Est-ce un callus ? Comment identifier et éliminer les taches cutanées dures

Une callosité est une zone de peau dure et épaissie qui se développe en raison de frottements ou de pressions répétées, le plus souvent sur la paume des mains ou la plante des pieds. Il diffère d’un cor, qui est une croissance vers l’intérieur d’une peau durcie provoquée par une pression exercée sur le pied. Bien que les deux soient considérés comme des callosités, la façon dont elles sont traitées et les symptômes qu’elles provoquent peuvent différer.

Des callosités peuvent se former sur les mains ou les pieds en raison de frottements répétés provoqués par le travail manuel, la course régulière ou le port de talons hauts. Les callosités peuvent guérir d’elles-mêmes si l’irritation est éliminée. Ils peuvent également être réduits avec de l’acide salicylique, une pierre ponce ou un retrait en cabinet par un podologue.

À quoi ressemble une callosité ?

Un callus peut se former n’importe où sur le corps exposé à des frictions, des meulages, des frottements ou des pressions répétés. Les sites les plus courants sont la paume des mains, la pointe ou les côtés des pieds, le bord extérieur du gros orteil, l’arrière du talon et les genoux.

Classiquement, un callus se reconnaît aux signes et symptômes suivants :

• Une zone de peau légèrement surélevée, dure et épaissie
• Un aspect cireux ou squameux
• Coloration jaunâtre ou blanchâtre

Callus contre un maïs

Un cal diffère d’un cor (également connu sous le nom dehélome). Bien que les deux soient des callosités, la manière dont elles se forment et les symptômes qu’elles provoquent sont distincts.

Les callosités et les cors sont causés par l’accumulation et l’épaississement des cellules de la peau comme forme de défense. Chacun a un modèle de croissance spécifique, affecte des parties spécifiques du corps et est plus ou moins susceptible de provoquer des douleurs.

En comparaison :

• Aveccallosités, l’accumulation de cellules cutanées se propage vers l’extérieur à partir de la source de friction ou de pression. Ils peuvent apparaître n’importe où sur le corps et ont une épaisseur assez uniforme. Les callosités sont rarement douloureuses. S’il y a de la douleur, elle n’a aucun rapport avec la taille d’un callus.
• Aveccors, l’accumulation de cellules cutanées se développe vers l’intérieur en forme de cône au niveau des points de pression d’appui sur le pied uniquement. Les cors sont le plus souvent observés sur le dessus des articulations des orteils, sur le bord extérieur de l’auriculaire, sur la plante du pied ou entre les orteils. Les cors sont beaucoup plus susceptibles de causer de la douleur, surtout lorsqu’ils grossissent.

Types de callosités

Il existe deux types fondamentaux de callosités :

• Callus à cisaillement diffus: Il s’agit d’un cal « typique » mesurant plus d’un centimètre de diamètre, relativement plat, avec une répartition uniforme des cellules cutanées durcies.
• Cal nucléé discret: Il s’agit d’un type moins courant dans lequel un noyau durci, appelé bouchon kératinique, se développe dans la peau épaissie. Les bouchons de kératine diffèrent des cors en ce sens qu’ils surviennent lorsque les pores sont obstrués par la kératine. Ces types de callosités sont plus susceptibles de causer de la douleur.

Il existe également différents types de cors :

• État d’hélome: Également connu sous le nom de « maïs dur », il s’agit du type de maïs le plus courant qui se présente sous la forme d’une masse ferme et sèche avec une surface polie. Ces cors peuvent être douloureux.
• Heloma molle: Également connu sous le nom de « cor mou », c’est le type qui se développe sur les surfaces opposées entre les orteils, en particulier les quatrième et cinquième orteils. Ces cors ont tendance à être extrêmement douloureux.
• Heloma Millare: Également connus sous le nom de « graines de maïs », ce sont de petits cors superficiels qui peuvent apparaître à côté des callosités du pied. La plupart des cors de semence ne sont pas douloureux.

Causes et facteurs de risque

Les os sous-jacents aux mains et aux pieds, comme ceux de la paume près de la base des doigts ou de la plante du pied, comportent de nombreuses zones de projection. Lorsqu’un stress mécanique est appliqué à ces projections, le corps réagit en produisant davantage de kératine.

La kératine est une protéine structurelle qui constitue la peau, les cheveux et les ongles. Des callosités se forment lorsque des quantités excessives sont produites (appeléeshyperkératose) pour protéger les sites vulnérables.

Mais cela peut également causer des problèmes en augmentant la pression dans les chaussures à mesure que les callosités se développent, augmentant ainsi la production de kératine ainsi que le risque de bouchons ou de cors kératiniques.

Avec l’hyperkératose, la couche externe de cellules mortes de la peau (appeléecouche cornée) commencera à s’épaissir avec la couche sous-jacente (appeléecouche granuleuse.) La même chose arrivera aux cellules productrices de kératine, appeléeskératinocytes, qui habitent la couche granulosum.

