Dommages à la Corona Radiata après un AVC

Certains types d’accidents vasculaires cérébraux peuvent endommager la couronne radiée. Ce faisceau de fibres nerveuses dans le cerveau transporte des informations entre les cellules de la couche la plus externe du cerveau (cortex cérébral) et celles du tronc cérébral (la partie inférieure du cerveau reliée à la moelle épinière).

Si la corona radiata est endommagée par un accident vasculaire cérébral, vous pouvez ressentir un changement dans la façon dont vous exprimez vos émotions. Certaines personnes subissent également des changements psychologiques et psychiatriques, ainsi qu’une déficience visuelle.

Fonction de la Corona Radiata

La couronne radiée est un groupe important de nerfs. Il joue un rôle dans l’envoi et la réception de messages entre les régions du cerveau.

Les cellules nerveuses de la couronne radiée sont afférentes et efférentes, ce qui signifie qu’elles transportent des messages vers et depuis le corps.

• Afférentfait référence aux entrées sensorielles et autres entrées envoyées du corps au cerveau.
• Ils le feront ressortirfait référence aux messages envoyés du cerveau au corps pour contrôler la fonction motrice.

La couronne radiée est constituée de fibres afférentes et efférentes qui relient le cortex cérébral et le tronc cérébral. Le cortex cérébral traite les informations conscientes, tandis que le tronc cérébral constitue la connexion entre la moelle épinière et le cerveau.

Les deux sont impliqués dans la sensation et la fonction motrice, et la couronne radiée relie les voies nerveuses motrices et sensorielles entre ces structures.

Coups de Corona Radiata

La couronne radiée peut être blessée par un accident vasculaire cérébral impliquant de petites branches de vaisseaux sanguins.Les accidents vasculaires cérébraux qui peuvent affecter la couronne radiée sont appelés accidents vasculaires cérébraux lacunaires ou « accidents vasculaires cérébraux » car la couronne radiée reçoit un apport sanguin provenant de petites branches des artères du cerveau.​

Les accidents vasculaires cérébraux sont généralement classés en deux types : ischémiques et hémorragiques. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont les plus courants, représentant plus de 87 % de tous les accidents vasculaires cérébraux. L’hémorragie est l’autre type d’accident vasculaire cérébral le plus courant.

AVC ischémique :Ce type d’accident vasculaire cérébral survient lorsqu’une artère est obstruée par un caillot sanguin ou d’autres substances, comme des amas graisseux.

AVC hémorragique :Ce type d’accident vasculaire cérébral survient lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau se rompt et saigne.

Les accidents vasculaires cérébraux peuvent également être décrits en fonction de l’endroit où ils surviennent ou du type de symptômes qu’ils provoquent. Par exemple, un accident vasculaire cérébral dans la couronne radiée peut également être appelé « accident vasculaire cérébral de matière blanche ». La couronne radiée est au cœur de la substance blanche impliquée dans le comportement et le contrôle moteur.

Un accident vasculaire cérébral de couronne radiée peut également être appelé « sous-cortical » car la couronne radiée est située dans la région sous-corticale profonde du cerveau.

D’autres descriptions d’accidents vasculaires cérébraux pouvant affecter la corona radiata comprennent :

• Des coups sensoriels purs :Ce type d’accident vasculaire cérébral peut provoquer un engourdissement ou une absence de sensation sur un côté du visage et/ou un bras ou une jambe.
• Hémiparésie ataxique AVC :Ce type d’accident vasculaire cérébral peut impliquer la couronne radiée mais peut également affecter d’autres parties du cerveau, comme le pont. Les accidents vasculaires cérébraux ataxiques peuvent entraîner des problèmes de coordination et de contrôle musculaire.
• Coups de moteur purs :Un accident moteur pur provoque une paralysie d’un côté du visage, du bras et de la jambe. C’est le type d’accident vasculaire cérébral lacunaire le plus courant.

Symptômes

Les accidents vasculaires cérébraux impliquant la couronne radiée peuvent ne pas provoquer de symptômes évidents. Par exemple, une personne victime d’un accident vasculaire cérébral corona radiata peut ressentir :

Complications psychologiques et psychiatriques :L’expression émotionnelle volontaire peut être affectée. Il ne s’agit pas d’un symptôme classique d’un AVC et il peut passer inaperçu lors d’un AVC.

Déficiences visuelles :Même si la perte de vision fait suspecter un accident vasculaire cérébral, une déficience visuelle moins importante peut susciter autant de soupçons.

Il est également possible de ressentir des symptômes plus classiques d’un AVC, tels que :

• Faiblesse ou engourdissement d’un côté du corps
• Affaissement d’un côté du visage
• Difficulté à marcher 
• Confusion et problèmes de mémoire
• Discours trouble
• Difficulté à parler ou à comprendre les autres (confusion)
• Fort mal de tête
• Problèmes de mémoire
• Perte de conscience

Les accidents vasculaires cérébraux peuvent causer des lésions cérébrales permanentes, c’est pourquoi il est important de consulter les urgences si vous ou quelqu’un d’autre présentez l’un des symptômes ci-dessus. Obtenir un traitement immédiatement peut prévenir de graves lésions cérébrales et améliorer vos chances de survie.

