochaines étapes.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez de gingivostomatite, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé :

• Pourquoi ai-je contracté une gingivostomatite ?
• De quel type de traitement ai-je besoin ?
• Quelles précautions dois-je prendre ?
• Comment puis-je réduire mon risque de poussées ?

La gingivostomatite est-elle une IST ?

Non, ce n’est pas une infection sexuellement transmissible. Mais le HSV-1 peut en être la cause. Le HSV-1 provoque généralement l’herpès buccal, mais il peut provoquer l’herpès génital dans certains cas.