La dysfonction érectile est une affection courante vécue par 18 % des hommes de plus de 20 ans aux États-Unis. Il devient plus fréquent avec l’âge et lorsque les conditions sont présentes.
L’hypertrophie non cancéreuse de la prostate, connue sous le nom d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), est fréquente chez les hommes vieillissants, peut provoquer de nombreux symptômes des voies urinaires inférieures et survient fréquemment en cas de dysfonction érectile.
Dans cet article, nous discuterons du lien entre l’HBP et la dysfonction érectile et comment des médicaments comme la doxazosine pourraient être idéaux pour les patients souffrant de dysfonction érectile.
Qu’est-ce que la doxazosine ?
La doxazosine appartient à un groupe de médicaments appelés alpha-bloquants, qui abaissent la tension artérielle en bloquant les récepteurs alpha-1 adrénergiques.
Ces récepteurs se trouvent également sur le muscle lisse prostatique, de sorte que le blocage provoque le relâchement du muscle lisse de la vessie, du cou et de l’urètre prostatique. Cela empêche la norépinéphrine (un neurotransmetteur et une hormone, également connue sous le nom de noradrénaline) de resserrer les muscles des vaisseaux sanguins, leur permettant de rester ouverts, ce qui améliore la circulation sanguine.
Deux formes de doxazosine
La doxazosine est disponible sous forme de comprimé à libération immédiate (sous le nom de marque Cardura) qui agit immédiatement pendant une courte période. Il est également disponible sous forme de comprimé à libération prolongée (sous le nom de marque Cardura XL) avec un effet retardé mais plus durable.
La doxazosine, quelle que soit sa forme, est généralement prise une fois par jour.
Quelles sont les utilisations de la doxazosine ?
La doxazosine a deux utilisations approuvées par la FDA :
Traitement de l’hypertension (pression artérielle élevée)
Améliorer la miction et soulager les symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS) chez les hommes présentant une hypertrophie non cancéreuse de la prostate (HBP)
Lorsqu’elle est utilisée pour traiter l’hypertension artérielle, la doxazosine est souvent prescrite avec d’autres médicaments tels que les diurétiques (diurétiques). Lors du traitement de l’HBP sévère, la doxazosine peut être utilisée en association avec le finastéride pour prévenir la progression de l’hypertrophie de la prostate.
Le lien entre l’hypertension, l’HBP et la dysfonction érectile
Un flux sanguin sain et contrôlé est essentiel pour stimuler et maintenir une érection. Pour bien comprendre comment l’hypertension et l’HBP affectent le pénis, regardons comment se produisent les érections et comment une mauvaise circulation sanguine peut les empêcher de durer.
Pénis flasque : À l’intérieur du pénis se trouve un tissu ressemblant à une éponge appelé corps caverneux. Ce tissu est constitué de muscles lisses et de vaisseaux sanguins qui ne retiennent pas de grandes quantités de sang lorsque le pénis n’est pas excité.
Pénis tumescent : Lorsqu’il est sexuellement excité, le système nerveux détend les muscles du pénis qui contrôlent le flux sanguin, élargissant ainsi les vaisseaux sanguins à l’intérieur des corps caverneux. L’excitation permet à plus de sang d’entrer dans le pénis, ce qui le fait gonfler.
Pénis en érection : Lorsque le sang coule dans les corps caverneux, les vaisseaux sanguins se resserrent, emprisonnant le sang dans le pénis. La pression du sang emprisonné provoque la fermeté du pénis et permet les rapports sexuels.
L’hypertension artérielle est associée à une augmentation de la libération de vasoconstricteurs (agents qui contractent les vaisseaux sanguins) tels que :
Angiotensine II
Endothéline I
Aldostérone
La libération continue de ces hormones et peptides peut entraîner un dysfonctionnement de la muqueuse endothéliale des vaisseaux sanguins dans les corps caverneux et une diminution de la réponse à la stimulation neurovasculaire.
Le protoxyde d’azote est un vasodilatateur commun (un agent qui dilate les vaisseaux sanguins) et provoque l’élargissement des vaisseaux sanguins du pénis et laisse le sang pénétrer dans le pénis. Il existe une intense innervation nitrergique (stimulation du protoxyde d’azote) dans la prostate, qui est diminuée dans l’HBP, et l’importance du protoxyde d’azote pour la fonction érectile est bien connue.
Ces deux conditions vont donc de pair.
De plus, la fonction urinaire et la fonction érectile sont liées à des changements adrénergiques et associées au tonus des muscles lisses. Les patients présentant des symptômes de LUTS peuvent avoir un état adrénergique altéré qui peut affecter la fonction érectile.
La doxazosine est-elle efficace pour la dysfonction érectile ?
Alors que de nombreux médicaments contre l’hypertension artérielle peuvent provoquer une dysfonction érectile, les alpha-bloquants tels que la doxazosine ne provoquent généralement pas cette affection. De nombreuses études¹ ont montré que la doxazosine a un effet apaisant sur la dysfonction érectile et les symptômes des voies urinaires inférieures.
La doxazosine aide à détendre les muscles lisses et à élargir les vaisseaux sanguins. Cette réaction peut aider à soulager les symptômes de l’HBP en relaxant la prostate dans la zone autour de la vessie, en réduisant la pression et en facilitant l’urine. La doxazosine bloque également les récepteurs alpha-1 responsables de la vasoconstriction.
