L’insomnie est une affection qui se caractérise par des difficultés à rester endormi ou à s’endormir, à se réveiller trop tôt et à ne pas se reposer.
On estime que plus de 70 millions de personnes aux États-Unis ont du mal à dormir et, avec la prolifération des mauvaises habitudes et des gadgets, le problème s’aggrave progressivement.
Voici une comparaison entre le succinate de doxylamine et la diphenhydramine, deux antihistaminiques que certaines personnes utilisent pour s’endormir :
Succinate de doxylamine
En raison de ses effets sédatifs, la doxylamine est utilisée comme traitement à court terme de l’insomnie.
La doxylamine appartient à une famille de médicaments appelés antihistaminiques sédatifs.
On le trouve dans les produits en vente libre tels que Nyquil et Unisom.
Diphénhydramine
Ce médicament appartient à une famille de médicaments appelés antihistaminiques que de nombreuses personnes utilisent comme aide au sommeil.
Les usages
La doxylamine est utilisée dans le traitement à court terme de l’insomnie.
En outre, il est utilisé en association avec des décongestionnants pour soulager l’écoulement nasal, les éternuements et la congestion nasale causés par les allergies ou le rhume.
La diphenhydramine est principalement utilisée comme antitussif dans les mélanges contre la toux et comme aide à l’endormissement.
Mécanisme d’action
Le succinate de doxylamine agit en bloquant les effets de l’histamine, une substance chimique naturellement présente dans le corps humain.
La diphenhydramine agit en réduisant les effets de l’histamine dans le corps.
Effets secondaires
La doxylamine est généralement sans danger, cependant, elle peut provoquer des effets secondaires généralement mineurs mais parfois graves, notamment :
- difficulté à uriner;
- somnolence;
- rythme cardiaque irrégulier;
- vertiges;
- transpiration excessive;
- perte de coordination;
- rythmes cardiaques anormaux;
- mal de tête;
- sensibilité à la lumière;
- Douleur d’estomac;
- convulsions;
- sécrétions pulmonaires épaisses;
- labyrinthite aiguë;
- bouche ou nez secs;
- faible nombre de cellules sanguines ;
- hyperactivité;
- dysérection;
- vision double;
- Pression artérielle faible;
- constipation;
- réactions allergiques graves, y compris des difficultés respiratoires.
Remarque – cet antihistaminique provoque de la somnolence, qui est considérée comme un effet secondaire lorsqu’il est utilisé à d’autres fins, mais un effet bénéfique lorsqu’il est utilisé comme somnifère.
Les effets secondaires possibles de la diphénhydramine comprennent :
- perte de coordination;
- flottant dans votre poitrine;
- somnolence;
- battements de cœur battants ;
- vertiges;
- miction difficile;
- sécheresse de la bouche, du nez ou de la gorge;
- peu d’uriner;
- Vision floue;
- yeux secs;
- confusion;
- somnolence diurne;
- maux d’estomac;
- mouvements incontrôlables de votre langue;
- constipation;
- oppression dans la mâchoire ou le cou.
Dosage
La dose habituelle recommandée de succinate de doxylamine est de 25 mg par voie orale une fois par jour, 30 minutes avant le coucher.
Remarque importante – ne prenez pas cet antihistaminique plus de 14 jours consécutifs.
La dose habituelle recommandée de diphénhydramine est de 25 à 50 mg par voie orale au coucher.
Avertissements et précautions
doxylamine
N’utilisez pas cet antihistaminique :
- si vous avez des difficultés à uriner ;
- si vous souffrez d’asthme;
- si vous souffrez d’épilepsie;
- si vous avez une bronchite chronique ;
- si vous avez un rétrécissement ou un blocage entre l’intestin grêle et l’estomac et qui provoque des vomissements d’aliments non digérés ;
- si vous souffrez d’une maladie rénale grave;
- si vous souffrez d’une grave maladie du foie;
- si vous êtes allergique à cet antihistaminique ;
- si vous avez des battements de cœur inhabituels ;
- si vous prenez des médicaments pour vous aider à vous détendre ou à dormir, des antidépresseurs tricycliques ou des analgésiques puissants ;
- si vous avez une pression accrue dans l’œil ;
- si vous êtes un homme avec des problèmes de prostate.
D’autres précautions incluent:
- cet antihistaminique peut diminuer la transpiration et peut vous rendre plus sujet aux coups de chaleur;
- en raison du fait qu’il peut provoquer une vision floue, il est recommandé d’être prudent lorsque vous conduisez ou faites tout ce qui nécessite que vous soyez vigilant lors de l’utilisation de ce médicament ;
- il n’est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants de moins de 12 ans.
Diphénhydramine
Demandez à un fournisseur de soins de santé si vous pouvez prendre cet antihistaminique en toute sécurité si vous avez :
- une hypertrophie de la prostate;
- un trouble oculaire qui entraîne des lésions du nerf optique ;
- cardiopathie;
- la bronchite chronique;
- un trouble thyroïdien;
- emphysème;
- Pression artérielle faible;
- interventions chirurgicales abdominales;
- problèmes urinaires;
- occlusions intestinales;
- ulcère de l’estomac;
- troubles respiratoires chroniques;
- insuffisance hépatique.
