Douleur abdominale supérieure : gauche, droite, centre, causes et traitements

Qu’est-ce que la douleur abdominale haute ?

Le haut de votre abdomen est la zone de votre ventre située à peu près entre vos côtes et votre nombril. Les prestataires de soins de santé divisent l’abdomen en régions pour aider à réduire les nombreuses causes possibles de douleurs abdominales. Si vous ressentez des douleurs abdominales hautes, il est plus probable qu’elles soient liées aux organes de cette région. Cela pourrait littéralement être un mal de ventre. Cela pourrait également impliquer votre système biliaire ou même vos muscles.

Quels organes provoquent des douleurs abdominales hautes ?

Vos organes abdominaux supérieurs comprennent :

• Estomac.
• Rate.
• Foie.
• Pancréas.
• Vésicule biliaire.
• Voies biliaires.

Les autres organes et tissus susceptibles d’être impliqués comprennent :

• Muscles abdominaux. Plusieurs muscles abdominaux principaux se rencontrent dans la partie supérieure de votre abdomen, et une blessure à l’un d’entre eux pourrait provoquer des douleurs abdominales supérieures.
• Péritoine. Votre péritoine est le tissu qui tapisse la partie supérieure de votre cavité abdominale et entoure les organes. L’espace à l’intérieur est votre cavité péritonéale. Les affections affectant votre péritoine et votre cavité péritonéale peuvent provoquer des douleurs abdominales hautes.
• Intestins. Les parties supérieures de vos deux intestins (votre côlon transverse et votre duodénum) traversent la partie inférieure de votre région abdominale supérieure. Les problèmes affectant ces segments peuvent provoquer des douleurs abdominales hautes.
• Reins et uretères. Vos reins sont derrière vos organes abdominaux, plus près de votre dos. Vos uretères attachent vos reins à vos voies urinaires. La douleur dans ces organes peut donner l’impression qu’elle se situe dans le dos ou s’enroule vers le devant, ou les deux.
• Coeur ou poumons. Parfois, la douleur dans la poitrine peut être référée au haut de l’abdomen. Cela signifie que les voies nerveuses qui indiquent à votre cerveau où ça fait mal peuvent vous dire que c’est là. Cette douleur peut toucher votre cœur ou vos poumons.

Remarque : En raison de la manière dont la douleur thoracique peut être transmise à votre abdomen, une crise cardiaque peut parfois ressembler à un mal de ventre. Si vous avez mal au ventre accompagné d’un essoufflement ou d’une sensation de serrement, il se peut que ce soit votre cœur. Consultez immédiatement un médecin.

Quels sont les différents types de douleurs abdominales hautes ?

Une fois que vous aurez localisé la douleur dans le haut de votre abdomen, votre médecin essaiera de préciser davantage l’endroit où cela fait mal. Par exemple, ils pourraient vous demander si votre douleur provient de :

• En haut à gauche.Votre quadrant supérieur gauche est séparé du droit par votre sternum. C’est là que vit votre estomac. Votre pancréas passe derrière lui et votre rate est à l’extrême gauche.
• En haut à droite.Votre quadrant supérieur droit contient la majeure partie de votre système biliaire, y compris votre vésicule biliaire à l’extrême droite, la moitié de votre pancréas et la plupart de votre foie et de vos voies biliaires.
• Milieu supérieur.Votre estomac et votre foie chevauchent votre pancréas au milieu de la partie supérieure de votre abdomen. Les prestataires de soins appellent cela la région épigastrique. Les douleurs épigastriques peuvent être liées à votre système biliaire ou à votre système digestif.

Votre médecin peut également vous demander de décrire le type de douleur que vous ressentez. Ils peuvent demander si vous ressentez :

• Léger, modéré ou sévère.
• Terne ou pointu.
• Répandu ou localisé.
• Brûler ou ronger.
• Douleurs ou crampes.
• Régulière, progressive ou colique (arrivant par vagues).

Vous devez également leur dire si vous ressentez des épisodes répétés de la même douleur à certains moments ou dans certaines circonstances. Par exemple, vous pourriez le ressentir davantage :

• Après avoir mangé.
• Après s’être allongé.
• Quand tu te penches.
• Quand tu soulèves quelque chose.

Quelles sont les causes les plus fréquentes de douleurs abdominales hautes ?

Certaines des causes les plus courantes comprennent :

• Indigestion. La douleur épigastrique après avoir mangé est l’une des caractéristiques déterminantes de l’indigestion, en particulier avec une sensation de brûlure. Cette qualité est généralement liée à l’acide gastrique lors de la digestion. Elle peut s’accompagner de reflux gastro-œsophagien (RGO) et de brûlures d’estomac.
• Tension musculaire abdominale. Une élongation du muscle abdominal est une blessure courante. Vous pouvez l’obtenir en soulevant des poids, en faisant du sport ou de l’exercice ou même en toussant. Une tension musculaire abdominale supérieure est une cause fréquente de douleurs abdominales supérieures. Les douleurs musculaires ont tendance à être douloureuses.
• Ulcère gastroduodénal. L’érosion causée par l’acide gastrique ou par une infection bactérienne courante peut provoquer des ulcères (plaies) dans l’estomac et le duodénum. Un ulcère d’estomac provoque généralement une douleur à l’estomac brûlante, rongeante et pénétrante.
• Hernies. Une hernie survient lorsqu’un de vos organes ou tissus internes passe à travers une ouverture dans la paroi musculaire qui le contient habituellement. Une hernie peut causer de la douleur lorsqu’elle reste coincée ou pincée en passant par l’ouverture. La plupart des hernies sont abdominales.
• Calculs biliaires. Un calcul biliaire coincé quelque part dans vos voies biliaires est une cause fréquente de douleur et d’inflammation de la vésicule biliaire, ainsi que d’inflammation du pancréas (pancréatite biliaire). Elle provoque des coliques biliaires – des douleurs abdominales intenses qui atteignent un sommet puis disparaissent lentement. Cela se produit par épisodes, souvent après avoir mangé.
• Douleurs abdominales hautes pendant la grossesseest fréquente à mesure que le fœtus grandit et commence à pousser contre vos organes abdominaux supérieurs. Il est également courant d’éprouver des douleurs croissantes dues à l’étirement des muscles, des ligaments et des tissus. Une douleur persistante, intense ou aiguë peut être un avertissement de complications de grossesse.

