Anatomie osseuse de Talus

Talus est un os du tarse de l’arrière-pied. Il y a environ 26 os dans le pied humain regroupés en 3 parties – os tarsiens, os métatarsiens et phalanges.

Le pied lui-même peut être divisé en 3 parties

  • Arrière-pied ou arrière-pied
  • Milieu du pied
  • Avant-pied

L’arrière-pied est formé par le talus et le calcanéum, deux des sept os du tarse.

Le reste des cinq os du tarse forme le milieu du pied. L’avant-pied contient les métatarsiens et les phalanges.

Le talus est le deuxième plus grand os du tarse et est situé au-dessus du calcanéum à l’arrière-pied.

 

Talus est un os unique. Les deux tiers de la surface talienne sont recouverts de cartilage articulaire. Ni les tendons ni les muscles n’insèrent ou ne proviennent de cet os.

Le talus s’articule avec 4 os: le tibia, le péroné, le calcanéum et le naviculaire.

Articulations de Talus

Détermination latérale de Talus

  • La tête arrondie est dirigée vers l’avant.
  • La surface articulaire trochléaire du corps est dirigée vers le haut et la surface articulaire concave vers le bas.
  • Le corps porte une grande facette triangulaire latéralement et une facette en forme de virgule médiale.

Anatomie de Talus

Talus est composé du corps, du cou et de la tête. Il a également deux processus: latéral et postérieur.

Corps de Talus

Le corps est de forme cuboïde et possède cinq surfaces.

  • Surface supérieure
  • Surface inférieure
  • Surface médiale
  • Surface latérale
  • Surface postérieure

Surface supérieure

 

La surface supérieure est également appelée surface trochléaire et porte une surface articulaire, qui s’articule avec l’extrémité inférieure du tibia pour former l’articulation de la cheville. Il a la forme d’une poulie, avec la rainure de la poulie appelée trochlée, plus proche du bord médial.

Il est convexe d’avant en arrière et concave d’un côté à l’autre.

Il est plus large en avant qu’en arrière. Le bord médial de la surface est droit, mais le bord latéral est dirigé vers l’avant et latéralement.

Devant, il est en continuité avec la face supérieure du col de l’os.

Surface inférieure

 

Il porte une surface articulaire ovale et concave appelée facette postérieure ou surface articulaire calcanéenne postérieure qui s’articule avec la facette postérieure du calcanéum pour former l’articulation sous-talienne.

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La surface articulaire calcanéenne postérieure est profondément concave dans la direction de son axe long, qui s’étend vers l’avant et latéralement selon un angle d’environ 45 ° avec le plan médian.

Surface médiale

 

Il se compose de deux parties. La partie supérieure en forme de virgule est articulée au-dessus et la partie inférieure est non articulaire. La surface articulaire s’articule avec la malléole médiale.

Sous la queue de la facette malléolaire médiale, la moitié postérieure de la partie inférieure est constituée d’une grande zone ovale qui permet l’insertion de la composante profonde du ligament deltoïde.

Surface latérale

 

La surface latérale porte une surface articulaire triangulaire pour la malléole latérale. La surface est concave de haut en bas et son sommet forme le tubercule latéral du talus.

Elle est continue au-dessus avec la surface articulaire supérieure avec la partie postérieure de l’être séparée de la trochlée par une petite zone triangulaire mal définie qui s’articule avec le ligament tibiofibulaire transverse inférieur.

Le long de la limite antérieure, inférieure et postérieure de la surface articulaire se trouve le processus latéral, une composante non articulaire du talus.

Le long du bord postéro-inférieur de cette surface latérale se trouve une rainure pour la fixation du ligament talofibulaire postérieur.

Le ligament talocalcanéen latéral s’insère à l’extrémité inférieure du processus latéral.

Le ligament talofibulaire antérieur s’insère au bord antérieur du processus latéral triangulaire à 2 tubercules.

Surface postérieure

La surface postérieure est petite et est petite et est marquée par une rainure oblique. La rainure est délimitée par des tubercules médiaux et latéraux. Le tendon du fléchisseur hallucis long traverse la rainure.

Un tubercule postérieur est également présent. Parfois, il est séparé et dans de tels cas, il est appelé os trigone .

Xray montre os trigonum

Le tubercule postéro-latéral est plus proéminent des deux et donne l’attachement au ligament talofibulaire postérieur.

Cou de Talus

Il s’agit de la partie resserrée de l’os entre la tête et le corps. Il est fixé obliquement sur le corps de façon à ce qu’il s’étende en bas plus en arrière du côté médial que du côté latéral.

Vu du côté dorsal, le grand axe du nack est dirigé vers le bas, vers l’avant et médialement. L’angle cou-corps est de 130 à 140 degrés chez les nourrissons et 150 degrés chez les adultes.

Cette partie du talus est la plus vulnérable aux fractures.

Le cou a 4 surfaces: supérieure, latérale, médiale et inférieure.

La surface supérieure du cou est limitée en arrière par le bord antérieur de la trochlée du talus (le dôme ou le corps) et en avant par la surface articulaire de la tête talienne. La capsule tibiotalaire s’insère le long de cette surface supérieure juste à proximité de l’insertion de la capsule de l’articulation talonaviculaire.

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La surface latérale du cou est concave et continue en dessous avec la rainure profonde du ligament inter-osseux talocalcanéen. Il fournit une insertion pour l’aspect médial du rétinaculum extenseur inférieur.

