Toutes les personnes atteintes d’une éruption cutanée liée à la polyarthrite rhumatoïde ne vivent pas la même chose. Les éruptions cutanées et les troubles cutanés de la polyarthrite rhumatoïde peuvent se manifester sur la peau avec un large éventail de symptômes et d’apparences. Voici les différents types.

Dermatose bulleuse rhumatoïde neutrophilique (RND)

Les RND bulleuses sont des cloques rouges et des papules (petites bosses surélevées sur la peau) qui se forment généralement sur la peau du bas des jambes. Bien qu’ils puissent sembler douloureux, ils ne sont généralement pas tendres ou douloureux. Ils sont cependant rares et ne se trouvent généralement que dans les cas graves de PR, selon la British Society for Rheumatology.

Érythème annulaire centrifuge

Selon l’American Osteopathic College of Dermatology, ce sont des lésions cutanées qui ont l’apparence d’un œil de boeuf et forment un motif en forme d’anneau, qui peut apparaître rouge, accompagné de démangeaisons et peut durer jusqu’à un an.

Enoch Schönlein Purpura (HSP)

HSP est une forme de vascularite (parfois appelée vascularite à IgA). Une éruption HSP due à la polyarthrite rhumatoïde est généralement de couleur rouge à violet foncé et est souvent liée à une inflammation des vaisseaux sanguins sur les jambes et les fesses. Cela peut aller de pair avec un gonflement et des douleurs articulaires, ainsi que des douleurs abdominales, selon l’American College of Rheumatology. Bien qu’il puisse survenir à tout âge, il a tendance à survenir plus souvent chez les enfants, avec une incidence de 14 cas pour 100 000 enfants d’âge scolaire aux États-Unis, selon l’Organisation nationale pour les maladies rares.

Livedo réticulaire

Livedo reticularis peut apparaître comme une décoloration rose ou bleu rougeâtre marbrée ou réticulée de la peau, généralement sur le bas des jambes, autour des chevilles. Selon l’American Osteopathic College of Dermatology, il peut également affecter les pieds, les cuisses, le tronc et les avant-bras, avec une apparence en dentelle. L’exposition au froid peut rendre la décoloration plus prononcée. Il peut également s’agir d’un symptôme d’une autre maladie, telle que le lupus , la dermatomyosite, la sclérodermie ou le rhumatisme articulaire aigu.

Pyoderma gangrenosum

Il s’agit d’une affection cutanée rare qui provoque de petites bosses rouges ou des cloques qui forment de grands ulcères douloureux et ouverts sur la peau des personnes atteintes de PR. Ils se trouvent le plus souvent sur les jambes, selon l’Organisation nationale pour les maladies rares. Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse (CU) peuvent parfois aussi pyoderma gangrenosum.

Vascularite rhumatoïde (RV)

Encore une fois, le VR est causé par une inflammation et un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut endommager votre peau. Il s’agit souvent d’une éruption rouge douloureuse, ou elle peut se présenter sous la forme d’ecchymoses sur les jambes, de petits creux au bout des doigts et/ou de plaies et d’ulcères autour des ongles. Il est rare, survenant chez moins de 1% des personnes atteintes de PR, selon la Vasculitis Foundation. Il peut également provoquer une nécrose (mort des tissus) dans les doigts et les orteils, qui, lorsqu’elle affecte suffisamment de tissus, est appelée gangrène.

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles vous pouvez ressentir une éruption cutanée liée à la polyarthrite rhumatoïde. Ceux-ci inclus:

Fusée RA active

En règle générale, les éruptions cutanées surviennent avec la PR lorsque la maladie s’embrase ou est active , entraînant une escalade à court terme des symptômes typiques de la PR, notamment la raideur articulaire, l’enflure, la douleur et la fatigue. Vous remarquerez peut-être une poussée – et l’éruption cutanée qui la suit – après une journée ou une activité particulièrement intense, elle peut survenir complètement à l’improviste, selon l’Arthritis Foundation . Les poussées peuvent affecter votre peau parce que l’inflammation causée par votre système immunitaire en délire peut rétrécir vos petits et moyens vaisseaux sanguins, ce qui affecte ensuite la façon dont votre sang circule (ou ne circule pas) vers votre peau et vos nerfs, selon le Fondation Vascularite .

Système immunitaire compromis ou supprimé

Les médicaments, tels que Trexall (méthotrexate) et Deltasone (prednisone), que vous pouvez prendre pour traiter la polyarthrite rhumatoïde peuvent également inhiber votre système immunitaire, ce qui peut rendre votre peau plus vulnérable aux infections et moins capable de les combattre, selon Creaky . Articulations .

Vaisseaux sanguins enflammés ou endommagés

La polyarthrite rhumatoïde grave et à long terme peut endommager les petits et moyens vaisseaux sanguins de votre corps. Selon la Vasculitis Foundation, cela peut avoir un impact sur la façon dont vos vaisseaux sanguins acheminent (ou non) le sang vers votre peau et vos nerfs, entraînant des éruptions cutanées ultérieures.

Effets secondaires des médicaments

Selon Creaky Joints, la prise de certains médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde peut vous rendre plus susceptible d’avoir une éruption cutanée. Ceux-ci inclus:

• Corticostéroïdes. Ces médicaments peuvent provoquer un amincissement de la peau, laissant votre peau plus sensible aux ecchymoses et aux blessures.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Certains médicaments en vente libre qui aident à gérer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, comme le Tylenol (acétaminophène) et l’Advil (ibuprofène), peuvent parfois causer une sensibilité au soleil. Bien que les chercheurs ne sachent pas exactement pourquoi cela se produit, ils pensent qu’il existe un lien entre une personne atteinte du système immunitaire hyperactif de la polyarthrite rhumatoïde et une peau altérée par les rayons du soleil, ce qui peut amener son système immunitaire à “l’attaquer”, selon Creaky Joints.
• Otrexup ou Trexall (méthotrexate). Ce DMARD largement prescrit, qui signifie médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, peut également entraîner une sensibilité au soleil, selon Creaky Joints. L’éruption cutanée que vous pouvez développer est appelée «signe de corde», qui sont des cordons linéaires, légèrement rouges ou de couleur chair s’étendant du haut du dos et des bras.
• Produits biologiques. Ces traitements par perfusion ou injection de PR, tels que Remicade (Infliximab) sont injectés, donc une réaction allergique est possible. Si cela vous arrive, vous pouvez présenter une éruption cutanée ou de l’urticaire au site d’injection qui peuvent apparaître 12 à 24 heures après la perfusion. Il devrait disparaître dans les 24 heures, mais vous devez informer immédiatement votre médecin de tout effet indésirable et envisager un traitement alternatif, selon Creaky Joints.