Échocardiogramme d’effort : objectif et détails de la procédure

Qu’est-ce qu’un échocardiogramme d’effort à l’effort ?

Un échocardiogramme, ou écho, est un test qui montre le bon fonctionnement de votre cœur. Il utilise des ondes sonores (ultrasons) pour produire des images animées de votre cœur. Ces images permettent à votre prestataire de voir la forme, la taille et le mouvement de votre cœur et de vos valvules.

Un écho de stress à l’exercice évalue la fonction de votre cœur lorsqu’il bat vite. Vous créez ce « stress » en faisant de l’exercice sur un tapis roulant ou à vélo.

Ce test est aussi communément appelé écho d’effort ou test d’écho d’effort.

Existe-t-il d’autres types de tests de résistance ?

D’autres types de tests d’effort comprennent :

• Électrocardiogramme d’effort :Ce test utilise un électrocardiogramme (ECG) pour mesurer l’activité électrique de votre cœur pendant que vous faites de l’exercice.
• Test d’effort nucléaire :Dans ce test, vous recevez une petite injection sûre d’une substance radioactive dans un vaisseau sanguin. Une imagerie spéciale avant et après l’exercice détecte les radiations et met en évidence le flux sanguin vers votre cœur.

Pour les personnes qui ne peuvent pas faire d’exercice, il existe deux manières alternatives de créer un stress sur le cœur. Les prestataires utilisent ces méthodes pour les échocardiogrammes de stress, les ECG et les essais nucléaires :

• Test d’effort pharmacologique :Ce test utilise des médicaments, notamment de la dobutamine et des vasodilatateurs, pour produire du stress. La dobutamine augmente la fréquence cardiaque. Les vasodilatateurs dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le flux sanguin dans le cœur.
• Test d’effort de stimulation :Vous pouvez subir ce test si vous portez un stimulateur cardiaque permanent pour vous aider à stabiliser votre rythme cardiaque. Votre prestataire programme l’appareil pour augmenter votre fréquence cardiaque pendant le test d’effort.

Quand un test d’effort d’écho est-il effectué ?

Les prestataires de soins de santé utilisent le plus souvent des échocardiogrammes d’effort pour diagnostiquer une maladie coronarienne. Cette condition survient lorsque les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers votre muscle cardiaque sont bloqués.

L’écho de stress peut aider à diagnostiquer ou à surveiller l’état d’autres conditions, telles que :

• Cardiomyopathie.
• Cardiopathie congénitale.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladie des valvules cardiaques.
• Hypertension pulmonaire.

Qui devrait subir un test d’écho d’effort ?

Vous pouvez subir ce test si vous présentez des symptômes de maladie cardiaque, surtout s’ils s’aggravent avec l’activité. Ces symptômes comprennent :

• Douleur ou pression thoracique (angine).
• Vertiges ou étourdissements.
• Battement de coeur rapide ou irrégulier (arythmie).
• Essoufflement (dyspnée).

Les autres personnes susceptibles de subir une échocardiographie d’effort à l’effort comprennent :

• Athlètes.
• Les personnes qui sont sur le point de subir une intervention chirurgicale.
• Les personnes exposées à des conditions extrêmes, comme en plongée ou à haute altitude.

Qui ne devrait pas passer un test d’écho d’effort ?

Une écho de stress peut être dangereuse si vous souffrez de certaines maladies cardiaques, telles que :

• Dissection aortique.
• Inflammation des tissus dans et autour du cœur, notamment endocardite, myocardite et péricardite.
• Douleur thoracique persistante.
• Crise cardiaque récente.
• Sténose aortique sévère.
• Arythmie incontrôlée.

Qui réalise une échocardiographie d’effort à l’effort ?

Habituellement, un échographiste cardiaque effectue ce test sous la supervision d’un médecin. Cela peut avoir lieu au cabinet de votre prestataire ou dans un centre médical.

Comment fonctionne une écho de stress à l’effort ?

Un échocardiogramme utilise un transducteur à ultrasons pour envoyer des ondes sonores. Les ondes rebondissent ou font écho sur les tissus solides mais se déplacent à travers les tissus plus mous. Le transducteur capte les échos et les convertit en images animées.