La surface inférieure du cou forme le toit du sinus tarsi et du canal sinusal. Il forme un sillon profond appelé sulcus tali qui sépare la facette postérieure du corps et les facettes moyennes de la tête. La rainure s’étend obliquement vers l’avant et latéralement, devenant progressivement plus large et plus profonde à l’avant. Une rainure similaire se trouve sur la surface supérieure du calcanéum, et les deux rainures forment ensemble un canal tarsien appelé sinus tarsi. Il contient un ligament talocalcanéen interosseux.

La surface inférieure du cou contient de nombreux trous pour les artères nutritives.

La surface médiale offre une zone d’insertion des ligaments talonaviculaires.

Chef de Talus

La tête du talus est dirigée vers l’avant et légèrement vers le bas et médialement. Sa surface articulaire antérieure est ovale et convexe. Le grand axe de cette surface est dirigé vers le bas et médialement. Il s’articule avec la surface postérieure de l’os naviculaire.

La surface inférieure est marquée par trois zones articulaires séparées par des crêtes indistinctes. La facette médiane est la plus grande, ovale et légèrement convexe; il s’articule avec la facette médiane du calcanéum. La facette antérolatérale s’articule avec la facette antérieure du calcanéum et la facette médiale avec le ligament du ressort.

La tête du talus niche dans une articulation connue sous le nom de pedis acétabulum, ou alvéole plantaire formée par les surfaces médianes et antérieures calcanéennes reliées à la grande surface articulaire naviculaire par les ligaments calcanéo-naviculaires inférieurs et superomédiaux.

La vidéo suivante faciliterait la compréhension de l’anatomie.

 

Pièces jointes sur le Talus

Le talus est dépourvu d’attachements musculaires, mais de nombreux ligaments y sont attachés car il participe à trois articulations.

  • Corps de Talus
    • La partie inférieure non articulaire de la surface médiale du corps donne une fixation aux fibres profondes du ligament deltoïde.
    • La rainure sur la surface postérieure loge le tendon du fléchisseur hallucis longus.
    • Le tubercule médial assure la fixation aux fibres superficielles du ligament deltoïde supérieur et au ligament talocalcanéen postérieur.
  • Les ligaments suivants sont attachés au cou
    • La partie distale de la surface dorsale assure la fixation au ligament capsulaire de l’articulation de la cheville et au ligament talonaviculaire dorsal. La partie proximale de la surface dorsale se trouve à l’intérieur de l’articulation de la cheville.
    • La surface inférieure fournit des attaches aux ligaments interosseus talo-calcanéen et cervical.
    • La partie latérale du cou assure la fixation au ligament talofibulaire antérieur.
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Ossification de Talus

Le talus s’ossifie à partir d’un centre qui apparaît au cours du sixième mois de la vie intra-utérine.

Approvisionnement en sang des Talus

 

L’os de talus est fourni par l’artère tibiale postérieure et tibiale antérieure par diverses branches. Une contribution négligeable peut se faire par l’artère péronière.

La vidéo suivante expliquerait l’importance de l’apport sanguin de talus.

 

 

Artère tibiale postérieure

Artère du canal du tarse

L’artère du canal du tarse naît du tibial postérieur à environ 1 cm proximal de sa division et passe en avant du fléchisseur digitorum long. Il pénètre dans le canal tarsien [une autre structure présente est le ligament interosseux] et donne des branches au talus qui pénètrent dans le talus du côté médial et inférieur.

Il anastomose également avec des artères dans le sinus tarsien pour produire une fronde vasculaire

Branche deltoïde

C’est une branche de l’artère du canal tarsien. Parfois, il tire son origine de l’artère tibiale postérieure.

Il se déplace entre deux parties du ligament deltoïde et donne des branches qui entrent par le côté médial du corps talien

Il est responsable de l’apport sanguin à la moitié médiale du corps talien

Artère tibiale antérieure

Les branches supérieures du cou sont fournies par Dorsalis Pedis.

L’artère du sinus tarsien est formée par anastomose de la branche du Dorsalis Pedis qui traverse le naviculaire (branche latérale du tarse) et la branche de l’artère péronière perforante.

Il alimente la moitié latérale du corps talien

Distribution de l’apport sanguin du talus

  • Chef de Talus
    • Médialement des branches du Dorsalis Pedis
    • Latéralement de l’artère du sinus tarsien
  • Corps de talus
    • Latéralement de l’artère du sinus tarsien (un tiers latéral)
    • Partie médiane des branches de l’anastomose entre les artères du sinus tarsien et du canal tarsal
    • Partie médiale de l’artère deltoïde (un tiers médial)

[Plus de détails sur l’apport sanguin de talus ]

Signification clinique

Talus est un os commun pour se fracturer. La partie cervicale de cet os est très vulnérable aux fractures et peut provoquer une nécrose du talus en raison d’une interruption de l’approvisionnement en sang

Dans les squatters habituels, une facette accroupie se trouve généralement sur la partie supérieure et latérale du cou. La facette s’articule avec le bord antérieur de l’extrémité inférieure du tibia lors d’une dorsiflexion extrême du tibia lors d’une dorsiflexion extrême de la cheville.

Le pedis acétabulum a une capacité de volume variable et s’adapte à la position changeante de la tête talienne pendant la marche.

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