Après un accident vasculaire cérébral lacunaire, vous pourriez éprouver des difficultés dans les tâches quotidiennes, y compris les tâches de base nécessaires pour prendre soin de vous. Vous pourriez avoir besoin d’une rééducation à long terme. De nombreuses personnes doivent réapprendre des compétences de base comme marcher et parler. 

Diagnostic

Les prestataires de soins d’urgence diagnostiquent généralement les accidents vasculaires cérébraux. Si vous présentez des symptômes d’accident vasculaire cérébral, vous recevrez des tests de diagnostic immédiatement après votre admission aux urgences.

Avant de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, votre médecin peut demander une tomodensitométrie pour exclure d’autres conditions pouvant provoquer des symptômes similaires. 

Une IRM est considérée comme le moyen le plus précis d’identifier un accident vasculaire cérébral lacunaire. Votre médecin peut également prescrire une angiographie CT. Ce test consiste à injecter un colorant dans vos vaisseaux sanguins. Le colorant aide votre médecin à identifier un blocage sur le scanner.

Traitement

Le traitement d’un accident vasculaire cérébral affectant la corona radiata est similaire au traitement d’autres types d’accidents vasculaires cérébraux. Un professionnel de la santé fournira un traitement d’urgence pour aider à décomposer un caillot sanguin ou à l’éliminer. Si l’accident vasculaire cérébral est hémorragique, les prestataires s’efforceront de contrôler le saignement.

Après un accident vasculaire cérébral, la plupart des personnes ont besoin de diverses thérapies, telles que la physiothérapie, l’orthophonie et l’ergothérapie, afin de retrouver leurs fonctions.

Traitement d’urgence

La plupart des hôpitaux disposent d’un « code d’accident vasculaire cérébral » qu’ils activent lorsqu’une personne présente des symptômes d’accident vasculaire cérébral. Cela permet de commencer le traitement en urgence.

L’imagerie peut confirmer l’AVC et de quel type il s’agit. Le traitement diffère selon que l’AVC est ischémique ou hémorragique.

Ischémique :Si l’AVC est ischémique et que les symptômes sont apparus au cours des trois dernières heures, vous pourrez recevoir un médicament appelé tPA. Ce médicament agit en dissolvant les caillots sanguins. D’autres options de traitement incluent des anticoagulants et des interventions chirurgicales pour éliminer le caillot.

Hémorragique :Si l’accident vasculaire cérébral est hémorragique, le prestataire s’efforcera d’arrêter le saignement. Cela peut inclure une procédure visant à réparer un vaisseau sanguin affaibli ou à couper un anévrisme qui saigne.

Réhabilitation

La plupart des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral auront besoin de rééducation dans les semaines et les mois qui suivront. Cela peut inclure :

• Physiothérapie :Vous pourriez avoir besoin d’aide pour retrouver votre capacité à marcher, à vous asseoir, à vous tenir debout et à vous allonger. La plupart des gens commencent une thérapie physique avant de sortir de l’hôpital.
• Ergothérapie :Ce type de thérapie vous aide à améliorer le contrôle moteur, notamment au niveau de vos mains. Les ergothérapeutes vous aident à retrouver votre capacité à accomplir des tâches simples du quotidien. Ils vous aident également à apprendre à faire face aux changements cognitifs que vous pourriez subir après votre AVC.
• Orthophonie :Vous pourriez avoir du mal à parler ou à comprendre les mots écrits après un accident vasculaire cérébral. Le but de l’orthophonie est de vous aider à réapprendre les compétences linguistiques parlées et écrites ou à apprendre d’autres moyens de communiquer.

Prévention

Jusqu’à 25 % des patients victimes d’un AVC subiront un autre AVC dans les cinq ans.Cela signifie que prendre des mesures pour réduire votre risque est l’un des éléments de rétablissement les plus cruciaux.

Les mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral sont les suivantes :

• Arrêtez de fumer.
• Limitez votre consommation d’alcool (cela peut augmenter la tension artérielle, entre autres effets néfastes sur la santé).
• Travaillez avec un professionnel de la santé pour gérer les problèmes de santé, en particulier les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie.
• Maintenez un poids santé et travaillez avec un professionnel de la santé pour perdre du poids si vous êtes en surpoids.
• Faites une activité physique régulière.
• Faites attention à ce que vous mangez et visez une alimentation riche en protéines maigres, en grains entiers, en fruits et en légumes.

Vivre un accident vasculaire cérébral est un événement stressant dans la vie. Pensez à pratiquer des mesures de soins personnels et des techniques de relaxation pour gérer le stress.

Il est également essentiel d’effectuer des contrôles réguliers avec votre médecin, car plusieurs aspects de votre examen médical de routine peuvent identifier le risque d’accident vasculaire cérébral.

Pronostic et récupération

En général, les accidents vasculaires cérébraux lacunaires ont un meilleur pronostic et des temps de récupération plus rapides que les accidents vasculaires cérébraux qui surviennent dans les gros vaisseaux sanguins. Les taux de survie pour les accidents vasculaires cérébraux lacunaires se situent entre 90 % et 100 %. De plus, entre 70 et 80 % des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral lacunaire peuvent fonctionner de manière autonome un an plus tard.