Éjaculation douloureuse (odynorgasmie) : causes et traitement

L’éjaculation douloureuse est un type de dysfonctionnement sexuel qui décrit un inconfort ou une douleur lorsque vous éjaculez, généralement au moment de l’orgasme.

L’éjaculation douloureuse peut être associée aux rapports sexuels, à la masturbation ou pendant le sommeil (émission nocturne ou rêves humides). Des études montrent qu’entre 1 et 10 hommes sur 100 souffrent d’éjaculation douloureuse à un moment donné de leur vie.

Il n’est pas toujours facile de parler des zones sensibles de son corps. Mais une éjaculation douloureuse n’est pas normale. Votre santé sexuelle est importante pour votre qualité de vie globale. Contactez un professionnel de la santé si vous ressentez un inconfort ou une douleur répétée ou intense lorsque vous éjaculez.

D’autres noms pour l’éjaculation douloureuse incluent :

• Odynorgasmie
• Dyséjaculation
• Dysorgasmie
• Orgasmalgie
• Syndrome de maladie postorgasmique

Symptômes d’éjaculation douloureuse

Tout le monde vit différemment l’éjaculation douloureuse. Vous pourriez ressentir :

• Douleur dans ou autour de l’abdomen, du pénis, de l’urètre, du périnée, du rectum, des testicules ou de la vessie
• Douleur juste avant, pendant ou juste après l’éjaculation
• Douleur quelques heures après l’éjaculation
• Douleur en faisant pipi après une activité sexuelle
• Douleur de courte ou de longue durée

Qu’est-ce que ça fait ?

Cela dépend de la cause. L’éjaculation douloureuse peut être légère ou intense. Vous pourriez ressentir un inconfort. Il peut également s’agir d’une douleur aiguë, brûlante ou crampante pendant ou après l’orgasme.

Combien de temps ça dure ?

Cela dépend de la cause. La douleur peut durer un instant, plusieurs minutes, voire plusieurs heures. Il se peut également que vous ne ressentiez aucune douleur quelques heures après l’éjaculation. Parfois, la douleur disparaît soudainement sans traitement. Mais d’autres fois, vous pouvez continuer à ressentir des douleurs d’éjaculation jusqu’à ce qu’un médecin puisse en diagnostiquer la cause et vous prescrire un traitement.

Causes

Il existe de nombreuses causes différentes d’éjaculation douloureuse. Les causes courantes peuvent inclure :

• Infections sexuellement transmissibles (IST), notamment la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase
• Infections des voies urinaires (IVU)
• Inflammation de la prostate (prostatite)
• Blocage (kystes ou calculs) de votre canal éjaculateur (obstruction du canal éjaculateur)
• Conditions qui affectent votre système nerveux, notamment le diabète ou une lésion de la moelle épinière
• Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP)
• Lésion du nerf pudendal, qui envoie des sensations de vos organes génitaux et de votre anus (trou du cul) à votre cerveau
• Maladies neurologiques, dont la sclérose en plaques
• Dysfonctionnement du plancher pelvien
• Cancer de la prostate
• Effets secondaires de certains antidépresseurs, comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)
• Traitements dans la région, notamment radiothérapie ou chirurgie (prostatectomie radicale)

Parfois, des conditions émotionnelles ou psychologiques peuvent provoquer des douleurs lorsque vous éjaculez. Ceux-ci peuvent inclure :

• Anxiété
• Dépression
• Stresser

Facteurs de risque

Vous êtes plus susceptible d’avoir une éjaculation douloureuse si vous souffrez de prostatite (chronique) à long terme/syndrome de douleur pelvienne chronique (CP/CPPS). Entre 30 et 75 hommes sur 100 atteints de CP/CPPS ressentent des douleurs lorsqu’ils éjaculent.

Vous avez également un risque accru d’éjaculation douloureuse après une intervention chirurgicale pour retirer votre prostate ou une radiothérapie dans la région.