Des callosités peuvent se former sur les mains et les doigts en raison de contraintes mécaniques répétitives causées par :

• Écrire beaucoup avec un stylo ou un crayon
• Soulever des poids lourds
• Utiliser des outils à main
• Travail manuel
• Jouer d’un instrument à cordes, comme une guitare

Des callosités peuvent se former sur les pieds et les orteils en raison de ces types de contraintes mécaniques répétitives :

• Courir de longues distances
• Pratiquer des sports qui impliquent beaucoup de course, comme le tennis ou le basket-ball
• Marcher sur des surfaces dures sans chaussures
• Porter des chaussures serrées, des talons hauts ou des chaussures étroites
• Porter des chaussures amples qui permettent à la chaussure de frotter contre la couture d’une chaussure
• Marcher avec une démarche anormale due à une déformation du pied comme un pied plat, un oignon ou un orteil en marteau

Certaines conditions médicales peuvent prédisposer les personnes aux callosités et aux cors, notamment la neuropathie diabétique du pied et une maladie génétique rare appeléepanaris congénitalqui provoque une organisation anormale de la kératine de la peau et des ongles.

Traitement

De nombreuses callosités disparaîtront une fois la friction ou la pression chronique supprimée. Mais cela pourrait ne pas être possible en raison de votre travail ou des sports auxquels vous participez. Dans de tels cas, il existe des remèdes maison et des traitements en vente libre (OTC) qui peuvent vous aider.

Les principaux d’entre eux comprennent :

•  Débridement manuel: Il s’agit de tremper les callosités dans de l’eau tiède et d’utiliser une pierre ponce pour enlever (débrider) régulièrement la peau durcie. Vous pouvez également adoucir la peau au préalable avec une crème hydratante émolliente ou un bain de sel d’Epsom.
• Acide salicylique: C’est un agent kératolytique qui décompose la kératine. Il est disponible sous forme de tampons médicamenteux ou de solutions que vous appliquez directement sur les callosités ou les cors, qui les décomposent progressivement afin qu’ils puissent être facilement débridés. Certains contiennent également de l’urée (acide urique). Utiliser comme indiqué.
• Moleskines et coussinets de maïs: Ces coussinets adhésifs aident à soulager les callosités et cors douloureux. Ils peuvent également faciliter la guérison en réduisant la pression sur la lésion. Certains sont spécialement infusés d’acide salicylique.

Chirurgie et procédures spécialisées

Les callosités ou les cors qui causent de la douleur justifient un traitement par un podologue. Le déménagement peut être réalisé en une seule visite ou en plusieurs. Comme les récidives sont fréquentes, vous devrez peut-être consulter régulièrement le podologue pour garder la situation sous contrôle.

Les procédures comprennent :

• Réduction des callosités: Cela implique généralement un agent kératolytique topique ainsi que des grattoirs ou des scalpels spéciaux pour éliminer un callus ou un cor.
• Énucléation chirurgicale: Il s’agit d’une procédure en cabinet impliquant une anesthésie locale utilisée pour retirer les cors ou les bouchons kératiniques. Cela peut impliquer un scalpel ou un poinçon cutané utilisé pour les biopsies cutanées. Des points de suture sont parfois nécessaires.
• Injection de cortisone: Il s’agit d’une injection locale de stéroïdes qui ne traite pas les callosités ni les cors, mais soulage la douleur à long terme pour les personnes souffrant de cors sévères ou récidivants.
• Antibiotiques oraux : ils sont parfois prescrits après une énucléation chirurgicale pour prévenir les infections bactériennes, en particulier lors d’interventions plus importantes impliquant les pieds.

Prévention

Il existe des moyens de prévenir les callosités, qu’elles surviennent sur les mains, les pieds, les genoux ou d’autres parties du corps. Voici quelques-unes des mesures préventives les plus efficaces :

• Appliquez régulièrement une crème hydratante légère sur vos mains, vos pieds et vos genoux.
• Portez des chaussures bien ajustées avec une pointe plus large.
• Limitez l’utilisation de talons hauts ou de chaussures à bout étroit.
• Utilisez des moleskines ou des coussinets de maïs sur les orteils et les talons lorsque vous portez des talons hauts ou des chaussures à bout étroit.
• Portez des chaussettes de sport qui évacuent l’humidité et évitent les frottements et les glissements lorsque vous courez.
• Portez des gants lorsque vous soulevez des poids, effectuez un travail manuel ou pratiquez des sports comme le tennis ou le golf.
• Utilisez une poignée de crayon en caoutchouc si vous écrivez beaucoup.
• Portez des genouillères lorsque vous jardinez ou effectuez un travail manuel sur vos genoux.