Points clés à retenir
- FRAX vous aide à déterminer votre risque de fracture d’un os au cours des 10 prochaines années.
- Les prestataires de soins de santé utilisent le score FRAX pour décider si vous avez besoin d’un traitement pour arrêter les fractures.
- Le calculateur FRAX évalue votre risque avec des informations telles que l’âge, le poids et la densité minérale osseuse du col fémoral.
FRAX est un outil développé par l’Organisation mondiale de la santé en 2008 pour évaluer le risque de fracture. FRAX intègre les facteurs de risque cliniques et la densité minérale osseuse (DMO) au niveau du col fémoral pour calculer une probabilité de fracture à 10 ans pour les hommes et les femmes.
En termes simples, il s’agit d’un calculateur de risque de fracture. Cela peut aider un prestataire de soins de santé à identifier les personnes qui ont besoin d’une intervention ou d’un traitement pour réduire cette probabilité.
Développement du calculateur FRAX
Les modèles utilisés pour développer le calculateur FRAX sont issus d’études de populations de patients en Amérique du Nord, en Europe, en Asie et en Australie. Il existe des versions papier de FRAX, mais un outil FRAX en ligne gratuit existe également. La version Web est disponible dans plusieurs langues.
SelonMédecine postuniversitaire, “Les fractures liées à l’ostéoporose (fractures peu traumatisantes ou de fragilité) entraînent une invalidité, des coûts de santé et une mortalité importants chez les femmes ménopausées et les hommes âgés.
Des études épidémiologiques indiquent qu’au moins la moitié du fardeau des fractures liées à l’ostéoporose touche les personnes souffrant d’ostéopénie (faible densité osseuse), qui constituent un segment de la population plus important que celles souffrant d’ostéoporose. Le fardeau des fractures sur la santé publique ne diminuera pas à moins que le sous-groupe de patients ayant une faible densité osseuse et présentant un risque accru de fracture ne soit identifié et traité.
Ostéoporose et fractures
L’ostéoporose est à l’origine de 1,5 million de fractures chaque année. Environ 54 millions d’Américains souffrent d’ostéoporose ou d’une faible masse osseuse, ce qui augmente le risque de développer l’ostéoporose. Des études suggèrent qu’environ une femme sur deux et jusqu’à un homme sur quatre âgés de 50 ans et plus se briseront un os à cause de l’ostéoporose à un moment donné de leur vie.
Connaître votre probabilité de fracture sur 10 ans vous permet, à vous et à votre médecin, de prendre des décisions de traitement. L’objectif, si un traitement est indiqué, serait de réduire votre risque de fracture osseuse et de prévenir l’ostéoporose. L’ostéoporose étant une maladie silencieuse, c’est-à-dire qu’aucun symptôme n’est généralement apparent jusqu’à ce qu’une fracture survienne, il est essentiel de réduire le risque.
La National Osteoporosis Foundation recommande de traiter les patients présentant des scores de risque FRAX sur 10 ans « supérieurs ou égaux à 3 % » pour une fracture de la hanche ou « supérieurs ou égaux à 20 % » pour une fracture ostéoporotique majeure afin de réduire le risque de fracture.
Le questionnaire FRAX
FRAX pose 12 questions puis calcule votre probabilité de fracture sur 10 ans. Les informations saisies pour déterminer votre risque de fracture comprennent :
- Âge ou date de naissance
- Mâle ou femelle
- Poids en kilogrammes
- Hauteur en centimètres
- Fracture antérieure (non ou oui)
- Parent fracturé la hanche (non ou oui)
- Tabagisme actuel (non ou oui)
- Glucocorticoïdes (non ou oui)
- Polyarthrite rhumatoïde (non ou oui)
- Ostéoporose secondaire (non ou oui)
- Alcool – 3 unités ou plus par jour (non ou oui)
- Densité minérale osseuse du col fémoral – DMO en g/cm (carré)
Le calculateur FRAX pose des questions très spécifiques liées aux glucocorticoïdes, à la polyarthrite rhumatoïde, à l’ostéoporose secondaire et à la consommation d’alcool.
Pour répondre oui à la question sur les glucocorticoïdes, vous devez avoir pris trois mois ou plus de prednisolone à raison de 5 mg par jour (ou la dose équivalente d’autres stéroïdes).
« Oui » pour la polyarthrite rhumatoïde signifie que vous avez un diagnostic confirmé. « Oui » à l’ostéoporose secondaire signifie que vous souffrez d’une maladie fortement liée à l’ostéoporose.