La combinaison d’une vasodilatation accrue et de la prévention de la constriction aide la doxazosine à réduire la pression artérielle. Bien que cela se produise dans tout le corps, cela affecte également le tissu pénien et la vasodilatation aidera à améliorer le flux sanguin dans le pénis.
Comment prendre de la doxazosine pour la dysfonction érectile
La doxazosine est approuvée pour traiter l’hypertension artérielle et l’HBP, mais les deux peuvent contribuer à la dysfonction érectile. La doxazosine doit être prescrite par un médecin. Bien qu’il ne soit pas prescrit spécifiquement pour la dysfonction érectile, il peut aider à soulager la dysfonction érectile chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle et d’HBP.
La doxazosine doit être prise pour traiter l’hypertension artérielle ou l’HBP et n’est pas destinée à être utilisée de la même manière que le Viagra ou le Cialis. En d’autres termes, ce médicament ne doit pas être pris pour obtenir une érection, même s’il peut favoriser l’apparition d’érections.
Il est recommandé de prendre le médicament au coucher pour prévenir les effets secondaires tels que les étourdissements ou les évanouissements. La dose initiale sera faible au départ et pourra être augmentée au fil du temps à la discrétion de votre médecin.
Prendre ce médicament à la même heure chaque jour est essentiel. Comme pour tous les médicaments, lisez toujours la notice patient fournie.
Interactions de la doxazosine avec d’autres médicaments
La doxazosine agit en élargissant les vaisseaux sanguins. Cet effet est similaire à celui d’autres médicaments oraux contre la dysfonction érectile, tels que les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE5) comme le sildénafil (Viagra) ou le tadalafil (Cialis).
Si la doxazosine est prise en association avec des inhibiteurs de la PDE5, elle peut entraîner une pression artérielle basse (hypotension) chez certains patients. Un médecin doit être consulté avant d’utiliser ces médicaments avec la doxazosine.
La dose recommandée de doxazosine
La lecture de la notice du patient ou de toute information fournie est importante, car la posologie de la doxazosine diffère en fonction de l’affection traitée. Pour l’hypertension, la forme à libération immédiate de la doxazosine est généralement recommandée, tandis que la forme à libération prolongée ne doit être prise que pour traiter l’HBP.
Une étude récente² sur l’HBP et la dysfonction sexuelle a noté que la doxazosine à libération prolongée soulageait également la dysfonction érectile.
Hypertension : la doxazosine à libération immédiate est recommandée pour le traitement de l’hypertension, et la gamme de doses varie de 1 mg à 16 mg par jour. Le traitement débutera avec une dose plus faible de 1 mg, augmentée à 2 mg par jour pendant une à deux semaines. Cette posologie peut être à nouveau augmentée si nécessaire ; cependant, la gamme de doses habituelles est de 2 à 4 mg par jour.
BPH : des comprimés à libération prolongée (Cardura XL) peuvent être prescrits pour la BHP. Ne mâchez pas les pilules; les avaler en entier. La dose initiale est de 1 mg par jour et sera augmentée au fil du temps en fonction de la gravité des symptômes. La dose maximale recommandée est de 8 mg par jour, mais la dose habituelle est de 2 à 4 mg par jour.
Posologie senior
La doxazosine est généralement sans danger pour les patients âgés, mais elle doit être utilisée avec précaution car elle peut provoquer une hypotension orthostatique ou une forme d’hypotension artérielle qui provoque des évanouissements et des étourdissements lors du passage de la position couchée à la position assise à la position debout.
Quels sont les avantages de la doxazosine pour la dysfonction érectile ?
Pour les patients atteints de BHP, la doxazosine soulage les symptômes des voies urinaires inférieures, réduit la douleur et facilite la miction.
La doxazosine agit comme une thérapie multicible en améliorant la fonction vésicale et la dysfonction érectile. Il soulage simultanément la douleur et l’inconfort sexuel, améliorant la confiance dans la salle de bain et la chambre.
Effets secondaires de la doxazosine pour la dysfonction érectile
Certains utilisateurs peuvent avoir des érections prolongées et douloureuses (priapisme) pouvant aller jusqu’à quatre heures ou plus lors de l’utilisation de la doxazosine. Contactez un médecin si cela se produit car des érections prolongées et douloureuses peuvent endommager le pénis de manière permanente.
Risques de la prise de doxazosine pour la dysfonction érectile
Le principal risque lié à la prise de doxazosine est le potentiel d’interactions avec d’autres médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile, tels que le Viagra et le Cialis. Toute personne sensible aux quinazolines doit être prudente lors de la prise de ce médicament pour la dysfonction érectile.
La verité
L’hypertension et l’HBP peuvent toutes deux provoquer une dysfonction érectile. Les médicaments typiques utilisés pour traiter l’hypertension peuvent avoir un effet négatif sur la santé du pénis, ce qui contribue à aggraver la dysfonction érectile. La doxazosine peut être une alternative à d’autres traitements hypertenseurs car elle n’est pas connue pour provoquer des troubles de l’érection.
Lors de la prise de doxazosine, il est important de savoir qu’elle peut avoir des effets indésirables si elle est associée à des médicaments oraux contre la dysfonction érectile, tels que le Viagra et le Cialis.
