Douleur à la mâchoire après un travail dentaire, verrouillage de l’ATM, joue enflée

J’avais constamment des problèmes avec une de mes molaires supérieures du côté droit et après des problèmes répétés de plombages, j’ai demandé à mon dentiste de la retirer. Il avait expliqué que la dent était encore solide et qu’il allait mettre un nouveau type de plombage et cela devrait régler le problème. Environ 3 semaines plus tard, le problème a recommencé et je suis allé voir un autre dentiste. Je lui ai parlé de mon histoire avec cette dent et j’ai insisté pour qu’il la retire parce que je ne pouvais plus supporter ces épisodes de maux de dents. Ce dentiste a accepté et j’ai eu l’extraction.

Il a dit que la dent était toujours solide et que l’outil élévateur ne pouvait pas la sortir. Il a essayé à plusieurs reprises et, à un moment donné, il a même posé son genou sur le fauteuil dentaire. Je pouvais réellement sentir la force qu’il appliquait. Quoi qu’il en soit, il l’a finalement sorti et j’étais assez content. Il m’a dit de donner à la région environ 6 semaines pour s’installer avant de prendre des impressions pour faire un bridge dentaire.

Environ 2 jours plus tard, ma joue droite était enflée et il y avait de la douleur. Il m’a dit que j’avais une infection ou un abcès et m’a prescrit des antibiotiques et des analgésiques. La douleur a diminué en environ 3 jours et le gonflement s’est considérablement atténué mais pas complètement. J’ai alors commencé à remarquer que mon articulation TMJ de l’autre côté (côté gauche) faisait mal. Environ un mois plus tard, la douleur de l’ATM était toujours là, mais maintenant, j’avais aussi l’impression que ma mâchoire se bloquait parfois et à d’autres moments elle cliquetait fortement.

Je ne suis jamais retourné chez le dentiste qui m’a enlevé une dent parce que j’étais mécontent de la façon dont la procédure a été effectuée. Puisqu’il devait couper mes deux autres dents de chaque côté pour s’insérer dans ce bridge, j’étais inquiet s’il allait le faire correctement. C’est maintenant environ 3 mois plus tard et je ne suis pas en position financière pour payer un pont. La dent manquante est assez éloignée, donc ça ne se voit pas si je ne souris pas trop largement.

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Ma mâchoire cliquetante ne s’est pas arrêtée bien que la douleur à la mâchoire soit rare et ne survienne que lorsque je mords quelque chose de dur. L’enflure sur ma joue droite, où la dent a été enlevée, est toujours là et bien qu’elle ne soit pas massive, elle est visible pour les autres.

Je suis très inquiet de ce qui se passe? Le dentiste a-t-il endommagé mon articulation TMJ lors du retrait de la dent? Est-ce que cette douleur à la mâchoire et ce clic disparaîtront? Est-ce que mon gonflement des joues disparaîtra finalement?


Cette question a été publiée dans l’article Clicking Jaw, Jaw Pain et TMJ Dysfunction .

Toute réponse de l’équipe Gesund md ne constitue pas une consultation médicale et les conseils doivent être considérés uniquement comme un guide. Consultez toujours votre médecin avant d’apporter des modifications à votre programme de traitement actuel. Les informations fournies dans cet article ne constituent pas une ressource faisant autorité sur le sujet et visent uniquement à guider le lecteur en fonction des questions posées et des informations fournies.


Le Dr Chris a répondu:

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Un traumatisme manifeste de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) au cours d’une intervention dentaire est possible, mais entre les mains d’un dentiste qualifié, il est peu probable. Cependant, cela dit, une procédure de difficulté peut être tentante même pour le praticien le plus qualifié. Il est plus probable que vous ayez eu un léger dysfonctionnement de l’ATM avant cette procédure. Elle peut avoir été très légère et les symptômes étaient probablement légers, ou pratiquement inexistants et vous ne l’aviez pas remarqué. Cette intervention dentaire peut donc avoir exacerbé un problème préexistant.

Le gonflement de la joue est une caractéristique commune d’une infection et même si l’infection s’est résolue, d’autres facteurs peuvent avoir contribué à ce gonflement . Premièrement, le changement de morsure maintenant qu’il manque une dent peut avoir provoqué un gonflement dû à une surutilisation. Bien que cela soit attendu du côté opposé à celui où la dent a été retirée, étant donné votre inconfort TMJ à gauche, il est possible que vous ayez commencé à appliquer plus de force sur le côté droit.

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Il est également possible que, comme il vous manque maintenant une dent du côté droit, vous pouvez avoir modifié la morsure de manière significative en mâchant plus vers l’avant que vers l’arrière. Cela peut encore aggraver toute tension musculaire – vos muscles s’adapteront lentement au fil du temps et s’élargiront (hypertrophie). Une autre occurrence courante chez les patients avec une dent manquante ou même une légère douleur dentaire est qu’ils ont tendance à mordre sur cette zone.

Alternativement, les muscles des joues du côté gauche peuvent avoir légèrement rétréci ( atrophie ) car vous ne l’utilisez pas autant en raison de l’inconfort de l’ATM. Cela peut donner une perception déformée en ce que ce n’est peut-être pas le côté droit qui est enflé, mais plutôt le côté gauche qui est maintenant légèrement plus petit, donnant l’impression que le côté droit est enflé. Un dentiste qui a vos dossiers dentaires au fil des ans sera en mesure d’évaluer tout changement de morsure en fonction des empreintes dentaires. Cela provoque généralement une légère érosion des dents qui n’étaient pas affectées auparavant.

Enfin, il est possible, bien que peu probable, que vous soyez allergique au «nouveau» plombage utilisé dans d’autres cavités dentaires ou même à l’anesthésie au moment de la procédure dentaire. Ce dernier ne devrait pas contribuer à gonfler sur une si longue période. Il serait conseillé de parler à un dentiste car le bridge dentaire serait nécessaire pour restaurer votre morsure et empêcher vos autres dents de «dériver». Votre douleur à la mâchoire et le «verrouillage» peuvent indiquer un gonflement de l’ATM et peut-être même une légère luxation, vous devriez donc également y faire attention. Un dentiste expérimenté pourrait vous aider avec ces deux plaintes ou vous référer à un spécialiste pour vous aider en conséquence.

Veuillez noter qu’il peut y avoir d’autres raisons pour le dysfonctionnement de l’ATM et le gonflement des joues et il est donc important de consulter un professionnel de la santé.

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