Dysenterie bacillaire : causes, symptômes et traitement

La dysenterie bacillaire (prononcée « BAS-uh-ler-ee » « DIS-uhn-ter-ee ») est une maladie gastro-intestinale (GI) — elle affecte votre système digestif (tractus GI). « Bacillaire » signifie qu’il s’agit d’une bactérie. La dysenterie est une diarrhée grave contenant du sang ou du mucus.

Si vous souffrez de dysenterie bacillaire, une infection bactérienne devient plus grave, provoquant une inflammation de l’intestin grêle et du gros intestin. Les symptômes vont de légers à potentiellement mortels.

N’importe qui peut contracter la dysenterie bacillaire et les bactéries qui la provoquent se propagent facilement. Elle touche environ 165 millions de personnes dans le monde chaque année et tue plus d’un million de personnes chaque année. C’est plus fréquent dans les zones qui ne disposent pas d’installations d’assainissement de l’eau, c’est-à-dire d’installations qui préviennent les maladies qui se propagent par l’eau potable.

Symptômes de la dysenterie bacillaire

Les symptômes de la dysenterie bacillaire peuvent inclure :

• Diarrhée contenant du sang ou du mucus
• Vous ressentez une urgence de faire caca mais vous ne le faites pas
• Fièvre
• Nausées et vomissements
• Mal au ventre

Vos symptômes peuvent être légers ou graves.

Quelle est la cause de la dysenterie bacillaire ?

Certaines des bactéries les plus courantes pouvant causer la dysenterie bacillaire comprennent :

• Shigelle, ce qui conduit à la shigellose
• Salmonelle, qui provoque la salmonelle (salmonellose)
• Campylobactérie, qui provoque la campylobactériose
• Escherichia coli, ce qui conduit à une infection à E. coli

Ces bactéries se transmettent généralement d’une personne à l’autre lorsque les excréments d’une personne infectée pénètrent dans la bouche d’une autre personne (voie fécale-orale). Les exemples courants incluent :

• Préparer et/ou servir de la nourriture sans se laver les mains
• Ne pas se laver les mains après être allé aux toilettes ou avoir changé une couche
• Boire de l’eau contaminée
• Sexe anal, y compris anulingus (analingus) et autres contacts sexuels impliquant l’anus
• Toucher des objets ou des surfaces contaminés

Quelle est la période d’incubation de la dysenterie bacillaire ?

La période d’incubation des bactéries pouvant conduire à la dysenterie bacillaire peut aller d’un jour à une semaine. Une période d’incubation est le temps écoulé entre l’exposition à un germe et l’apparition des symptômes.

Complications de cette condition

Les complications de la dysenterie bacillaire peuvent inclure :

• Inflammation extrême
• Déshydratation (les nourrissons, les personnes de 65 ans et plus et les personnes dont le système immunitaire est affaibli (immunodéprimé) courent un plus grand risque de développer une déshydratation)
• Maladie rénale soudaine (aiguë)
• Élargissement (dilatation) de votre gros intestin

Ces complications peuvent mettre la vie en danger. Il est important d’obtenir des soins médicaux immédiatement si vous présentez des symptômes.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires de soins examineront vos antécédents médicaux, vous poseront des questions sur vos symptômes et procéderont à un examen physique. S’ils pensent que vous souffrez de dysenterie bacillaire, ils vous recommanderont une culture de selles. Une culture de selles est un type de test de culture bactérienne. Il vérifie un échantillon de vos selles pour détecter la présence de bactéries pouvant causer la dysenterie bacillaire.

Comment est-il traité ?

De nombreuses personnes atteintes de dysenterie bacillaire n’ont pas besoin de traitement médical. Les symptômes s’améliorent souvent en quelques jours à une semaine. Dans ces cas, vous devez :

• Évitez les médicaments antidiarrhéiques en vente libre comme le lopéramide (Imodium A-D^®, K-Pek II^®) et le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol^®, bismatrol^®), ce qui peut aggraver vos symptômes.
• Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
• Évitez les gens pendant au moins deux jours complets (48 heures) après la dernière fois que vous avez eu la diarrhée pour éviter de propager la dysenterie bacillaire à d’autres.
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre pour réduire la douleur et la fièvre.

Dans les cas graves nécessitant des soins médicaux, le traitement comprend souvent :

• Des antibiotiques pour se débarrasser de l’infection bactérienne
• Fluides IV pour prévenir ou traiter la déshydratation
• Moins souvent, une transfusion sanguine si vous perdez beaucoup de sang à cause d’une diarrhée sanglante.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vos symptômes ne disparaissent pas après quelques jours ou s’ils s’aggravent.

Rendez-vous aux soins d’urgence ou à la salle d’urgence la plus proche si vous présentez des signes de déshydratation modérée ou sévère, comme :

• Confusion
• Pipi de couleur foncée ou difficulté à faire pipi
• Vertiges ou étourdissements
• Toux sèche
• Bouche sèche
• Mal de tête
• Manque de larmes dans tes yeux
• Crampes musculaires
• Pieds enflés (œdème)

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

La plupart des personnes atteintes de dysenterie bacillaire se sentent mieux en quelques jours sans traitement médical. Mais certaines personnes courent un plus grand risque de développer une déshydratation. Les complications de la déshydratation peuvent provoquer :

• Crise cardiaque
• Insuffisance rénale
• Accident vasculaire cérébral

Dans les cas graves, la déshydratation peut également être mortelle.

Peut-on prévenir la dysenterie bacillaire ?

La meilleure façon de prévenir la dysenterie bacillaire est d’empêcher la propagation des germes. Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau propre après être allé aux toilettes et avant de manipuler des aliments.

Vous pouvez également contribuer à réduire votre risque d’infection en :

• Ne pas partager d’objets personnels avec d’autres, comme des serviettes.
• Ne pas utiliser d’eau à moins de savoir qu’elle est exempte de germes (stérile). Vous pouvez faire bouillir de l’eau, utiliser des comprimés de chlore ou utiliser de l’eau en bouteille. Cela inclut l’eau que vous utilisez pour boire, faire de la glace, cuisiner et vous brosser les dents.
• Rester à l’écart des personnes malades.
• Bien cuire tous les aliments.
• Laver tous les fruits et légumes frais à l’eau claire ou les éplucher avant de les manger.

Comment puis-je éviter de le propager ?

Si vous souffrez de dysenterie bacillaire, les étapes suivantes peuvent aider à prévenir la propagation de l’infection. Pendant les 48 heures suivant vos derniers symptômes, vous devez éviter :

• Être avec les autres
• Avoir des rapports sexuels
• Préparer la nourriture
• Natation

C’est aussi une bonne idée de :

• Nettoyez les toilettes, les éviers, les poignées et autres surfaces avec des lingettes ou des sprays désinfectants.
• Lavez votre linge, y compris la literie, à l’eau chaude.

Quelle est la différence entre la dysenterie bacillaire et la dysenterie amibienne ?

Les bactéries provoquent la dysenterie bacillaire. Un parasite unicellulaire (amibe) provoque la dysenterie amibienne (amibiase).