Le lymphome hodgkinien est un cancer du système lymphatique. En 2025, on estime qu’environ 8 720 personnes aux États-Unis recevraient un diagnostic de lymphome hodgkinien et que 1 150 mourraient de la maladie cette année.Le taux de survie a augmenté depuis 1975.
Présentation du lymphome hodgkinien
Le lymphome hodgkinien, également appelé maladie de Hodgkin, est un type de lymphome. Le lymphome est un cancer du système lymphatique, qui aide à combattre les maladies et les infections.
Il existe différents types de lymphome hodgkinien. Connaître le type spécifique est important car cela détermine le traitement.
Le lymphome hodgkinien classique comprend ces sous-types :
- Sclérose nodulaire Lymphome hodgkinien
- Lymphome hodgkinien classique riche en lymphocytes
- Lymphome Hodgkinien à Cellularité Mixte
- Lymphome hodgkinien dépourvu de lymphocytes
Le lymphome hodgkinien nodulaire à prédominance lymphocytaire est un sous-type rare. On l’observe chez environ 5 % des personnes atteintes d’un lymphome hodgkinien.
Quelle est la fréquence du lymphome hodgkinien ?
Selon l’Institut national du cancer, il était prévu qu’en 2025, il y aurait environ 8 720 nouveaux cas de lymphome hodgkinien et environ 1 150 décès.De 2013 à 2022, le nombre de diagnostics a diminué de 1,4 % chaque année. Le lymphome hodgkinien est diagnostiqué chez environ 2,5 personnes sur 100 000.
Hodgkin Lymphoma by Ethnicity
Bien que le cancer puisse toucher tout le monde, les statistiques sont souvent également ventilées par race/origine ethnique, car il peut exister des associations génétiques dans la maladie ou des disparités dans le diagnostic et/ou la survie en raison de l’accès aux soins de santé, du racisme systémique et d’autres problèmes.
Le taux annuel moyen de diagnostic de lymphome hodgkinien pour 100 000 personnes aux États-Unis est de :
- Blanc non hispanique : 2,8
- Noirs non hispaniques : 2,6
- Hispanique : 2,3
- Indien d’Amérique et natif de l’Alaska : 1,9
- Asiatique et insulaire du Pacifique : 1,3
Lymphome hodgkinien selon l’âge et le sexe
Bien que le lymphome hodgkinien puisse toucher aussi bien les enfants que les adultes, il est plus fréquent dans deux groupes d’âge :
- Début de l’âge adulte, en particulier ceux dans la vingtaine
- Adultes de plus de 55 ans
L’âge moyen du diagnostic est de 39 ans.C’est rare chez les moins de 5 ans, mais chez les adolescents de 15 à 19 ans, c’est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué.
Dans l’ensemble, chaque année, plus d’hommes que de femmes reçoivent un diagnostic de lymphome hodgkinien. Les nouveaux cas estimés en 2025 sont les suivants :
- 4 840 hommes
- 3 880 femmes
Causes du lymphome hodgkinien
Bien que les causes du lymphome hodgkinien ne soient pas définitives, certains scientifiques pensent que l’infection par le virus d’Epstein-Barr (EBV) pourrait y être pour quelque chose. L’EBV est un virus qui peut provoquer une mononucléose (mono). Aux États-Unis, presque tous les adultes en ont été infectés.
Environ 25 % des personnes atteintes d’un lymphome hodgkinien classique ont des cellules de lymphome testées positives pour l’EBV.L’association exacte n’est cependant pas connue, car même si la plupart des adultes aux États-Unis ont été infectés par l’EBV, la plupart des adultes ne développent pas de lymphome hodgkinien.
D’autres facteurs de risque peuvent inclure :
- Âge: Les personnes au début de l’âge adulte, en particulier dans la vingtaine et après 55 ans, sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie.
- Sexe: Les hommes sont un peu plus susceptibles que les femmes de recevoir un diagnostic de lymphome hodgkinien.
- Histoire familiale: Les personnes dont un frère ou une sœur est atteint d’un lymphome hodgkinien ont un risque plus élevé que la population moyenne de le développer, bien que le risque accru soit très faible.
Quels sont les taux de mortalité liés au lymphome hodgkinien ?
On prévoit qu’environ 720 hommes et 430 femmes mourront du lymphome hodgkinien en 2025.Le taux de survie augmente depuis 1975 grâce à de meilleurs traitements.
Le pronostic et les taux de survie à cinq ans dépendent également du stade (de l’étendue du cancer et de l’étendue de sa propagation) :
- Premiers stades (localisés): 93 % de taux de survie à cinq ans
- Répartition régionale: 95 % de taux de survie à cinq ans
- Propagation à distance: 83% de taux de survie à cinq ans
Dans l’ensemble, le taux de survie à cinq ans du lymphome hodgkinien est de 89 % aux États-Unis.
Qu’est-ce que le « taux de survie » ?
Le terme « taux de survie » désigne le pourcentage de personnes qui vivent encore avec une maladie (comme un lymphome) pendant un certain temps. Pour le cancer, le taux de survie est généralement présenté sous forme de taux de survie sur cinq ans et inclut le pourcentage de personnes en vie cinq ans après le diagnostic.
Le taux de survie à cinq ans ne peut pas prédire comment un individu réagira au traitement, et il ne reflète pas les progrès réalisés en matière de traitement au cours des cinq dernières années.
Dépistage et détection précoce
Il n’existe pas de dépistage général et régulier du lymphome hodgkinien. De nombreuses personnes commencent à ressentir des symptômes et consultent ensuite un médecin pour en découvrir la cause.
Parfois, il n’y aura aucun symptôme du lymphome hodgkinien, ou les symptômes peuvent être causés par autre chose. Si vous présentez des symptômes qui diffèrent de votre état de santé normal, parlez-en à un professionnel de la santé.
Des antécédents médicaux complets et un examen physique seront effectués. Le professionnel de la santé vous posera des questions sur les symptômes que vous pourriez ressentir.
Pour diagnostiquer un lymphome hodgkinien, une biopsie d’un ganglion lymphatique doit être réalisée.Cela implique de retirer un ganglion lymphatique (ou une partie d’un ganglion) et de l’analyser en laboratoire. D’autres tests peuvent être effectués pour déterminer le stade de la maladie et d’autres caractéristiques du cancer :
- Prises de sang
- Tomodensitométrie (TDM) : utilise des rayons X et un ordinateur pour produire des images en coupe transversale
- Tomographie par émission de positons (TEP) : utilise un traceur pour rechercher des cellules actives
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : utilise des champs magnétiques puissants pour produire des images détaillées
- Tests de la fonction pulmonaire
- Aspiration ou biopsie de moelle osseuse (prélèvement d’un échantillon de tissu pour examen en laboratoire)
- Évaluations cardiaques : peuvent inclure un échocardiogramme (utilise des ondes sonores) et/ou une analyse à acquisition multiple (MUGA) (utilise une trace radioactive pour examiner les cavités cardiaques)
Résumé
Le lymphome hodgkinien est un cancer du système lymphatique, qui aide l’organisme à combattre les infections et les maladies. La cause n’est pas connue avec certitude, mais le virus Epstein-Barr pourrait être un facteur. De nombreuses améliorations thérapeutiques ont été apportées au cours des dernières décennies, ce qui a entraîné une amélioration de la survie globale.
Il n’existe aucun outil de dépistage régulier de ce cancer. Souvent, une personne ne sera diagnostiquée que lorsqu’elle commencera à présenter des symptômes persistants et qu’elle consultera un professionnel de la santé.
