Écoulement du mamelon : couleur, causes, signification et traitement

Qu’est-ce que l’écoulement du mamelon ?

L’écoulement du mamelon se produit lorsque du liquide s’échappe de votre mamelon dans un ou les deux seins. C’est plus fréquent chez les femmes en fin de grossesse et immédiatement après l’accouchement. L’écoulement du mamelon se produit pour plusieurs raisons. La plupart du temps, il existe des raisons normales et inoffensives pour lesquelles les femmes ont un écoulement du mamelon même lorsqu’elles ne sont pas enceintes ou n’allaitent pas. Cependant, un écoulement du mamelon peut être le symptôme d’un problème médical grave.

L’écoulement du mamelon est toujours anormal chez l’homme.

Il est important qu’un professionnel de la santé examine vos seins et détermine la cause de tout écoulement du mamelon.

Quel type d’écoulement du mamelon est normal ?

L’écoulement du mamelon peut être acceptable si :

• C’est clair, jaune, marron, vert ou blanc.
• Cela vient des deux seins.
• Cela ne se produit que si vous serrez vos mamelons.
• Il provient de plusieurs canaux galactophores (sein).

L’écoulement du mamelon n’est généralement PAS OK si :

• C’est sanglant. Les pertes sanglantes sont presque toujours préoccupantes.
• Il sort d’un seul sein.
• Il sort tout seul (sans que vous touchiez ou pressiez votre mamelon).
• Elle s’accompagne de symptômes tels que des douleurs mammaires, des rougeurs, un gonflement ou des modifications de votre mamelon.

Couleur de l’écoulement du mamelon

La couleur n’est pas très utile pour diagnostiquer un écoulement du mamelon. Les écoulements blancs, clairs, jaunes et bruns du mamelon peuvent être normaux, mais ils peuvent aussi être anormaux. Un écoulement sanglant ou rose du mamelon est généralement le signe d’un problème.

La couleur de l’écoulement de votre mamelon dépend généralement de la cause. Par exemple, un écoulement jaune indique généralement une infection, tandis qu’un brun verdâtre ou un noir peuvent suggérer une ectasie des canaux mammaires.

La texture ou la consistance peuvent également être un facteur dans la recherche d’une cause d’écoulement du mamelon. Selon la cause, l’écoulement du mamelon peut être fin, épais ou collant comme de la colle.

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’écoulement du mamelon ?

L’écoulement du mamelon est rarement le signe de quelque chose de grave, comme un cancer du sein. Les causes d’écoulement inoffensif du mamelon comprennent :

• Déséquilibres ou changements hormonaux (comme pendant la menstruation ou la ménopause).
• Grossesse ou allaitement.
• Médicaments, y compris les pilules contraceptives et certains antidépresseurs.
• Kystes non cancéreux.
• Stimulation du mamelon ou friction des vêtements.
• L’excitation sexuelle.
• Blessure à votre sein.
• Stresser.

Les prestataires de soins considèrent l’écoulement du mamelon comme anormal lorsqu’il se produit spontanément (non provoqué par une stimulation mammaire), qu’il est sanglant ou qu’il ne se produit que dans un seul sein. Les problèmes de santé pouvant provoquer un écoulement anormal du mamelon comprennent :

• Papillome (tumeur mammaire non cancéreuse).
• Infection mammaire ou abcès.
• Ectasie des canaux mammaires.
• Hypothyroïdie sévère (hypothyroïdie).
• Tumeur de l’hypophyse.
• Sein fibrokystique (grosseur normale dans le sein).
• Tumeur cancéreuse du sein (dans de rares cas).
• Maladie de Paget du sein.

Il est également normal que les nouveau-nés aient un petit écoulement du mamelon. Les hormones produites pendant la grossesse sont à l’origine de ce phénomène. Cela devrait disparaître tout seul d’ici quelques semaines. Si vous allaitez, vous pouvez également avoir une fuite de liquide semblable à du lait après avoir arrêté l’allaitement.

Il est toujours préférable de consulter un professionnel de la santé afin qu’il puisse exclure toute condition grave provoquant un écoulement du mamelon.

À quoi ressemblent les écoulements mammaires dus au cancer du sein ?

Un écoulement mammaire sanglant ou clair peut être un signe de cancer du sein. Cela est particulièrement vrai s’il s’agit d’une fuite d’un seul sein. Les personnes présentant un écoulement du mamelon dû à un cancer ressentent également souvent une grosseur sur leur sein. Pourtant, le cancer du sein provoque rarement la plupart des écoulements des mamelons.

Le stress provoque-t-il un écoulement du mamelon ?

Oui. Certaines études montrent que le stress provoque un écoulement des mamelons. Cela est dû à l’augmentation de l’hormone prolactine, responsable de la lactation.

Comment diagnostique-t-on l’écoulement du mamelon ?

Les prestataires de soins diagnostiquent l’écoulement du mamelon à l’aide d’un examen physique et d’une discussion sur vos antécédents médicaux. Les tests qu’ils utilisent pour identifier la cause de la décharge comprennent :

• Imagerie: Votre prestataire peut prescrire des tests comme une mammographie (radiographie du sein), une échographie et une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour l’aider à trouver une cause.
• Biopsie: Si un examen physique ou des tests d’imagerie révèlent une anomalie, votre prestataire peut prélever un échantillon de tissu mammaire pour des tests plus approfondis.
• Test sanguin hormonal: Votre prestataire prélève un échantillon de sang pour mesurer les taux de thyroïde et de prolactine.
• Ductogramme: Votre prestataire injecte un produit de contraste dans vos conduits galactophores, puis examine vos conduits avec une mammographie.

Comment traite-t-on l’écoulement du mamelon ?

Le traitement de l’écoulement du mamelon dépend de la cause. Votre traitement peut impliquer :

• Changer ou arrêter un médicament.
• Retirer une grosseur ou un kyste.
• Retirer un conduit de lait.
• Médicaments comme les antibiotiques pour les infections mammaires.
• Traiter la condition provoquant la décharge.

S’il n’y a aucune cause apparente à l’écoulement de votre mamelon, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement. Laisser vos mamelons tranquilles et ne pas les serrer peut être le seul traitement. Votre professionnel de la santé peut recommander un examen de suivi ou une mammographie juste pour être sûr.

Quand dois-je m’inquiéter d’un écoulement du mamelon ?

L’écoulement du mamelon est préoccupant lorsque :

• Vous êtes un homme.
• L’écoulement est sanglant.
• Cela ne vient que d’un seul mamelon et non des deux.
• Il sort même si vous ne le touchez pas ou ne le pressez pas.
• Vous présentez également une grosseur, des douleurs mammaires ou d’autres symptômes inhabituels.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé en cas d’écoulement du mamelon ?

Contactez un professionnel de la santé en cas d’écoulement du mamelon nouveau, qui dure plus de quelques semaines ou si l’écoulement :

• Provient d’un seul sein.
• Cela se produit sans stimulation mammaire.
• Est rose ou sanglant.
• Se développe chez un mâle.
• Survient chez une femme de plus de 40 ans.
• S’accompagne d’une grosseur, d’une rougeur ou d’une douleur mammaire.

L’écoulement du mamelon n’est généralement pas un cancer. Votre professionnel de la santé peut surveiller vos symptômes et discuter du traitement contre l’écoulement du mamelon. Chez la plupart des gens, l’écoulement du mamelon disparaît avec le temps ou avec le bon traitement.