Échographie mammaire ou mammographie : quelle est la meilleure ?

Une échographie ou une échographie mammaire n’est pas la même chose qu’une mammographie. Les deux sont des tests d’imagerie qui peuvent être utilisés pour rechercher le cancer du sein. Une mammographie est la référence en matière de détection du cancer du sein, mais une échographie mammaire est un test complémentaire qui peut aider à identifier des changements spécifiques dans le sein.

Étant donné que chaque test se complète, les prestataires de soins de santé peuvent utiliser les échographies mammaires avec les mammographies pour le dépistage et le diagnostic du cancer du sein.

Cet article passe en revue les différences entre les échographies mammaires et les mammographies. Vous découvrirez les avantages, les limites et les risques de chaque type de test d’imagerie ainsi que d’autres options de diagnostic du cancer du sein.

Objectif des échographies mammaires par rapport aux mammographies

UNla mammographie est unRadiographie des seins. La mammographie est le test de dépistage du cancer du sein le plus efficace.

Ils peuvent prendre plusieurs photos du sein et identifier les calcifications (dépôts de calcium dans le tissu mammaire).De plus, les mammographies sont importantes pour le diagnostic et le suivi après un cancer du sein.

UNéchographie ou échographie mammaireest généralement utilisé à des fins de diagnostic. Par exemple, une échographie est particulièrement utile pour évaluer des seins denses ou une grosseur suspecte détectée sur une mammographie.

Une échographie mammaire permet de distinguer un kyste bénin rempli de liquide d’une masse solide. Une échographie du sein peut permettre de définir une masse constatée au toucher, même si elle n’apparaît pas sur une mammographie.

Échographie mammaire et mammographie : comment elles fonctionnent

Une grande différence entre une mammographie et une échographie mammaire réside dans leur fonctionnement. Les mammographies utilisent un rayonnement à faible dose pour radiographier les seins, tandis que les ultrasons utilisent des ondes sonores.

• Radiation:Même si vous serez exposée à de petites quantités de rayonnements lors d’une mammographie, les avantages d’en subir une l’emportent généralement sur les risques.Cependant, si vous êtes enceinte, les radiations d’une mammographie peuvent nuire au fœtus.
• Ondes sonores :Les ondes sonores générées par les ultrasons créent un écho qui produit l’image échographique. Aucun rayonnement n’est émis lors d’une échographie mammaire.

Échographie mammaire vs mammographie : qualité de l’image

La qualité des images d’une échographie mammaire et d’une mammographie est également différente.

• Mammographies :Si une mammographie de dépistage identifie une zone suspecte dans le sein, vous aurez probablement besoin d’une mammographie diagnostique. Une mammographie diagnostique prend plus de photos qu’une mammographie de dépistage de routine et se concentre sur la zone touchée.
• Echographies :Une échographie mammaire ne peut pas détecter microcalcifications dans le sein. Bien que les calcifications ne soient pas toujours un signe certain de cancer du sein, de nombreux cancers du sein précoces sont suspectés en raison de la présence de calcifications.

Des études récentes suggèrent que les personnes ayant des seins denses pourraient bénéficier d’une mammographie associée à une imagerie par résonance magnétique mammaire rapide (IRM mammaire rapide). La combinaison de tests peut produire moins de faux positifs que la mammographie et l’échographie seules.

De plus, l’IRM mammaire rapide semble être à la hauteur des IRM conventionnelles, qui constituent le meilleur test pour détecter un cancer du sein. Bien qu’ils soient bons, ils sont chers et généralement proposés uniquement aux patients à haut risque. Étant donné que les tests rapides d’IRM du sein sont relativement nouveaux, ils ne sont pas disponibles dans tous les établissements proposant des dépistages du cancer du sein.

Limites des mammographies et des échographies mammaires

Les mammographies et les échographies mammaires ont toutes deux leurs limites. Cependant, les échographies mammaires présentent davantage de limites.

Échographies mammaires :

• Impossible d’examiner les tissus mammaires profonds chez certaines personnes: Chez les personnes ayant de très gros seins, une mammographie est plus efficace pour rechercher des anomalies profondes dans le tissu mammaire.
• Les tests de dépistage peuvent ne pas évaluer les ganglions lymphatiques axillaires (aisselles): Alors qu’un test de dépistage par échographie peut manquer des ganglions lymphatiques axillaires anormaux, une échographie réalisée pour un problème clinique examinera l’aisselle à la recherche de signes de cancer. L’évaluation des ganglions lymphatiques axillaires est divisée en trois niveaux : la partie inférieure, moyenne et supérieure de l’aisselle. Lorsque le cancer du sein atteint les ganglions lymphatiques axillaires, ils deviennent enflés et plus gros que la normale. Si un cancer du sein est détecté dans les ganglions lymphatiques axillaires, cela pourrait signifier que la maladie s’est métastasée (s’est propagée) à d’autres parties du corps.

