Funiculite : causes, symptômes, diagnostic et traitement

La funiculite (fyoo-NIK-yuh-lie-tus) est une cause relativement rare d’inflammation du cordon spermatique. Votre cordon spermatique irrigue vos testicules en sang. Elle apparaît généralement parallèlement à une inflammation dans d’autres parties voisines de votre corps, notamment :

• Épididyme (épididymite)
• Testicules (orchite)
• Urètre (urétrite)

L’inflammation du cordon spermatique provoque un gonflement, un inconfort et une douleur dans et autour de votre scrotum. Cela peut être choquant et carrément effrayant lorsque les symptômes affectent les zones les plus sensibles de votre corps. Mais l’inflammation est le moyen utilisé par votre corps pour vous dire que quelque chose ne va pas avec votre cordon spermatique et que vous devriez consulter un professionnel de la santé.

Symptômes de la funiculite

Les symptômes de la funiculite peuvent inclure :

• Fièvre et frissons
• Douleurs abdominales basses
• Nausées et vomissements
• Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
• Douleur quand tu fais pipi (dysurie)
• Gonflement du scrotum
• Tendresse dans votre scrotum

Quelles sont les causes de la funiculite ?

Les infections bactériennes (comme E. coli) ou virales (comme le virus des oreillons) sont une cause fréquente de funiculite. Il peut s’agir d’une infection des voies urinaires (IVU) ou d’infections sexuellement transmissibles (IST). Les IST courantes qui causent la funiculite comprennent :

• Chlamydia
• Blennorragie

D’autres causes de funiculite peuvent inclure :

• Hernie
• Traumatisme, comme un coup porté à la région ou une intervention chirurgicale
• Tumeurs dans la région

Différents types de funiculite comprennent :

• Funiculite aiguë (soudaine). C’est à ce moment-là que les symptômes de la funiculite se développent soudainement et s’aggravent. La funiculite aiguë est généralement le résultat d’une infection bactérienne ou virale.
• Funiculite chronique (de longue durée). C’est à ce moment-là que vous présentez des symptômes de funiculite pendant six semaines ou plus. La douleur ou l’inconfort peut disparaître et réapparaître. Les symptômes sont généralement moins graves que ceux de la funiculite aiguë. Elle résulte généralement d’infections récurrentes ou d’anomalies de votre cordon spermatique.
• Funiculite granulomateuse. C’est à ce moment que des granulomes se forment dans votre cordon spermatique. Elle résulte généralement d’une maladie auto-immune ou d’un type spécifique d’infection bactérienne.
• Funiculite idiopathique. C’est à ce moment-là que les symptômes de la funiculite se développent sans aucune cause claire.
• Funiculite postopératoire. C’est à ce moment-là que les symptômes de la funiculite se développent après une intervention chirurgicale dans la région.

Facteurs de risque

Toute personne possédant un cordon spermatique peut contracter une funiculite. Mais votre risque augmente si vous :

• Vous avez une inflammation de l’épididyme, des testicules et/ou de l’urètre
• Se faire opérer dans la région
• Avoir des rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires
• Utilisez un cathéter de Foley
• Utiliser des produits pouvant contenir des irritants, comme des spermicides ou des lubrifiants (lube)

Complications de la funiculite

Dans de rares cas, la funiculite peut provoquer le développement de pus dans votre cordon spermatique ou la formation d’une poche de pus (abcès). Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour drainer le pus.

Comment les médecins diagnostiquent la funiculite

Un professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux, vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera un examen physique pour vérifier la sensibilité et l’enflure. Ils peuvent également recommander des tests supplémentaires pour aider à déterminer la cause de l’inflammation afin de pouvoir recommander le traitement le plus approprié.

Tests utilisés

Un professionnel de la santé peut recommander les tests suivants pour aider à diagnostiquer la funiculite et sa cause :

• Des analyses de sang. Un prestataire prélèvera un échantillon de sang et recherchera des signes d’infection.
• Tests d’imagerie. Les prestataires peuvent suggérer des tests d’imagerie non invasifs comme une échographie pelvienne ou une tomodensitométrie pour voir des images détaillées de votre cordon spermatique et des zones environnantes.
• Analyse d’urine (test pipi). Une analyse d’urine recherche la présence de bactéries dans votre échantillon d’urine.
• Culture d’urine. Un prestataire prélève un échantillon de votre pipi pour voir si des bactéries se développent.