Un test d’effort par écho montre comment votre cœur réagit à un travail acharné. Par exemple, si vous avez une artère coronaire bloquée, le tissu musculaire qui reçoit le sang de cette artère peut ne pas fonctionner correctement sous l’effet du stress. En comparant les images d’échocardiogramme sous stress avec celles au repos, votre prestataire peut constater ce changement dans la fonction musculaire.

Comment se préparer à un test d’effort écho ?

Votre prestataire vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer. Des substances telles que la caféine, les médicaments, la nourriture et la nicotine peuvent interférer avec le test. En général, vous devriez :

• Évitez la caféine 24 heures avant le test.
• Suivez les instructions de votre prestataire concernant la prise de vos médicaments le jour du test. N’arrêtez aucun médicament sans en parler à votre fournisseur.
• Ne rien manger ni boire dans les heures précédant le test.
• Arrêtez de fumer ou de consommer des produits du tabac ce jour-là.
• Portez des vêtements confortables et des chaussures dans lesquelles vous pouvez marcher.

À quoi puis-je m’attendre pendant l’échocardiographie d’effort ?

Un écho de stress à l’exercice suit généralement ce processus :

1. Un technicien fixe des électrodes (petites pièces plates et collantes) sur votre poitrine. Ces électrodes se connectent à un moniteur électrocardiographe (ECG) qui suit votre fréquence cardiaque. Vous porterez également un brassard de tensiomètre pour enregistrer votre tension artérielle tout au long du test.
2. Pendant que vous vous reposez, l’échographiste effectue un premier ECG et un échocardiogramme. Pour l’échocardiogramme, vous êtes allongé sur le côté gauche. L’échographiste tient une baguette à ultrasons (transducteur) dans différentes positions sur votre poitrine pour collecter des images.
3. Vous vous entraînez ensuite sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire, en commençant lentement et en augmentant progressivement l’intensité. Vous continuez à faire de l’exercice jusqu’à ce que vous reproduisiez les symptômes ou atteigniez votre fréquence cardiaque cible, qui varie en fonction de votre âge et de votre condition physique. La durée réelle de l’exercice est d’environ 10 à 15 minutes.
4. Informez votre médecin si vous ressentez des symptômes inhabituels, notamment une douleur, une pression ou un inconfort au niveau de la poitrine, du bras ou de la mâchoire. D’autres symptômes à signaler incluent l’essoufflement, les étourdissements et les étourdissements.
5. Lorsque vous atteignez votre fréquence cardiaque cible, vous descendez du tapis roulant et retournez à la table d’examen pour un nouvel échocardiogramme. Si vous êtes à vélo, l’échographiste peut effectuer l’échocardiogramme pendant que vous pédalez.
6. Il est normal de sentir votre fréquence cardiaque et votre fréquence respiratoire augmenter pendant l’exercice. Vous pouvez également vous sentir légèrement instable lorsque vous descendez du tapis roulant ou du vélo.
7. Le test devrait durer environ une heure.

Que se passe-t-il après l’écho de stress à l’exercice ?

Après l’échocardiogramme final, vous retournez au tapis roulant ou au vélo et marchez ou pédalez lentement pour vous rafraîchir. Une fois que votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque sont revenues à la normale, vous pouvez rentrer chez vous.

Quels sont les risques d’un échocardiogramme d’effort ?

L’échocardiographie d’effort est sûre et entraîne peu d’effets secondaires. Les principaux risques sont dus à votre maladie cardiaque sous-jacente. En stressant votre cœur, vous pouvez ressentir des symptômes tels qu’une fréquence cardiaque anormale (arythmie) ou des douleurs et pressions thoraciques (angine de poitrine). Votre prestataire vous surveillera de près pour détecter tout signe de détresse tout au long de la procédure et arrêtera la procédure si nécessaire.

Que signifient les résultats ?

Les résultats vous indiquent si votre cœur fonctionne comme il le devrait ou si vous souffrez d’une maladie cardiaque. Votre prestataire vous expliquera les résultats et discutera de vos prochaines étapes, qui peuvent inclure des tests ou un traitement supplémentaires.