Interactions médicamenteuses
La doxylamine peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- Ambien (zolpidem);
- paroxétine;
- Benadryl;
- tramadol (un analgésique opioïde);
- codéine;
- zolpidem;
- Cymbalta (duloxétine);
- Zyrtec (cétirizine) ;
- dextrométhorphane);
- Zoloft (sertraline);
- Lexapro (escitalopram);
- Xanax (alprazolam);
- sertraline (un antidépresseur de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine);
- la mirtazapine;
- Lyrica (prégabaline).
La diphenhydramine peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- dextrométhorphane;
- Ambien (zolpidem);
- Norco (un analgésique opioïde);
- BuSpar (buspirone);
- Vicodin (un analgésique puissant);
- Xanax (alprazolam);
- cétirizine;
- mupirocine ;
- Zyrtec (cétirizine);
- Cymbalta (duloxétine);
- Zoloft (sertraline);
- l’hydrocodone;
- le tramadol;
- Lyrica (prégabaline);
- Lexapro (utilisé pour traiter la dépression et l’anxiété).
De l’alcool
Ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant que vous prenez ces antihistaminiques sédatifs.
Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, consultez d’abord votre professionnel de la santé pour savoir si vous pouvez utiliser ces antihistaminiques sédatifs, car cela pourrait être nocif.
Succinate de doxylamine vs diphenhydramine HCL – Différences
Le succinate de doxylamine est un antihistaminique qui agit de manière centrale dans le cerveau, où il provoque une sédation.
La diphenhydramine est également un antihistaminique sédatif qui est utilisé pour induire le sommeil, pour traiter le mal des transports et pour traiter certains symptômes de la maladie de Parkinson. En outre, cet antihistaminique est utilisé pour traiter le nez qui coule, les yeux larmoyants, les éternuements, les démangeaisons, l’urticaire, les éruptions cutanées et d’autres symptômes d’allergie.
Les deux médicaments peuvent aider à induire le sommeil, mais la recherche a établi que le succinate de doxylamine est l’antihistaminique sédatif le plus puissant.
Cependant, les deux médicaments partagent des effets indésirables similaires (en particulier chez les personnes âgées), comme :
- rythme cardiaque rapide;
- incapacité à vider complètement la vessie;
- transpiration altérée;
- la nausée;
- constipation;
- Vision floue;
- bouche sèche;
- hallucination;
- confusion.
Si vous souffrez d’insomnie chronique, il est recommandé de ne pas compter sur les somnifères en vente libre pour une bonne nuit de sommeil, mais de commencer par des changements de mode de vie, tels que :
- manger des repas légers le soir – manger juste avant d’aller au lit peut perturber votre sommeil ;
- évitez l’alcool avant le coucher – l’alcool n’est pas un somnifère même s’il peut sembler vous rendre somnolent, à la place, l’alcool peut supprimer l’état de sommeil paradoxal qui est vital pour une bonne nuit de sommeil ;
- réduisez votre consommation de caféine – comme tout amateur de café le sait, la caféine est un stimulant du système nerveux central qui peut vous tenir éveillé. Selon des recherches en médecine du sommeil, ce stimulant peut altérer davantage le sommeil à mesure que vous vieillissez. N’oubliez pas que les colas, le cacao et les chocolats sont des sources de caféine.
- ne fumez pas de tabac – les gros fumeurs se réveillent plus souvent, ils mettent plus de temps à s’endormir et leur sommeil est souvent plus perturbé puisque la nicotine est un stimulant;
- ne faites pas de sieste car les siestes diurnes peuvent perturber votre cycle de sommeil nocturne :
- si vous n’arrivez pas à vous endormir au bout d’une demi-heure, quittez le lit et faites quelque chose de relaxant ; retourner au lit plus tard;
- faites de l’exercice régulièrement – un exercice physique modéré (comme la course, la natation, la marche ou le vélo) peut aider à soulager une partie de la tension accumulée au cours de la journée. Un bon objectif est de travailler jusqu’à au moins 60 minutes d’exercice physique pour vous préparer à une bonne nuit de repos. Cependant, évitez les exercices intenses environ 1 heure avant le coucher car cela pourrait vous surstimuler.
- ne prenez pas de médicaments inutiles car un effet secondaire de certains médicaments est l’insomnie, en particulier les médicaments utilisés pour traiter le TDAH, les corticostéroïdes, les antidépresseurs et les anticonvulsivants ;
- évitez les téléviseurs, les ordinateurs portables et les smartphones 2 heures avant d’aller au lit car leur lumière bleue réduit la production de mélatonine par le corps, une hormone induisant le sommeil ;
- buvez des tisanes, comme l’herbe à chat, la camomille, le fenouil ou l’anis. Tous ces thés contiennent des ingrédients naturels qui vous aideront à dormir plus rapidement ;
- se coucher à la même heure chaque soir et se réveiller à la même heure chaque matin, même les jours fériés ou le week-end :
- faites des exercices de relaxation avant d’aller au lit, comme la méditation consciente ou la respiration.
