Entorse haute de la cheville : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une entorse haute de la cheville ?

Une entorse haute de la cheville se produit lorsque vous déchirez ou endommagez les ligaments hauts de la cheville qui relient le tibia au péroné. Ces ligaments sont connus sous le nom de syndesmose, même si ce mot fait référence à l’articulation elle-même. Vous pourriez entendre votre entorse haute de la cheville être qualifiée de blessure syndesmotique.

Nos chevilles relient les os des jambes aux os du pied. Il y a une cheville supérieure et une cheville inférieure. La partie supérieure de la cheville est constituée du tibia et du péroné. Entre le haut de la cheville et le bas de la cheville se trouve le talus, qui s’insère dans la voûte plantaire des deux autres os.

Les ligaments sont des tissus constitués de fibres (fils) qui relient les os aux autres os.

Quelle est la différence entre une entorse haute de la cheville et une entorse basse de la cheville ?

Les différences entre une entorse haute de la cheville et une entorse basse de la cheville ne se limitent pas à l’emplacement. Les entorses hautes de la cheville impliquent une rotation vers l’intérieur ou vers l’extérieur pendant que votre pied est fléchi. La plupart des entorses basses de la cheville se produisent lorsque la cheville roule vers l’intérieur, tandis que d’autres entorses basses de la cheville se produisent lorsque la cheville roule vers l’extérieur. Les entorses basses de la cheville n’impliquent pas les ligaments hauts de la cheville. Les entorses basses de la cheville sont ce à quoi la plupart d’entre nous pensent lorsque nous entendons que quelqu’un a une entorse à la cheville.

Quels ligaments sont impliqués dans une entorse haute de la cheville ?

Les ligaments qui peuvent être endommagés ou déchirés lors d’une entorse haute de la cheville comprennent :

• Le ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur :Celui-ci se trouve devant le tibia et le péroné.
• Le ligament tibio-fibulaire postéro-inférieur :Ceci se trouve à l’arrière du tibia et du péroné.
• La membrane interosseuse :Cette membrane stabilise le tibia et le péroné car elle est située dans l’espace médian entre les deux os.

N’importe lequel de ces ligaments peut être étiré, déchiré partiellement ou complètement lors d’une entorse haute de la cheville.

Quelle est la fréquence d’une entorse haute de la cheville ?

Une entorse haute de la cheville est moins fréquente qu’une entorse basse de la cheville. Les entorses hautes de la cheville surviennent souvent chez les athlètes qui jouent :

• Football.
• Basket-ball.
• Lutte.
• Hockey sur glace.
• Ski.
• Football.

Quels sont les symptômes d’une entorse haute de la cheville ?

Les symptômes d’une entorse haute de la cheville comprennent :

• Un peu de gonflement.
• Incapacité de supporter le poids sur la blessure, ce qui rend difficiles des actions comme monter les escaliers.
• Incapacité de marcher sur la pointe des pieds.
• Des ecchymoses qui commencent quelques jours après la blessure.

Quelles sont les causes des entorses élevées de la cheville ?

Une entorse élevée de la cheville se produit lorsque votre cheville est blessée lorsque votre pied est fléchi vers le haut, puis tordu vers l’intérieur ou vers l’extérieur. Cela se produit presque toujours à la suite d’un certain type de collision, et pas simplement du mouvement de roulement qui provoque d’autres entorses de la cheville. Les entorses hautes de la cheville surviennent presque toujours lorsque vous courez ou sautez.

Comment diagnostique-t-on une entorse haute de la cheville ?

La première chose que fera votre prestataire est de vous poser des questions sur les raisons de votre présence et d’obtenir vos antécédents médicaux. Ensuite, ils feront un examen physique.

Pour diagnostiquer une entorse haute de la cheville, votre médecin est susceptible de :

• Asseyez-vous avec le genou plié et la jambe et le pied pendants. Ils pousseront votre pied et le tourneront un peu vers l’extérieur. Si vous ressentez beaucoup de douleur, il est probable que vous ayez une entorse élevée de la cheville. Votre médecin voudra peut-être faire ce test quelques jours après votre blessure.
• Faites le test de compression de syndesmose. Ils serreront votre tibia et votre péroné ensemble, exerçant une pression sur la membrane qui sépare les deux os (la membrane interosseuse). Si vous ressentez une douleur plus haut dans la jambe, vous avez probablement une entorse haute de la cheville.
• Appuyez sur la membrane interosseuse pour savoir si vous avez des douleurs.
• Appuyez sur le ligament devant votre cheville pour voir s’il y a de la douleur.
• Commandez des tests d’imagerie, tels que des radiographies, des analyses d’imagerie par résonance magnétique (IRM), des tomodensitométries (TDM) et même éventuellement des échographies. L’IRM est le meilleur test pour une entorse haute de la cheville, mais votre médecin peut utiliser des radiographies pour exclure d’autres blessures.

Comment traite-t-on une entorse haute de la cheville ?

Vous pouvez commencer à traiter votre blessure à la cheville en suivant le R.I.C.E. Conseil : repos, glace, compression (bandage) et élévation (maintenir le pied levé) pendant environ trois à cinq jours. Vous devrez peut-être utiliser des béquilles pour vous déplacer.

Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre pour soulager la douleur et l’enflure. Les AINS sont disponibles sous forme orale comme des pilules et des comprimés, ou sous forme topique comme des lotions, des crèmes ou des sprays.

Votre médecin peut vous recommander une attelle, un ruban adhésif ou même un type de plâtre pour vous aider à éviter de plier votre cheville vers votre corps.

Votre prestataire peut également recommander une thérapie physique, notamment l’utilisation de bandes thérapeutiques ou des exercices dans l’eau. Être dans l’eau réduira le poids que votre cheville doit supporter.

Il est peu probable que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter une entorse haute de la cheville, à moins que les dommages ne soient très graves ou si votre cheville continue d’être instable.

Combien de temps faut-il pour qu’une entorse haute de la cheville guérisse ?

Cela peut vous prendre six à huit semaines pour vous remettre d’une entorse haute de la cheville. Si vous êtes un athlète, votre retour au jeu pourrait prendre encore plus de temps. Les entorses basses de la cheville guérissent généralement plus rapidement que cela.

Quelles sont les perspectives (pronostic) d’une entorse haute de la cheville ?

Les perspectives sont bonnes pour se remettre d’une entorse haute de la cheville, le plus souvent en utilisant uniquement des méthodes non chirurgicales. Cependant, vous serez probablement plus susceptible de vous blesser à nouveau à la cheville. En outre, vous pourriez avoir une raideur dans l’articulation plus tard.

Comment puis-je réduire mon risque d’entorse haute de la cheville ?

Les entorses de la cheville sont des accidents et il n’existe aucun moyen de les prévenir complètement. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque d’entorse haute de la cheville. Tu peux:

• Suivez un programme d’exercices qui rendra vos articulations plus fortes et plus flexibles.
• Suivez un programme d’exercices qui améliorera votre équilibre et votre capacité à ressentir la position de votre corps (proprioception). La proprioception fait partie de votre équilibre et permet à votre cerveau de savoir comment votre corps est positionné.
• Utilisez des équipements de protection comme des bretelles ou du ruban adhésif pour protéger vos chevilles.

Quand dois-je consulter mon médecin pour une entorse haute de la cheville ?

Si vous vous êtes blessé au pied et que vous ne pouvez pas mettre de poids dessus, vous devez appeler votre prestataire ou vous rendre aux urgences. Vous voudrez savoir si vous avez des fractures. Vous devrez suivre les instructions de votre médecin sur la meilleure façon de soigner la blessure.