Épaule luxée : causes, traitement et prévention

Qu’est-ce qu’une luxation de l’épaule ?

Les luxations de l’épaule se produisent lorsque les os de l’articulation de votre épaule sont poussés ou arrachés de leur emplacement habituel.

Une articulation est un endroit de votre corps où deux os se rencontrent. Ils font partie de votre système squelettique. L’articulation de votre épaule est l’endroit où la boule ronde située au sommet de l’os de votre bras (humérus) s’insère dans la cavité (glénoïde) de votre omoplate (omoplate).

Une luxation de l’épaule est une blessure qui survient lorsque la connexion sphérique entre vos os est séparée. Cela peut également endommager les tissus autour de l’articulation de votre épaule, notamment :

• Muscles.
• Les nerfs.
• Tendons.
• Ligaments.
• Vaisseaux sanguins.

Rendez-vous aux urgences si vous ressentez une luxation ou si vous ne pouvez pas bouger votre épaule. N’essayez jamais de remettre votre épaule en place par vous-même.

Types d’épaules luxées

Les prestataires de soins de santé classent les luxations en fonction de la mesure dans laquelle les os de vos articulations ont été déplacés :

• Luxations complètes (luxation) :Une luxation complète se produit lorsque les os de votre articulation sont totalement séparés et déplacés.
• Subluxations :Une subluxation est le terme médical désignant une luxation partielle. Vous avez une subluxation si quelque chose sépare votre articulation et que les os se touchent toujours, mais pas aussi complètement que d’habitude.

Quelle est la fréquence des luxations des épaules ?

Les épaules sont l’articulation la plus fréquemment luxée. Mais il s’agit encore d’une blessure relativement rare : seulement environ 10 personnes sur 100 000 aux États-Unis se luxent une épaule chaque année.

Quels sont les symptômes d’une luxation de l’épaule ?

Les symptômes les plus courants d’une luxation de l’épaule comprennent :

• Douleur extrême.
• Faiblesse.
• Incapacité de bouger votre bras.
• Votre épaule n’est visiblement pas à sa place.
• Gonflement.
• Des ecchymoses ou une décoloration.
• Spasmes musculaires.
• Engourdissement, picotement ou faiblesse dans le bras, la main ou les doigts.

Quelles sont les causes des luxations de l’épaule ?

Toute force suffisamment forte pour déplacer l’articulation de votre épaule peut provoquer une luxation. Les causes les plus courantes comprennent :

• Chutes.
• Accidents de voiture.
• Blessures sportives.

Facteurs de risque de luxation de l’épaule

N’importe qui peut subir une luxation de l’épaule, mais certaines personnes présentent un risque plus élevé que d’autres, notamment :

• Athlètes pratiquant des sports de contact.
• Hommes.
• Personnes entre 15 et 30 ans.
• Toute personne ayant déjà luxé l’épaule.

Les hommes sont deux fois plus susceptibles de se luxer l’épaule que les femmes.

Quelles sont les complications d’une luxation de l’épaule ?

Les complications les plus courantes de la luxation de l’épaule sont les lésions des os et des tissus autour de votre épaule, notamment :

• Fractures osseuses.
• Entorses ligamentaires et tendineuses.
• Dommages nerveux.
• Vaisseaux sanguins endommagés.
• Tensions musculaires.

Certaines personnes qui luxent une épaule développent une lésion de Hill-Sachs. Une lésion de Hill-Sachs est comme une bosse dans la boule de l’humérus supérieur. Si vous vous luxez l’épaule et que votre humérus est pressé contre le rebord de son alvéole dans votre omoplate, la boule située au sommet de celle-ci peut être endommagée.

Comment diagnostique-t-on une luxation des épaules ?

Un médecin diagnostiquera une luxation de l’épaule lors d’un examen physique. Ils examineront votre épaule et le reste de votre bras. Informez votre médecin de tous les symptômes que vous ressentez et de ce que vous faisiez juste avant de vous blesser à l’épaule.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une épaule luxée ?

Votre médecin pourrait avoir besoin de certains des tests d’imagerie suivants pour diagnostiquer les dommages à l’intérieur de votre corps après une luxation :

• Rayons X.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Une tomodensitométrie (TDM).
• Ultrason.

Comment traite-t-on les épaules luxées ?

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous pensez que votre épaule pourrait être luxée. Le traitement le plus important en cas de luxation de l’épaule consiste à remettre votre bras dans son emboîture. C’est ce qu’on appelle une réduction fermée ou une manipulation. Au cours de cette procédure non chirurgicale, votre prestataire poussera et tirera physiquement votre corps vers l’extérieur pour régler (aligner) votre épaule. Ils peuvent vous administrer une anesthésie locale pour engourdir la zone autour de votre épaule ou des sédatifs pour détendre tout votre corps.

N’essayez pas de remettre votre articulation en place par vous-même. Ne laissez pas non plus toute personne qui n’est pas un professionnel de la santé qualifié bouger ou toucher votre épaule blessée. Essayez de garder votre épaule aussi immobile que possible et ne vous forcez pas à l’utiliser.

Si vous essayez de remettre en place une épaule luxée par vous-même, vous pouvez aggraver votre blessure et endommager les tissus qui l’entourent.

