Faim (douleurs) et contrôle de l’appétit à court ou à long terme

Qu’est-ce que la sensation de faim?

Les douleurs de la faim ou les douleurs de la faim sont des contractions gastriques intenses qui se produisent lorsque l’estomac est vide pendant plusieurs heures. Il se soulage une fois que l’estomac est distendu avec de la nourriture bien que la sensation de faim puisse persister.

L’estomac est un organe musculaire creux qui peut contenir jusqu’à 1,5 litre de nourriture. Les muscles de la paroi de l’estomac mélangent les aliments aux sécrétions gastriques et aident à décomposer les aliments en particules plus petites. Ce sont des contractions péristaltiques normales qui sont faibles plus haut dans l’estomac (corps) et deviennent plus fortes plus bas dans l’estomac (près du pylore). Ces contractions sont rythmiques et se poursuivent dans tout l’intestin pour garantir que la nourriture est en transit constant au fur et à mesure de sa digestion.

 

Qu’est-ce qui cause la sensation de faim?

Les contractions de la faim se produisent dans l’estomac et sont fortes et successives. Il peut survenir si rapidement qu’il s’engrène dans une contraction ou une crampe prolongée qui est appelée sensation de faim et peut durer 2 à 3 minutes à la fois. Au fil du temps, les douleurs augmentent en intensité, entre 12 et 24 heures après le dernier repas. Il a été noté dans les cas de famine, qu’après 3 à 4 jours, les contractions deviennent plus faibles et les douleurs de la faim diminuent en intensité. En cas de troubles de l’estomac comme la gastrite ou les ulcères gastro-duodénaux, la sensation de faim peut être assez douloureuse. La douleur associée à ces conditions peut également être confondue avec des douleurs de la faim.

Bien que la sensation de faim et la sensation de faim soient liées, les douleurs peuvent s’atténuer après avoir mangé de la nourriture, mais la sensation de faim peut continuer à persister. Ceci est également associé à l’appétit, au désir de manger et aux envies de certains aliments, par rapport à la faim qui est le besoin de manger.

Le contrôle de la faim et de l’ appétit est lié à la fois par les centres de la faim et de la satiété situés dans l’hypothalamus et est dû à un jeu complexe de:

  • hormones de l’estomac, des cellules graisseuses (tissu adipeux) et du cerveau
  • signaux neuronaux entre l’estomac et le cerveau
  • glycémie

Contrôle de l’appétit par les centres d’alimentation du cerveau

Le centre de la faim est également connu sous le nom de noyaux latéraux en raison de son emplacement dans l’hypothalamus, tandis que le centre de satiété est connu sous le nom de nuceli ventéromédial .

La réglementation de l’apport alimentaire n’est pas isolée uniquement dans ces domaines. Il y a trois autres zones du cerveau qui influencent l’alimentation, notamment:

  • Noyaux paraventriculaires
  • Noyaux dorsomédiaux
  • Noyaux arqués

Ces centres d’alimentation ne poussent pas seulement une personne à manger ou à arrêter de manger. Il influence également la glycémie, le stockage d’énergie dans les cellules graisseuses et l’utilisation de l’énergie en termes de métabolisme corporel.

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Les centres d’alimentation peuvent être affectés par:

  • signaux nerveux à travers le nerf vague lorsque l’estomac se remplit (se distend) ou lorsqu’il est vide.
  • produits chimiques libérés par l’estomac (ghréline) et l’intestin grêle (CCK) – voir Hormones digestives
  • produits chimiques dans le sang, en particulier de la dégradation des aliments comme le glucose (glucides), les acides aminés (protéines) et les acides gras (graisses)
  • produits chimiques des cellules graisseuses (leptine)
  • signaux nerveux cérébraux résultant de la vue, de l’odorat et du goût

Les noyaux arqués jouent un rôle important dans la coordination de tous ces signaux (chimiques et nerveux) et influent sur l’appétit par les différents types de neurotransmetteurs qu’il produit:

  • neurotransmetteurs orexigènes qui augmentent l’alimentation
  • neurotransmetteurs anorexigènes qui diminuent l’alimentation

Toute substance qui augmente l’appétit, même les produits chimiques non produits par les noyaux arqués, sont appelées substances orexigènes, comme le cortisol produit par la glande surrénale. De même, toute substance qui diminue l’appétit est connue sous le nom de substances anorexigènes, comme l’insuline produite par le pancréas.