Comment traiter l’inflammation du cordon spermatique ?

Le traitement de la funiculite dépend de sa cause. Les traitements courants de la funiculite comprennent :

• Antibiotiques. Les antibiotiques traitent les infections bactériennes. Si une IST provoque une funiculite, votre ou vos partenaires sexuels doivent également suivre un traitement auprès d’un professionnel de la santé.
• Glace. Enveloppez de la glace ou une compresse froide dans une serviette et appliquez-la sur la zone pour réduire l’enflure. N’appliquez pas de glace pendant plus de 20 minutes à la fois.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS aident à réduire l’inconfort, l’inflammation et la douleur. Vérifiez auprès d’un fournisseur avant de prendre des AINS.
• Repos. C’est une bonne idée de s’allonger aussi souvent que possible. Surélevez votre bassin en plaçant des oreillers sous vos hanches et vos fesses (fesses).
• Soutien scrotal. Une paire de sous-vêtements de soutien serrés (slips) ou un jockstrap peut aider à soutenir votre scrotum, y compris vos testicules et votre cordon spermatique. Cela réduit la douleur pouvant résulter du mouvement libre.

Quelle est la chirurgie de la funiculite ?

Dans de rares cas, un drainage chirurgical peut être nécessaire pour éliminer le pus qui se développe à la suite d’une funiculite grave. Lors du drainage chirurgical, un chirurgien fera une petite incision dans votre aine pour accéder à votre cordon spermatique. Ils draineront le pus et nettoieront l’abcès avec une solution saline. Dans certains cas, le chirurgien peut prélever un échantillon de pus et l’envoyer à un laboratoire pour déterminer quelle bactérie a causé l’infection.

Vous devrez peut-être également suivre une cure d’antibiotiques pour vous assurer que l’infection ne réapparaît pas.

Temps de récupération

Votre temps de récupération dépend de la cause. Un professionnel de la santé vous donnera une meilleure idée de ce à quoi vous attendre selon la cause de la funiculite. Mais en général :

• Les infections bactériennes devraient commencer à s’améliorer quelques jours après le début du traitement aux antibiotiques. Assurez-vous de terminer votre traitement antibiotique complet, même si vous commencez à vous sentir mieux. Si vous ne le faites pas, l’infection pourrait réapparaître et être plus difficile à traiter.
• Un traumatisme physique peut prendre quelques jours ou semaines pour se sentir mieux.
• Les infections virales peuvent mettre quelques semaines à se sentir mieux.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous développez des symptômes de funiculite. Contactez-les à nouveau si vous recevez un traitement pour funiculite et que vos symptômes ne s’améliorent pas.

Vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes à un prestataire :

• Qu’est-ce qui a causé la funiculite ?
• L’inflammation affecte-t-elle mon épididyme, mes testicules ou mon urètre ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Recommandez-vous d’autres tests ?
• Quand dois-je espérer me sentir mieux ?
• Puis-je faire autre chose pour soulager mes symptômes ?
• Dois-je éviter les rapports sexuels ?
• Mon ou mes partenaires sexuels doivent-ils prendre rendez-vous pour un traitement ?
• Comment puis-je prévenir la funiculite à l’avenir ?

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une funiculite ?

Avec un diagnostic et un traitement appropriés, les perspectives de funiculite sont bonnes. Cela peut être inconfortable et douloureux, mais cela ne pose généralement pas de problèmes à long terme.

Si une IST provoque une funiculite, il est important de s’abstenir d’avoir des rapports sexuels jusqu’à ce que l’infection disparaisse. Vous devez également en informer votre ou vos partenaires sexuels afin qu’ils puissent se faire tester et recevoir un traitement, si nécessaire.

La funiculite peut-elle être évitée ?

Vous pouvez contribuer à réduire votre risque de développer une funiculite en :

• Éviter les produits chimiques qui peuvent irriter les zones voisines de votre corps
• Obtenir tous les vaccins recommandés
• Passer des tests IST tous les trois à six mois si vous êtes sexuellement actif
• Pratiquer des relations sexuelles protégées
• Se laver régulièrement les mains avec de l’eau propre et du savon