Endomètre : anatomie, fonction et conditions

Qu’est-ce que l’endomètre ?

L’endomètre est une membrane muqueuse qui tapisse l’intérieur de votre utérus. Ce sont les tissus qui tombent lorsque vous avez vos règles. Et c’est essentiel pour maintenir une grossesse.

L’endomètre change et se régénère constamment au cours de votre cycle menstruel. Les chercheurs estiment que l’endomètre se régénère environ 400 fois au cours des années de règles.

Quelle est la fonction de l’endomètre ?

L’endomètre est essentiel à la reproduction. Il a trois fonctions principales :

• Préparer l’implantation d’un ovule fécondé (implantation)
• Pour maintenir la grossesse en cas d’implantation
• Excréter et sortir de votre vagin lorsque l’implantation ne se produit pas (menstruation)

La progestérone et l’estradiol sont les principales hormones qui contrôlent la croissance et l’excrétion de votre endomètre. La quantité de ces deux hormones change d’une manière spécifique tout au long de votre cycle menstruel. Vos ovaires produisent de la progestérone et de l’estradiol.

De quoi est fait l’endomètre ?

Votre endomètre est composé de deux couches principales :

• La couche basale :Cette couche inférieure s’attache au tissu musculaire lisse de votre utérus (myomètre). Cela ne change pas beaucoup au cours de votre cycle menstruel.
• La couche fonctionnelle :Cette couche supérieure change radicalement au cours de votre cycle menstruel. C’est dans quoi un ovule fécondé s’implante. Et c’est ce qui disparaît pendant vos règles.

Votre endomètre contient :

• Cellules épithéliales (cellules qui recouvrent les surfaces internes et externes de votre corps)
• Cellules immunitaires
• Cellules stromales (une classe de cellules du tissu conjonctif)
• Cellules vasculaires (vaisseaux sanguins)

Lorsque vous avez vos règles, le liquide est constitué de cellules endométriales et de sang provenant des vaisseaux sanguins de votre utérus.

Quelle est l’épaisseur de l’endomètre ?

L’épaisseur de votre endomètre varie tout au long de votre cycle menstruel. Pour un endomètre reproductif sain, l’épaisseur est généralement :

• 12 à 13 millimètres (mm) – environ un demi-pouce – pendant la phase de prolifération (avant l’ovulation)
• 16 à 18 mm d’épaisseur avant vos règles
• 1 à 4 mm d’épaisseur pendant vos règles

Après la ménopause, votre endomètre a généralement une épaisseur inférieure à 5 mm. Votre médecin peut vérifier l’épaisseur de votre endomètre avec une échographie transvaginale ou une IRM.

Que se passe-t-il si l’endomètre est trop épais ?

Lorsque votre endomètre est trop épais, on parle d’hyperplasie de l’endomètre. Il s’agit d’une maladie traitable qui peut provoquer des saignements menstruels anormaux et l’infertilité. L’hyperplasie atypique de l’endomètre non traitée peut devenir cancéreuse.

Quelles sont les conditions qui affectent l’endomètre ?

Les conditions qui affectent ou impliquent votre endomètre comprennent :

• Adénomyose (un tissu similaire à votre endomètre commence à se développer dans la paroi musculaire de votre utérus, le myomètre)
• Cancer de l’endomètre (les cellules de l’endomètre se développent de manière incontrôlable)
• Hyperplasie de l’endomètre (endomètre anormalement épais)
• Polypes de l’endomètre (excroissances dans la paroi interne de votre utérus)
• Endométriose (des tissus similaires à votre endomètre se développent ailleurs que dans votre utérus)
• Endométrite (inflammation de votre endomètre due à une infection)

La plupart de ces affections peuvent être traitées ou gérables par des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Symptômes pouvant signifier que votre endomètre ne fonctionne pas correctement

Les symptômes courants pouvant indiquer un problème avec votre endomètre comprennent :

• Saignements utérins anormaux
• Saignements menstruels abondants
• Infertilité
• Règles irrégulières
• Crampes menstruelles douloureuses
• Douleurs pelviennes avec ou sans crampes sévères

Il est important de consulter un gynécologue si vous présentez l’un de ces symptômes. Bien que ces symptômes puissent être habituels, ils ne sont pas médicalement normaux. Sachez que vous n’avez pas à vivre avec l’inconfort que peuvent provoquer ces symptômes.