Dysfonctionnement de l’estomac – Types et causes de dysfonctionnement de l’estomac

L’estomac, comme chaque organe du corps, a des fonctions spécifiques qu’il doit remplir. En cas de dysfonctionnement de l’estomac, le processus de digestion et d’absorption des nutriments est compromis même au-delà de l’estomac. Cela peut conduire à une foule de problèmes qui peuvent être englobés sous une mauvaise digestion et une malabsorption. Comme le tube digestif fonctionne collectivement, les symptômes peuvent non seulement être isolés jusqu’à l’estomac, mais s’étendre à l’extrémité du tube digestif et même avoir des effets systémiques.

 

Signification du dysfonctionnement de l’estomac

La fonction principale de l’estomac est de digérer les aliments à la fois mécaniquement et chimiquement. L’estomac a plusieurs autres rôles qui jouent un rôle essentiel dans la digestion et l’absorption des nutriments qui peuvent ne pas se produire dans l’estomac lui-même. Par conséquent, un dysfonctionnement de l’estomac peut désigner tout problème dans lequel l’estomac ne peut pas remplir efficacement une ou plusieurs de ces fonctions. Les effets et les symptômes peuvent donc s’étendre plus bas dans le tube digestif.

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Causes du dysfonctionnement de l’estomac

Les causes du dysfonctionnement de l’estomac se concentrent sur les principales fonctions de l’estomac. Cela comprend le fait de permettre aux aliments de pénétrer dans l’estomac à partir de l’œsophage, la digestion mécanique et chimique des aliments dans l’estomac et le vidage du chyme gastrique (une combinaison de sécrétions alimentaires et gastriques) dans le duodénum de l’intestin grêle.

Problèmes d’entrée d’estomac

Les aliments et les liquides de l’œsophage entrent dans le cardia de l’estomac, la zone de l’estomac où l’œsophage rejoint l’estomac. Ceci est régulé par le sphincter œsophagien inférieur (LES), une bande circulaire de muscles. Le sphincter empêche également le contenu de l’estomac de refluer dans l’œsophage.

Bien que le sphincter ne fasse pas partie de l’estomac, des problèmes de SOI peuvent affecter la fonction gastrique. Il peut ne pas se fermer correctement, permettant ainsi le reflux du contenu de l’estomac dans l’œsophage. À l’inverse, il peut rester fermé et empêcher la nourriture et les liquides de pénétrer dans l’estomac depuis l’œsophage.

Sécrétions anormales

La paroi de l’estomac sécrète un certain nombre de substances différentes qui facilitent la digestion. Les enzymes acides et digestives font partie de ces substances, ainsi que le mucus et l’hormone connue sous le nom de gastrine. L’acide et les enzymes digèrent chimiquement les aliments partiellement avant qu’ils ne soient évacués dans l’intestin grêle.

Le mucus forme une barrière pour protéger la paroi de l’estomac de l’acide et des enzymes. La gastrine stimule la paroi de l’estomac à sécréter de l’acide gastrique. Selon le type de problème, ces sécrétions peuvent être anormalement élevées ou faibles, conduisant ainsi à une multitude de problèmes d’estomac différents.

Activité musculaire altérée

Les muscles de l’estomac sont responsables du mouvement des aliments à travers l’estomac ainsi que de l’expulsion des aliments partiellement digérés avec les sécrétions de l’estomac dans l’intestin grêle. Les muscles de la paroi de l’estomac se contractent également fortement pour écraser les aliments et les mélanger avec les sucs digestifs. Divers problèmes peuvent survenir avec les muscles ou avec les nerfs qui contrôlent ces muscles. Cela peut affecter la digestion mécanique ou le pompage du chyme gastrique hors de l’estomac.

Vidange anormale de l’estomac

Une fois que la nourriture est suffisamment digérée, elle est libérée sous forme de chyme gastrique à travers le pylore. Les muscles du pylore forment un sphincter (sphincter pylorique) qui régule l’écoulement du chyme gastrique. Des problèmes avec le sphincter et les nerfs qui le contrôlent peuvent entraîner une vidange retardée ou rapide de l’estomac. Cela peut à son tour affecter la digestion plus bas dans le tractus dans l’intestin grêle.