Une fois que votre prestataire a remis votre articulation en place, vous pourriez avoir besoin d’autres traitements, notamment :

• Immobilisation:Après votre réduction fermée, vous devrez porter une attelle ou une écharpe pour maintenir votre épaule blessée en place. C’est ce qu’on appelle l’immobilisation. Cela l’enlèvera du stress et l’aidera à guérir. Votre médecin peut vous recommander de glacer votre épaule blessée plusieurs fois par jour. Vous devrez peut-être faire des exercices légers pour que votre épaule ne se contracte pas ou ne gèle pas. Demandez à votre prestataire combien de temps vous devrez porter l’attelle ou le harnais et à quelle fréquence vous devrez exercer votre épaule. La plupart des gens ont besoin d’immobiliser leurs épaules pendant quelques semaines.
• Médicament:Votre prestataire vous indiquera quels médicaments vous pouvez prendre pour réduire la douleur et l’inflammation. Ne prenez pas d’analgésiques en vente libre (OTC) pendant plus de 10 jours consécutifs sans en parler à votre fournisseur.
• Repos:Vous devrez éviter toute activité physique qui sollicite ou exerce une pression sur votre épaule. Demandez à votre prestataire quelles activités éviter pendant votre convalescence.
• Physiothérapie :Au fur et à mesure que votre épaule guérit, vous devrez commencer une thérapie physique pour l’aider à retrouver sa force et sa capacité de bouger. Au début, vous ne ferez probablement que des exercices de mouvements doux pour réduire la raideur. Une fois que les ligaments de votre épaule (votre capsule scapulaire) ont commencé à guérir, vous aurez besoin d’étirements pour desserrer votre épaule et vous assurer qu’elle n’est pas trop serrée. Finalement, votre prestataire ou physiothérapeute vous demandera d’ajouter des exercices pour renforcer les muscles de vos épaules. Cela aidera à réduire votre risque de luxations futures. La plupart des gens ont besoin de plusieurs mois de physiothérapie après une luxation de l’épaule.

Chirurgie de l’épaule luxée

La plupart des gens n’ont pas besoin de chirurgie après une luxation des épaules. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si :

• La blessure qui a luxé votre épaule a causé d’autres dommages à l’intérieur de votre corps.
• Une réduction fermée ne fonctionne pas ou n’est pas possible. Dans ce cas, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale pour réinitialiser votre articulation de l’épaule.
• Vous avez déjà luxé la même épaule. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer ou resserrer les ligaments qui maintiennent votre bras attaché à votre omoplate.

Quel est le temps de récupération d’une épaule luxée ?

Il faut généralement quelques mois pour récupérer après une luxation de l’épaule. Vous devrez garder votre épaule immobilisée pendant quelques semaines et mois de physiothérapie après la guérison de votre articulation.

Demandez à votre prestataire combien de temps vous devez attendre avant de reprendre vos activités physiques. Si vous recommencez à faire du sport ou à vous entraîner avant que votre épaule ne soit complètement guérie, vous courez un risque accru de vous blesser à nouveau, voire de la luxer à nouveau.

Quelles sont les perspectives en cas de luxation de l’épaule ?

La plupart des gens se rétablissent complètement après une luxation de l’épaule. Même si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, vous devriez pouvoir reprendre la plupart ou la totalité de vos activités et sports une fois votre épaule guérie.

Vous êtes beaucoup plus susceptible de vous blesser à nouveau une épaule que vous avez déjà luxée. Certaines études ont montré que plus de 90 % des athlètes de moins de 25 ans qui se luxent une épaule lors d’un sport de contact se blessent à nouveau à l’épaule à l’avenir.

Parlez à votre médecin ou chirurgien avant de reprendre toute activité physique, en particulier les sports de contact. Ils vous aideront à comprendre à quoi vous attendre et comment éviter de futures luxations.

Vais-je devoir m’absenter du travail ou de l’école pendant que je me remets d’une luxation de l’épaule ?

Vous devrez peut-être vous absenter du travail ou de l’école pendant que votre épaule est immobilisée si vous ne pouvez pas faire votre travail ou vos devoirs sans bouger votre épaule blessée. Votre prestataire vous indiquera les mouvements ou les positions à éviter pendant votre convalescence. Demandez à votre prestataire quand vous pourrez reprendre le sport, faire des tâches ménagères ou soulever des objets lourds.

Puis-je prévenir une luxation de l’épaule ?

Vous ne pouvez pas toujours éviter une luxation de l’épaule. Cela se produit généralement à cause d’accidents et de traumatismes inattendus.

Pendant le sport ou d’autres activités physiques :

• Portez le bon équipement de protection.
• Ne « jouez pas avec la douleur » si votre épaule vous fait mal pendant ou après une activité physique.
• Donnez à votre corps le temps de se reposer et de récupérer après une activité intense.
• Étirez-vous et échauffez-vous avant de faire du sport ou de vous entraîner.
• Rafraîchissez-vous et étirez-vous après une activité physique.

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Utilisez une canne ou une marchette si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chutes.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous avez subi un traumatisme.

Si vous pensez que votre épaule est luxée :

• Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local.
• Ne bougez pas votre bras. Gardez-le près de votre corps.
• N’essayez pas de remettre votre épaule en place et ne laissez personne d’autre qu’un professionnel de la santé essayer de le faire. Si quelqu’un d’autre qu’un expert essaie de remettre votre épaule en place, il peut endommager les vaisseaux sanguins, les muscles, les ligaments et les nerfs.
• Appliquez un sac de glace sur la zone blessée pour réduire l’enflure et la douleur.
• Les AINS en vente libre peuvent aider à réduire votre douleur et d’autres symptômes. Ne prenez pas plus que la dose recommandée.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps mon bras devra-t-il être immobilisé ?
• Quand vais-je commencer la physiothérapie ?
• Quand puis-je reprendre le sport ou l’entraînement ?

Une épaule luxée peut-elle se réparer toute seule ?

Une épaule luxée ne guérira pas d’elle-même et ne guérira pas correctement à moins qu’un médecin ne la diagnostique et ne la traite.

Rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes de luxation après une chute, une blessure sportive ou un accident.