Ensemencement vaginal après césarienne : procédure, avantages et risques

L’ensemencement vaginal consiste à essuyer la bouche, le visage et la peau d’un bébé avec vos sécrétions vaginales juste après un accouchement par césarienne. Les prestataires de soins de santé utilisent une gaze stérile pour recueillir votre liquide vaginal avant une césarienne. Immédiatement après la naissance, vous essuyez votre bébé avec le liquide. L’ensemencement microbien est un autre nom pour l’ensemencement vaginal.

Les bactéries présentes dans le liquide vaginal peuvent aider l’intestin et le système immunitaire du bébé à se développer. Lorsqu’un bébé naît par voie vaginale, il ramasse du liquide vaginal en sortant du canal génital. Un bébé né par césarienne ne contracte pas de bactéries provenant de votre liquide vaginal. Certaines personnes croientpasl’obtention de ces bonnes bactéries augmente leur risque de développer certains problèmes de santé comme l’asthme.

Mais ne vous précipitez pas pour dire à votre prestataire de soins de grossesse que vous souhaitez subir des sécrétions vaginales lors de votre prochaine césarienne. L’ensemencement vaginal peut également introduire des bactéries et des virus qui peuvent rendre votre nouveau-né malade. Et il n’existe pas beaucoup de données sur la sécurité ou les avantages de l’ensemencement vaginal. En fait, les principaux groupes de soins de santé ne le recommandent pas en dehors des essais cliniques.

Pourquoi est-ce fait ?

Certaines bactéries et autres organismes (microbes) qui vivent dans notre corps et notre peau peuvent nous aider à rester en bonne santé et à combattre les maladies. Ils aident à des choses comme la digestion et l’immunité. Certains prestataires de soins de santé pensent que l’exposition aux microbes contribue à renforcer le système immunitaire du nouveau-né.

Les bébés reçoivent de vous certains des microbes qui forment leur microbiome lors d’un accouchement vaginal. Votre liquide vaginal contient de « bonnes » bactéries vaginales. Lorsque votre bébé naît par votre vagin, ces microbes se transmettent naturellement à votre bébé. Ces microbes aident à développer les bonnes bactéries dans leur intestin nouvellement formé, à les maintenir en bonne santé et à combattre les maladies.

Si votre bébé naît par césarienne, il ne reçoit pas les bactéries de votre vagin lors de l’accouchement. Vous pouvez choisir l’ensemencement vaginal pour aider votre bébé à obtenir ces « bonnes » bactéries qui l’aideront à développer son microbiome. L’idée est que cette méthode permet aux bébés de continuer à développer leur immunité.

Les bébés césariens ont-ils des problèmes de santé ?

Certaines personnes pensent que l’ensemencement vaginal pourrait aider à réduire le risque de développer :

• Allergies
• Asthme
• Maladie coeliaque
• Eczéma
• Allergies alimentaires
• Maladie inflammatoire de l’intestin

Les partisans pensent que l’exposition des bébés aux bactéries vaginales les aide à développer un microbiome sain qui combat ces maladies.

Mais les chercheurs ne savent pas si la raison pour laquelle les bébés nés par césarienne présentent un risque accru de développer ces maladies est due au fait qu’ils ont des microbiomes différents. Les experts doivent réaliser davantage d’études pour en savoir plus.

Que se passe-t-il avant l’ensemencement vaginal ?

Environ une heure avant la césarienne, votre médecin prend un morceau de coton stérile (gaze) et le place dans votre vagin. Pendant ce temps, du liquide s’accumule sur la gaze.

Juste avant le début de la césarienne, votre médecin retire la gaze et la met dans un récipient stérile. Ce récipient protège les liquides vaginaux et les microbes pendant la chirurgie par césarienne.

Que se passe-t-il lors de l’ensemencement vaginal ?

Après la naissance de votre bébé, votre professionnel de la santé retire la gaze du récipient. Ensuite, vous l’utilisez pour tamponner votre bébé :

• Bouche
• Yeux
• Affronter
• Corps entier

Quels sont les avantages ?

L’ensemencement vaginal peut présenter certains avantages. Les chercheurs pensent que l’ensemencement vaginal pourrait réduire le risque de troubles immunitaires chez les bébés césariens. Mais ils n’en sont pas sûrs, car la plupart des études sont de petite envergure et les participants à l’étude ne durent que peu de temps.

Les chercheurs ne savent pas non plus combien de temps durent les avantages de l’ensemencement vaginal après la naissance du bébé. Pour cette raison, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues ne recommande pas l’ensemencement vaginal jusqu’à ce que d’autres études montrent des avantages à long terme.

Quels sont les risques ?

Tous les microbes présents dans votre vagin ne sont pas sains pour votre bébé. Parfois, des bactéries nocives peuvent se propager à votre bébé lors d’un accouchement vaginal. Votre bébé n’a pas un système immunitaire suffisamment fort pour combattre les bactéries potentiellement nocives.

En effectuant des semis vaginaux, vous pourriez risquer de transmettre des infections dangereuses à votre bébé. Ceux-ci incluent :

• Chlamydia
• Herpès génital (HSV-2)
• Blennorragie
• Streptocoque du groupe B

Mon bébé devrait-il avoir des semis vaginaux ?

Les prestataires de soins de santé n’en savent pas suffisamment sur les avantages et les risques à long terme de l’ensemencement vaginal pour le recommander aux bébés. Pour le moment, les principaux groupes de soins de santé ne le recommandent pas.

Mais cela pourrait changer à l’avenir. Les chercheurs étudient cette pratique dans le cadre d’un essai clinique sur des bébés pour voir si l’ensemencement vaginal s’améliore :

• Développement immunitaire
• Taux d’obésité
• Développement du microbiome

Les bébés césariens en ont-ils besoin pour avoir un microbiome sain ?

Non. Si vous accouchez par césarienne, il ne recevra pas les mêmes microbes que si vous accouchiez par voie vaginale. Mais vous n’avez pas besoin de procéder à des semis vaginaux. Il existe d’autres moyens de donner à votre bébé des microbes sains, notamment :

• Allaitement maternel
• Contact peau à peau

Quand dois-je contacter mon prestataire au sujet des semis vaginaux ?

Les prestataires de soins de santé ne recommandent pas l’ensemencement vaginal, mais certaines familles peuvent choisir de tamponner elles-mêmes leur bébé. Si vous tamponnez votre bébé, informez-en votre prestataire.

Assurez-vous de surveiller les signes d’infection. Informez immédiatement votre prestataire si votre bébé présente l’un de ces symptômes :

• Toux
• Fièvre ou température inférieure à la normale
• Oeil rose
• Mauvaise alimentation
• Respiration rapide
• Éruption cutanée
• Lenteur

Comment puis-je aider mon bébé à obtenir des bactéries saines sans semence vaginale ?

Si vous subissez une césarienne, allaiter votre bébé est un moyen pour votre bébé d’attraper certains des microbes qui vivent sur la peau de votre mamelon. Des microbes sains vivent également dans votre lait maternel. Ces microbes peuvent aider à ensemencer le microbiome de votre bébé.

Après l’accouchement, vous pouvez également aider votre bébé à obtenir des microbes sains grâce au contact peau à peau. Les bonnes bactéries vivent également sur votre peau. Pour ce faire, déshabillez votre bébé à l’exception d’une couche, de chaussettes et d’un bonnet chaud. Ensuite, placez votre bébé sur votre poitrine nue.