Types de dysfonctionnement de l’estomac

Une foule de différents types d’affections de l’estomac peuvent survenir en raison des diverses causes de dysfonctionnement de l’estomac. Certaines des conditions qui surviennent à la suite d’un dysfonctionnement de l’estomac sont discutées plus en détail.

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Achalasie

L’achalasie est une condition où le sphincter œsophagien inférieur (SOI) ne s’ouvre pas. Cela empêche l’entrée de nourriture dans l’estomac. Bien qu’il s’agisse techniquement d’un problème œsophagien, la nourriture ne peut pas pénétrer dans l’estomac. Elle a donc un impact sur la capacité de l’estomac à recevoir et à digérer les aliments. L’achalasie est principalement due à un problème avec les nerfs qui contrôlent les muscles de l’œsophage, y compris le sphincter œsophagien inférieur (SOI).

Gastrite et ulcères d’estomac

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La gastrite est une condition dans laquelle la paroi de l’estomac devient enflammée. Elle est principalement associée à l’échec de la barrière muqueuse à protéger la paroi de l’estomac contre les enzymes acides et digestives. Cela est généralement dû à une infection à H. pylori et à l’utilisation excessive d’AINS, qui neutralisent la barrière muqueuse de différentes manières. Les ulcères d’estomac sont des plaies ouvertes dans la paroi de l’estomac qui surviennent pour plusieurs des mêmes raisons que la gastrite.

Achlorhydrie

L’achlorhydrie est une maladie dans laquelle l’estomac produit peu ou pas d’acide gastrique. Cela peut se produire lorsque les cellules productrices d’acide dans la paroi de l’estomac deviennent sous-actives en raison de niveaux inférieurs de stimulation ou lorsque ces glandes sont endommagées. Les médicaments antiacides sont une cause possible, avec l’ infection à H. pylori , les tumeurs de l’estomac et l’atrophie de la paroi de l’estomac.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Le syndrome de Zollinger-Ellison est un problème de gastrine excessive. Des niveaux élevés de cette hormone entraînent une augmentation de la production d’acide gastrique. Le syndrome de Zollinger-Ellison est rare et survient en raison de tumeurs sécrétant de la gastrine (gastrinomes) qui surviennent dans le pancréas ou le duodénum (intestin grêle). Les niveaux élevés d’acide gastrique peuvent entraîner une gastrite et des ulcères gastro-duodénaux car la barrière muqueuse est incapable de faire face.

Gastroparésie

La gastroparésie est l’endroit où l’activité des muscles de l’estomac est altérée. Cela provoque de faibles contractions musculaires ou un manque d’activité musculaire de l’estomac. La gastroparésie est due à une lésion du nerf vague, qui contrôle les muscles de l’estomac. La condition affecte la digestion mécanique, le mélange de la nourriture avec de l’acide gastrique et des enzymes ainsi que la poussée hors de la nourriture partiellement digérée dans l’intestin grêle.

Obstruction de la sortie gastrique

L’obstruction de la sortie gastrique comprend une foule de conditions différentes où la vidange du chyme gastrique est altérée. Cela peut se produire pour de nombreuses raisons différentes telles que le rétrécissement du pylore (sténose pylorique), les tumeurs, les ulcères gastro-duodénaux, les infections, l’obstruction causée par des pseudokystes pancréatiques ou des calculs biliaires et des problèmes musculaires ou nerveux. L’obstruction de la sortie gastrique contribue à retarder la vidange gastrique.

Syndrome de dumping

Le syndrome de dumping est l’endroit où la nourriture se vide rapidement de l’estomac dans l’intestin grêle. Il peut contourner complètement l’estomac dans certains cas. La principale raison du syndrome de dumping est la chirurgie de l’estomac, généralement un moyen de perdre du poids (chirurgie bariatrique). Ce phénomène est également appelé vidange gastrique rapide. Avec une digestion insuffisante dans l’estomac, il peut y avoir d’autres problèmes de digestion et d’absorption des nutriments plus bas dans le tractus gastro-intestinal.

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