Cependant, ces substances n’augmentent pas ou ne diminuent pas seulement l’appétit, elles influencent également la dépense énergétique – le métabolisme du corps. De nombreux médicaments amaigrissants agissent comme des substances anorexigènes en diminuant l’appétit et en augmentant la dépense énergétique.

Contrôle de l’appétit à court terme

Ces facteurs peuvent augmenter ou diminuer l’appétit en quelques secondes ou minutes, mais ont un effet à court terme sur la régulation de l’appétit.

  • Nourriture dans la bouche
    • La surveillance orale des aliments ingérés diminue l’appétit, peut-être en raison de la mastication, de la salivation et de la déglutition.
    • Le sens du goût agit également sur le centre de satiété qui inhibe le centre de la faim. Cela explique pourquoi certains aliments dont on a soif apaiseront la faim même en quantité modérée.
  • Étirement de l’estomac
    • L’étirement de l’estomac et de la première partie de l’intestin grêle (duodénum) envoie des signaux nerveux au cerveau via le nerf vague. Cela diminue l’appétit.
  • Cholécystokinine
    • La présence de graisses alimentaires dans le duodénum provoque la libération de CCK (cholécystokinine).
    • Cela agit sur les centres d’alimentation pour diminuer l’appétit.
    • Les réflexes nerveux locaux résultant de la distension de l’estomac stimulent également le duodénum à libérer la CCK – voir nerfs de l’estomac .
  • Ghrelin
    • La ghréline est sécrétée par l’estomac après une période de non-alimentation (jeûne) et augmente l’appétit.
    • Il existe d’autres zones du corps qui sécrètent également cette hormone, mais l’estomac est l’une des principales sources.
    • On ne sait pas exactement ce qui augmente la sécrétion de ghréline, mais un faible taux de sucre dans le sang et un estomac vide peuvent être certains des facteurs contributifs. La leptine sécrétée par les cellules graisseuses peut réduire la sécrétion de ghréline.
  • Peptide YY (PYY) et peptide de type glucagon
    • Ces deux hormones sont sécrétées par tout le tractus gastro-intestinal en réponse à tous les aliments, en particulier les graisses.
    • Il diminue l’appétit.
    • Le peptide de type glucagon provoque également la sécrétion d’insuline qui agit sur les centres d’alimentation pour diminuer l’appétit.

Contrôle de l’appétit à long terme

Ces facteurs peuvent augmenter ou diminuer l’appétit mais l’influencer après des heures ou des jours.

  • L’état nutritionnel
    • Le corps est capable d’évaluer l’état nutritionnel et d’augmenter ou de diminuer l’appétit en conséquence.
    • Les envies de certains aliments peuvent être le résultat d’un manque de certains nutriments et le centre de satiété n’inhibe le centre d’alimentation qu’une fois que ces nutriments sont acquis par la nourriture.
  • Nutriments dans le sang
    • De faibles taux sanguins de glucose, d’acides aminés ou de certains acides gras augmentent l’appétit car ces niveaux de nutriments sont constamment surveillés par l’hypothalamus.
    • Inversement, des niveaux élevés de ces nutriments réduiront l’appétit.
  • Cellules adipeuses (adipocytes)
    • Le tissu adipeux (tissu adipeux) sécrète de la leptine qui diminue l’appétit
    • La leptine est devenue un objectif majeur de la perte de poids ces dernières années, car elle augmente également le taux métabolique du corps et réduit la sécrétion d’insuline, ce qui favorise le stockage des graisses.
    • Cependant, la leptine seule semble inefficace dans la gestion du poids à long terme et le traitement de l’obésité.
  • Température ambiante
    • Le centre thermorégulateur de l’hypothalamus influence les centres d’alimentation responsables du contrôle de l’appétit.
    • Une exposition prolongée au froid augmente l’appétit car le corps a besoin de plus d’énergie pour augmenter le métabolisme afin de générer de la chaleur et de maintenir la température corporelle dans une plage normale.
    • De même, l’augmentation de l’appétit est destinée à augmenter les réserves de graisse car la graisse sous-cutanée sert à isoler le corps de la perte de chaleur. Cela explique la raison de la «graisse d’hiver».
    • Des températures plus élevées ou un temps chaud ont l’effet inverse en ce sens qu’elles diminuent l’appétit.
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