Complications

Votre santé sexuelle est importante. Cela affecte votre bien-être physique, ainsi que des facteurs liés à votre santé mentale et émotionnelle. Une éjaculation douloureuse peut nuire à votre estime de soi et mettre à rude épreuve vos relations physiques et émotionnelles avec votre (vos) partenaire(s).

Si une IST provoque une éjaculation douloureuse, cela peut affecter votre capacité à mettre votre partenaire enceinte (infertilité masculine).

Comment les médecins diagnostiquent l’odynorgasmie

Un prestataire de soins de santé :

• Passez en revue vos antécédents médicaux et sexuels
• Posez des questions sur vos symptômes, votre santé mentale et vos relations
• Effectuer un examen physique, qui peut inclure un toucher rectal pour vérifier votre prostate

Ils peuvent également recommander des tests pour confirmer leur diagnostic.

Tests utilisés

Les prestataires de soins de santé peuvent recommander les tests suivants pour aider à confirmer la cause de votre éjaculation douloureuse :

• Tests d’imagerie (TDM, IRM, radiographie, échographie) pour rechercher des blocages ou une inflammation
• Test d’antigène prostatique spécifique (PSA) pour confirmer le cancer de la prostate
• Tests d’urine (analyse d’urine), analyses de sang ou tests sur écouvillon pour vérifier la présence d’IST ou d’autres infections

Comment traite-t-on l’éjaculation douloureuse ?

Le traitement de l’éjaculation douloureuse dépend de la cause. Votre traitement peut inclure :

• Des antibiotiques pour traiter une IST
• Exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation et la douleur
• Blocage du nerf pudendal pour traiter les douleurs nerveuses
• Chirurgie pour traiter un blocage du canal éjaculateur (résection transurétrale) ou un cancer de la prostate (prostatectomie)
• Changer de médicament antidépresseur
• Thérapie par la parole (psychothérapie) pour traiter des causes émotionnelles ou psychologiques
• Tamsulosine (Flomax®) pour traiter une hypertrophie de la prostate ou un blocage du canal éjaculateur

Dans certains cas, comme après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie, la douleur disparaît une fois complètement guérie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs intenses ou répétées lorsque vous éjaculez. Vous devriez également nous contacter si cela affecte votre qualité de vie ou votre relation avec votre (vos) partenaire(s). Ils peuvent vous orienter vers un :

• Physiothérapeute spécialisé dans les dysfonctionnements du plancher pelvien (thérapeute du plancher pelvien)
• Sexologue
• Urologue

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’odynorgasmie ?

Cela dépend de la cause de la douleur lorsque vous éjaculez. Dans certains cas, la douleur disparaît assez rapidement grâce à des traitements simples. Mais cela peut prendre un certain temps lorsque vous essayez différents traitements jusqu’à ce que vous trouviez celui qui vous convient le mieux. Les prestataires de soins travailleront avec vous pour trouver les options de traitement les plus efficaces pour soulager ou guérir votre douleur.

C’est également une bonne idée d’avoir une communication ouverte avec votre (vos) partenaire(s) sur les attentes et les limites. Leur parler peut les aider à comprendre que vous avez des problèmes de douleur physique, et non de relation ou d’intimité. Cela peut aider à protéger votre santé mentale et émotionnelle.

Peut-on l’empêcher ?

Pas toujours. Mais vous pouvez aider à prévenir certaines causes douloureuses de l’éjaculation en :

• Passer régulièrement des tests d’IST, surtout avant d’avoir des rapports sexuels avec un nouveau partenaire
• Limiter vos partenaires sexuels
• Pratiquer des relations sexuelles protégées, notamment en utilisant des préservatifs pour aider à prévenir les IST
• Planifier des contrôles réguliers avec un professionnel de la santé
• Traiter l’anxiété, la dépression ou le stress

Quelles sont les causes d’une éjaculation et d’une miction douloureuses ?

Votre corps utilise bon nombre des mêmes parties pour éjaculer que pour faire pipi. Les conditions qui provoquent une éjaculation et une miction douloureuses comprennent :

• Une hypertrophie de la prostate
• Inflammation de la prostate
• Dommages nerveux
• IST