Fracture du boxeur : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une fracture d’un boxeur ?

La fracture d’un boxeur est une fracture osseuse (os cassé) de la main. C’est un type de fracture métacarpienne.

Vos métacarpiens sont les os de votre main qui relient les os de votre pouce et de vos doigts (vos phalanges) à votre poignet. Vous pouvez sentir vos métacarpiens en appuyant sur le dos de votre main.

La fracture d’un boxeur est une cinquième fracture métacarpienne (l’os qui relie votre petit doigt à votre poignet). Cela se produit lorsque vous cassez le cou du métacarpien – l’extrémité qui rejoint les os de vos doigts.

Vous n’aurez probablement besoin que de porter une attelle ou un plâtre pendant que votre os guérit après une fracture d’un boxeur. Les fractures plus graves nécessitent une intervention chirurgicale pour être réparées, surtout si vous avez d’autres blessures.

Fractures ouvertes ou fermées du boxeur

Un professionnel de la santé classera votre fracture comme ouverte ou fermée. Si vous avez une fracture ouverte, votre os traverse votre peau. Les fractures ouvertes mettent généralement plus de temps à guérir et présentent un risque accru d’infections et d’autres complications. Les fractures fermées sont toujours graves, mais votre os ne traverse pas votre peau.

Fractures d’un boxeur déplacé

« Déplacé » ou « non déplacé » sont d’autres mots que votre prestataire utilisera pour décrire votre fracture. Une fracture déplacée signifie que les morceaux de votre os ont tellement bougé qu’un espace s’est formé autour de la fracture lorsque votre os s’est brisé (l’os est tordu et n’est pas aligné correctement).

Les fractures non déplacées sont toujours des os brisés, mais les morceaux n’ont pas été suffisamment déplacés pendant la fracture pour être désalignés. Les fractures déplacées sont beaucoup plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale pour être réparées.

Quelle est la fréquence des fractures chez les boxeurs ?

Les fractures du boxeur sont les fractures métacarpiennes les plus courantes. Ils représentent environ un quart de tous les métacarpiens cassés.

Quels sont les symptômes de fracture du boxeur ?

Les symptômes de fracture du boxeur comprennent :

• Douleur.
• Gonflement.
• Votre petit doigt passant sur ou derrière votre annulaire (une déformation en rotation).
• Tendresse.
• Difficulté à bouger ou à utiliser votre main.
• Des ecchymoses ou une décoloration.

Quelles sont les causes des fractures du boxeur ?

Frapper ou frapper quelque chose de dur avec un poing fermé (comme frapper un mur par frustration) est la cause la plus fréquente de fractures chez les boxeurs. Ils tirent leur nom d’une blessure sportive courante que subissent les boxeurs.

Être frappé sur le dos de la main peut également provoquer une fracture chez le boxeur.

Quels sont les facteurs de risque de fractures du boxeur ?

N’importe qui peut briser son cinquième os métacarpien. Certains groupes de personnes sont plus susceptibles de souffrir de fractures du boxeur, notamment :

• Personnes âgées de 10 à 40 ans.
• Athlètes qui pratiquent des sports physiques, notamment des sports de combat comme la boxe ou les arts martiaux.
• Les personnes souffrant d’ostéoporose.

Comment diagnostique-t-on les fractures du boxeur ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera la fracture d’un boxeur à l’aide d’un examen physique et de radiographies.

Ils pourront probablement sentir ou voir la fracture d’un boxeur dans votre main. Dites à votre prestataire ce que vous faisiez avant de vous blesser à la main ou lorsque vous avez remarqué pour la première fois des symptômes.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

Votre prestataire utilisera des radiographies pour prendre des photos de vos os afin de confirmer où votre cinquième métacarpien est cassé et à quoi ressemble la fracture.

Ils peuvent également utiliser une tomodensitométrie (TDM) pour prendre des photos 3D de vos os et des tissus environnants (surtout si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale).

Comment traite-t-on les fractures du boxeur ?

Votre médecin vous proposera des traitements pour aider vos os à guérir. Les traitements dont vous aurez besoin dépendent du type de fracture du boxeur dont vous souffrez et de toute autre blessure que vous avez subie. Les traitements les plus courants comprennent :

Immobilisation

Si la fracture du boxeur est légère et que vos os ne se sont pas déplacés (s’ils ne sont pas déplacés), vous n’aurez peut-être besoin que d’une attelle ou d’un plâtre. La plupart des gens ont besoin d’une immobilisation pendant trois à six semaines. Vous aurez besoin de radiographies de suivi pour vous assurer que vos os guérissent correctement.

Réduction fermée

Les fractures plus graves du boxeur peuvent nécessiter une réduction fermée pour fixer (réaligner) vos os. Votre prestataire poussera physiquement l’extérieur de votre main pour aligner vos fractures. Pour éviter de ressentir de la douleur pendant l’intervention, vous recevrez l’un des éléments suivants :

• Une anesthésie locale pour engourdir la zone autour de votre fracture.
• Sédatifs pour détendre tout votre corps.
• Anesthésie générale pour vous endormir pendant la procédure.

Après la réduction fermée, votre prestataire mettra votre main dans une attelle ou un plâtre.

Chirurgie de la fracture du boxeur

La plupart des gens n’ont pas besoin d’intervention chirurgicale en cas de fracture d’un boxeur.

