Effets secondaires de l’hystérectomie – Procédure, complications de l’anesthésie

Les effets indésirables de toute thérapie doivent toujours être pris en considération pour un patient dans le cadre du consentement éclairé pour la procédure. Une hystérectomie n’est pas différente et alors que les indications d’une hystérectomie peuvent rendre la procédure une nécessité afin d’éviter d’autres complications, comme c’est le cas dans le saignement utérin dysfonctionnel (voir saignement vaginal anormal ), un patient doit être conscient des complications. et les effets indésirables pendant et après une hystérectomie.

Les «effets secondaires» d’une hystérectomie peuvent non seulement être dus à l’ablation chirurgicale de l’utérus lui-même, mais aussi à l’anesthésie. Ce dernier est généralement de courte durée mais constitue néanmoins une considération importante pour le patient. Une hystérectomie est une intervention chirurgicale majeure qui se déroule généralement sous anesthésie générale. Bien que les anesthésiques et la pharmacologie modernes aient considérablement réduit les effets indésirables, cela reste une préoccupation pour de nombreux patients.

 

Le fait de subir certaines procédures d’hystérectomie peut entraîner ses propres effets secondaires et votre médecin discutera de ces risques avec vous. D’autres facteurs prédisposants peuvent n’autoriser que certaines techniques qui pourraient vous rendre plus vulnérable à certaines complications attribuées à cette procédure spécifique.

Complications pendant et immédiatement après une hystérectomie

L’hystérectomie est une opération relativement sûre mais certaines complications sont possibles qui sont communes à la plupart des chirurgies majeures. Ceux-ci peuvent inclure:

  1. Saignements excessifs pendant la chirurgie.
  2. Hémorragie postopératoire, qui est l’une des complications les plus graves.
  3. L’infection, qui est l’une des complications les plus courantes. Les antibiotiques sont couramment prescrits en post-opératoire pour minimiser le risque d’infections.
  4. Blessure à la vessie.
  5. Blessure intestinale, bien que cela soit rare.
  6. Blessure à d’autres structures pelviennes.
  7. Complications de l’anesthésie.
  8. Caillots sanguins dans les veines (TVP) ou les poumons (embolie pulmonaire).
  9. La mort est une complication rare pendant ou après une hystérectomie. Cela pourrait être dû à une hémorragie, une infection, une autre maladie préexistante ou une embolie pulmonaire résultant d’une TVP. Pendant l’opération, la mort peut survenir à la suite d’un arrêt cardiaque, d’une occlusion coronaire ou d’une paralysie respiratoire.

Complications ultérieures et conséquences d’une hystérectomie

  1. Début immédiat de la ménopause si les ovaires sont enlevés. Reportez-vous aux causes de l’aménorrhée secondaire . Les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale, les sautes d’humeur, la prise de poids et d’autres symptômes peuvent être évités si un traitement hormonal substitutif (THS) est débuté immédiatement après la chirurgie.
  2. La grossesse ne sera pas une possibilité et bien que cela soit évident, l’impact à long terme de l’impossibilité de tomber enceinte doit être pris en compte chez les femmes plus jeunes qui appartiennent à la tranche d’âge de procréer.
  3. Il peut y avoir une perte initiale de désir sexuel, mais elle revient généralement après une guérison complète des effets de la chirurgie.
  4. Risque d’ostéoporose précoce.
  5. Le prolapsus de la voûte peut être une complication à long terme.
  6. Des problèmes psychologiques, y compris la dépression, peuvent survenir en raison de l’incapacité d’avoir des enfants chez les femmes qui avaient hâte de tomber enceinte.

Effets secondaires de l’anesthésie pendant l’hystérectomie

Une anesthésie est nécessaire pendant la chirurgie afin que le patient ne ressente aucune douleur pendant l’opération. Un médecin spécialisé (anesthésiste, parfois appelé anesthésiste) administrera l’anesthésie et décidera de la forme d’anesthésie qui conviendra le mieux au patient. Entre les mains d’un bon anesthésiste, les effets secondaires de l’anesthésie peuvent être minimes mais il peut y avoir certains effets secondaires inévitables ou imprévus. Dans la plupart des cas, l’anesthésie est assez sûre, mais dans certaines circonstances, la réaction d’un individu à un agent anesthésique peut ne pas être tout à fait prévisible.

Il est important d’informer l’anesthésiste de toute allergie, de tout médicament pris régulièrement ou de toute condition médicale (telle que l’hypertension ou le diabète) dont vous pourriez souffrir, car celles-ci peuvent avoir une incidence sur les effets de l’anesthésie.

Les personnes souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires, les gros fumeurs ou les personnes en surpoids peuvent être plus à risque de souffrir d’effets indésirables de l’anesthésie tels que des problèmes cardiovasculaires ou respiratoires.

L’âge est également un facteur qui peut augmenter les risques anesthésiques. Les personnes âgées peuvent être plus à risque de développer des complications de l’anesthésie.

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L’une ou l’autre des deux formes d’anesthésie peut être utilisée pour l’hystérectomie:

1. Anesthésie générale (AG).
2. Anesthésie régionale (péridurale ou rachidienne).

Les effets secondaires de l’une ou l’autre des formes d’anesthésie peuvent inclure:

  • Nausées ou vomissements.
  • Faiblesse.
  • Fatigue.
  • Des changements d’humeur.
  • Réactions allergiques aux médicaments anesthésiques.

Anesthésie rachidienne

Avec l’anesthésie rachidienne, un patient est plus susceptible de souffrir de:

  • Une certaine quantité de douleur, en particulier autour de la clavicule ou de l’épaule.
  • Mal de crâne.
  • Engourdissement dans la partie inférieure du corps.
  • Rarement, des lésions nerveuses lors de l’administration d’une rachianesthésie peuvent provoquer une faiblesse persistante, un engourdissement ou une douleur.
  • Infection, gonflement ou ecchymose au site d’injection.
  • Si l’anesthésie est absorbée par la circulation sanguine, une toxicité systémique peut se développer.
  • Le contrôle et la coordination musculaires peuvent être affectés.

Anesthésie générale

Avec GA, les effets secondaires peuvent être –

  • Basse température corporelle (hypothermie) et rigueur.
  • L’aspiration peut être un effet secondaire rare de l’AG. Être à jeun avant l’administration de l’anesthésie peut éviter cette complication.
  • Toux ou bâillonnement lors de l’insertion ou du retrait des tubes des voies respiratoires.
  • Spasme laryngé.
  • Mal de gorge ou enrouement.
  • Dommages aux lèvres et aux dents.
  • Attaque cardiaque.
  • Coup.
  • Décès.

Les 3 dernières complications sont rares avec une sélection appropriée des patients et un contrôle préopératoire approfondi.

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