Cela dit, les mammographies et les échographies sont toutes deux sujettes à des erreurs d’utilisation. Une étude a révélé que les radiologues ont manqué 10 à 30 % des cancers du sein détectés sur les mammographies.De plus, le niveau de compétence de l’opérateur peut affecter considérablement la précision du résultat d’une échographie mammaire.

Quand les échographies mammaires sont-elles nécessaires ?

La mammographie reste la référence en matière de dépistage du cancer du sein. Le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis recommande que les femmes présentant un risque moyen de cancer du sein subissent une mammographie tous les deux ans à partir de 40 ans.

Les échographies mammaires sont généralement réalisées en complément ou en complément d’une mammographie. Chez les personnes qui ont un tissu mammaire dense, par exemple, une échographie peut parfois identifier des tumeurs malignes qui ne sont pas visibles sur une image de mammographie.

L’échographie en tant que test annuel (au lieu d’une mammographie) n’est actuellement pas recommandée pour les personnes qui ne présentent pas de risque de cancer du sein. En effet, il n’existe pas suffisamment de preuves pour prouver que les avantages l’emportent sur les inconvénients.

Par exemple, une échographie mammaire pourrait être faussement positive, indiquant que vous pourriez avoir un cancer alors que ce n’est pas le cas. Cela signifie que vous devrez peut-être revenir pour une biopsie ou d’autres tests. Si vous n’avez pas de cancer, ces tests peuvent causer un stress inutile.

Comparaisons

Les échographies et les mammographies présentent chacune des forces et des faiblesses différentes. Vous pourriez avoir besoin d’une échographie mammaire si votre prestataire découvre quelque chose d’inhabituel sur votre mammographie. Par exemple, lorsque votre mammographie montre une lésion sur votre sein, une échographie peut aider à déterminer s’il s’agit d’un kyste ou d’une masse solide.

Facteurs de risque

Avoir des antécédents familiaux de cancer du sein ou des mutations génétiques héréditaires comme le gène 1 du cancer du sein et le gène 2 du cancer du sein (BRCA 1 et BRCA 2, respectivement) vous expose à un risque plus élevé de développer un cancer du sein.

Vous aurez probablement besoin d’une mammographie annuelle avant l’âge de 40 ans. Une échographie peut également être recommandée, en fonction de la densité de votre tissu mammaire.

Densité mammaire

Avoir des seins denses rend la détection du cancer du sein plus difficile et augmente le risque de développer un cancer du sein.

Passer une mammographie, une échographie et éventuellement une IRM peuvent améliorer la précision du dépistage du cancer du sein chez les personnes ayant des seins denses.

Palpable Lump

Il y a des moments où une échographie est appropriée pour le dépistage du cancer du sein. Lorsqu’une grosseur palpable (qui peut être sentie au toucher) existe mais que la mammographie est normale, l’échographie peut être utilisée pour déterminer la probabilité que la grosseur soit cancéreuse.

Assurance

Votre assurance couvrira généralement l’échographie mammaire si votre médecin la demande pour aider à diagnostiquer une grosseur ou une zone suspecte observée sur une mammographie. La plupart des compagnies d’assurance ne couvrent pas l’échographie mammaire dans le cadre du dépistage de routine du cancer.

Autres options d’imagerie du cancer du sein

Ni les mammographies ni les échographies mammaires ne permettront de détecter tous les cancers du sein. Il existe des options pour les personnes présentant un risque élevé de cancer du sein.

• Imagerie par résonance magnétique du sein (IRM du sein) utilise de puissantes ondes magnétiques et radio pour générer des images très détaillées, en particulier des tissus mous. L’IRM mammaire pourrait être la meilleure solution pour les jeunes personnes ayant des seins denses et présentant des facteurs de risque importants de cancer du sein.
• La mammographie numérique utilise moins de rayonnement que les mammographies conventionnelles.
• Mamgoram modèle 3D:Également appelé tomosynthèse mammaire numérique, ce test de dépistage pourrait permettre de détecter davantage de cancers chez les personnes ayant des seins denses. Cela peut également entraîner moins de faux positifs.

D’autres tests peuvent être utilisés comme approches expérimentales du dépistage du cancer du sein. Toutefois, il ne s’agit pas de tests standard recommandés :

• Élastographiemesure la rigidité du tissu mammaire.
• Mammographie optiquesans compression, utilise la lumière infrarouge au lieu des rayons X.
• Thermographie mammairepeut détecter des variations de température évocatrices d’un cancer, mais il ne peut pas être utilisé comme substitut à la mammographie pour une détection précoce.

Ces techniques continuent d’évoluer à mesure que les chercheurs recherchent de meilleurs moyens de détecter le cancer du sein dès les premiers stades de la maladie.