Mais votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale si vous avez une fracture ouverte, une fracture déplacée ou une fracture comminutive (si l’os est cassé à plus de deux endroits). Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si la blessure a endommagé des tissus autres que votre os. Vous serez plus susceptible de devoir subir une intervention chirurgicale si la fracture provoque une malrotation (votre petit doigt croise votre annulaire lorsque vous essayez de le plier).

Votre chirurgien réalignera (réglera) vos os dans leur position correcte, puis les fixera en place afin qu’ils puissent guérir et repousser ensemble. Ils effectuent généralement une fixation interne, ce qui signifie que votre chirurgien insère des broches métalliques, des vis ou une plaque dans votre os pour le maintenir en place. Vous pourriez avoir besoin de procédures de suivi pour retirer les attaches après la guérison de votre os.

Complications de la chirurgie de la fracture du boxeur

Les complications les plus courantes de la chirurgie des fractures du boxeur comprennent :

• Cal vicieux: Cela se produit lorsque vos os cassés ne s’alignent pas correctement pendant qu’ils guérissent.
• Non-union: Vos os peuvent ne pas repousser complètement, voire pas du tout.
• Infection osseuse (ostéomyélite): Si vous avez une fracture ouverte (l’os traverse votre peau), vous courez un risque accru d’infection bactérienne.
• Rigidité: Les personnes qui subissent une fracture de boxeur ressentent généralement une raideur autour de leur os fracturé. Les exercices à domicile et l’ergothérapie peuvent aider à réduire votre raideur.
• Syndrome des loges aigu (SCA): Une accumulation de pression dans vos muscles peut empêcher le sang de pénétrer dans les tissus, ce qui peut provoquer des lésions musculaires et nerveuses permanentes.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

L’amélioration de vos symptômes peut prendre quelques semaines. La douleur devrait commencer à s’atténuer au bout de quelques jours, mais il faudra environ six semaines pour que vos os retrouvent toute leur solidité.

Selon le type d’immobilisation ou de chirurgie dont vous avez besoin pour réparer la fracture d’un boxeur, vous devriez pouvoir recommencer à bouger votre main dans quelques semaines.

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur intense qui ne s’améliore pas.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une fracture d’un boxeur ?

Vous devriez vous rétablir complètement si vous avez une fracture du boxeur.

Vous aurez besoin d’une ergothérapie pour retrouver la force et l’amplitude des mouvements de votre main.

Combien de temps faut-il à la fracture d’un boxeur pour guérir ?

La plupart des gens ont besoin d’un mois ou deux pour se remettre d’une fracture de boxeur. Le temps qu’il vous faudra pour guérir dépend de la gravité de la fracture et des traitements dont vous avez besoin.

De nombreux facteurs peuvent affecter le temps nécessaire à votre corps pour guérir. Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien d’un calendrier adapté à votre situation spécifique.

Dois-je m’absenter du travail ou de l’école en raison d’une fracture d’un boxeur ?

Vous devrez peut-être vous absenter du travail ou de l’école pendant que votre main guérit, surtout si la fracture du boxeur se situe dans votre main dominante (la main que vous utilisez le plus souvent pour écrire ou effectuer d’autres tâches).

La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités physiques (comme faire du sport) après huit semaines. Parlez à votre chirurgien ou professionnel de la santé avant de reprendre toute activité physique, surtout si vous vous êtes cassé un os en pratiquant une activité ou un sport spécifique.

Comment puis-je réduire mon risque de fracture chez un boxeur ?

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Ne frappez jamais et ne frappez jamais les murs, le sol ou d’autres surfaces dures lorsque vous êtes en colère ou frustré.
• Portez toujours votre ceinture de sécurité.
• Portez le bon équipement de protection pour toutes les activités et tous les sports.
• Suivez un régime alimentaire et un programme d’exercice qui vous aident à maintenir une bonne santé osseuse.
• Discutez avec votre médecin d’un test de densité osseuse si vous avez plus de 50 ans ou si vous avez des antécédents familiaux d’ostéoporose.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Vous devez consulter un professionnel de la santé dès que possible si vous pensez avoir une fracture du boxeur (ou tout autre type d’os cassé). Rendez-vous aux urgences si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Douleur intense.
• Vous ne pouvez pas bouger votre main ou vos doigts comme vous le faites habituellement.
• Votre main est sensiblement différente.
• Vous pouvez voir vos os à travers votre peau.
• Gonflement.
• Nouvelles ecchymoses qui apparaissent en même temps que l’un de ces autres symptômes.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• De quel type de fracture ai-je ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps devrai-je porter une attelle ou un plâtre ?
• Quand est-il sécuritaire de reprendre des activités physiques comme faire du sport ?

La fracture d’un boxeur peut-elle guérir toute seule ?

La fracture d’un boxeur ne guérit pas d’elle-même. Un médecin doit diagnostiquer et traiter toutes les fractures osseuses. Si vous avez une fracture du boxeur non traitée, vous courez un risque beaucoup plus élevé de complications comme des cals vicieux.

Les cals vicieux se produisent lorsqu’un os cassé guérit à nouveau, mais pas dans la position ou l’alignement correct. Cela peut rendre difficile l’utilisation de votre petit doigt à l’avenir et augmenter les chances que vous cassiez à nouveau cet os à l’avenir.

Rendez-vous aux urgences dès que vous vous blessez à la main et remarquez des symptômes de fracture du boxeur. Même si votre os n’est pas cassé, un médecin doit examiner et diagnostiquer votre blessure.