D’autres causes possibles incluent :

• Maladie du foie. La douleur dans le foie est généralement due à une inflammation (hépatite), qui a de nombreuses causes, à la fois chroniques et aiguës. Les causes aiguës, telles que l’hépatite toxique ou induite par l’alcool et l’hépatite virale, sont plus susceptibles de provoquer des douleurs. Le cancer du foie est une cause moins fréquente.
• Maladies du pancréas. La pancréatite a plusieurs causes outre les calculs biliaires. Plus rarement, le cancer du pancréas peut provoquer des douleurs au pancréas. Vous pourriez ressentir une douleur au pancréas dans le dos ou dans le milieu ou le côté supérieur gauche de votre abdomen.
• Maladies de l’estomac.Une maladie passagère de l’estomac ou une infection virale peut provoquer une inflammation temporaire de votre estomac et parfois de vos intestins (gastro-entérite). D’autres conditions peuvent provoquer une inflammation et des douleurs plus durables à l’estomac. Les maladies auto-immunes, le reflux biliaire et le cancer de l’estomac font partie de ces causes moins courantes.
• Obstructions intestinales. Une obstruction dans votre côlon ou dans votre intestin grêle, là où ils traversent la région abdominale supérieure, peut y provoquer des douleurs. La nourriture et les gaz accumulés peuvent provoquer des ballonnements et un gonflement qui exercent une pression sur d’autres organes, rendant la douleur plus répandue.
• Rate hypertrophiée. Une rate enflée peut être à l’origine de douleurs abdominales supérieures gauches. Les infections et les maladies du foie sont des causes courantes. Si vous avez été blessé près de la rate, méfiez-vous car elle pourrait se rompre et saigner.Une rupture de rate peut provoquer une hémorragie interne dangereuse et constitue une urgence médicale potentiellement mortelle..
• Maladies des voies urinaires supérieures et des reins.Une infection de vos reins ou de vos uretères, là où ils se connectent à vos reins, y provoquera une inflammation et des douleurs. Il en serait de même pour un calcul rénal. La douleur dans la région rénale peut commencer dans le dos et se propager à l’avant.
• Péritonite. L’inflammation de votre péritoine peut provoquer une douleur diffuse dans tout votre abdomen. Elle est généralement causée par une infection bactérienne, mais peut également être causée par une perte de flux sanguin vers les tissus (ischémie mésentérique).
• Maladies cardiaques et pulmonaires. Plus rarement, une affection de la poitrine affectant le cœur ou les poumons peut provoquer une douleur dans le haut de l’abdomen. Cela peut inclure une embolie pulmonaire, une infection pulmonaire, une crise cardiaque ou une péricardite.

Comment puis-je soulager les douleurs abdominales hautes ?

Toutes les causes de douleurs abdominales hautes ne peuvent pas être traitées efficacement à la maison. S’il s’agit d’un simple cas d’indigestion, les antiacides en vente libre (OTC) peuvent le soulager. Pour la douleur et l’inflammation générales, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que l’aspirine ou l’ibuprofène peuvent aider. Mais ce ne sont pas des solutions à long terme contre la douleur persistante. Si vous avez souvent besoin d’un soulagement de la douleur ou si cela ne fonctionne pas assez bien, vous devriez consulter un professionnel de la santé.

Comment les prestataires de soins traitent-ils les douleurs abdominales hautes ?

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vous examinera physiquement. Ils peuvent également effectuer des tests pour déterminer la cause de vos douleurs abdominales supérieures. Ceux-ci peuvent inclure des tests d’imagerie de vos tissus et organes et des analyses de sang permettant de détecter les infections et l’inflammation. Ils vous proposeront un plan de traitement basé sur leur diagnostic.

Comment savoir si mes douleurs abdominales hautes sont graves ?

Vous ne pouvez pas toujours déterminer la gravité des douleurs abdominales d’après ce que vous ressentez. Certaines affections graves ne provoquent que des symptômes légers, et certaines affections temporaires peuvent être très inconfortables ou douloureuses tant qu’elles durent.

Si vous ressentez une douleur persistante ou récurrente, c’est toujours une bonne idée d’en parler à un professionnel de la santé. Consultez un médecin en cas de douleur intense ou qui s’aggrave, ou pour une douleur accompagnée de symptômes d’alerte, tels que :

• Du sang dans vos selles ou vos vomissements.
• Forte fièvre.
• Vertiges ou confusion.
• Difficulté à respirer.
• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).
• Douleur qui s’aggrave avec l’exercice.
• Gonflement visible dans votre abdomen.