Discogramme (discographie) : qu’est-ce que c’est, procédure et effets secondaires

Qu’est-ce qu’une procédure de discogramme ?

Un discogramme (également appelé discographie) est un type de test d’imagerie qui aide à diagnostiquer les maux de dos chroniques (à long terme). Il pourra peut-être indiquer à votre médecin si vos symptômes résultent d’un disque vertébral usé ou endommagé.

Vous avez des disques entre chaque vertèbre – les os qui composent votre colonne vertébrale. Les disques sont comme des coussins spongieux qui absorbent les chocs et empêchent les os de la colonne vertébrale de frotter les uns contre les autres. Les disques endommagés sont une cause fréquente de maux de dos chroniques (à long terme).

Les prestataires de soins de santé préfèrent généralement d’autres tests d’imagerie – comme la tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou l’IRM (imagerie par résonance magnétique) – pour diagnostiquer les maux de dos. Mais ils pourraient avoir besoin de prendre un discogramme si :

• Ils ont besoin de plus d’informations pour établir un diagnostic.
• Vous avez toujours mal au dos après avoir essayé des traitements conservateurs comme des médicaments et une thérapie physique.

Les chirurgiens peuvent également utiliser des discogrammes avant une chirurgie de fusion vertébrale pour confirmer quels disques doivent être retirés.

Vous entendrez peut-être des prestataires de soins de santé parler de discogrammes cervicaux ou lombaires. Ces termes font référence à la même procédure mais précisent quelle section de votre colonne vertébrale nécessite une imagerie. Si vous souffrez de douleurs au cou ou dans le haut du dos, vous aurez besoin d’un discogramme cervical. Si vous souffrez de douleurs lombaires, vous aurez besoin d’un discogramme lombaire.

Il est important de noter que les disques vertébraux endommagés ne provoquent pas toujours des maux de dos. Pour cette raison, les discogrammes sont controversés dans la communauté médicale. Mais de nombreux prestataires de soins de santé pensent qu’un discogramme peut aider à confirmer les résultats suspects d’un scanner ou d’une IRM.

Comment fonctionne un discogramme ?

Un discogramme utilise la fluoroscopie pour voir comment vos vertèbres et vos disques vertébraux bougent. La fluoroscopie produit une image radiographique en mouvement – ​​une vidéo que vous pouvez regarder en temps réel.

Votre prestataire injectera également un produit de contraste (colorant) dans chaque disque pour mettre en évidence les zones de préoccupation potentielles. Si le contraste reste contenu à l’intérieur de votre disque, il est sain. Si le contraste s’étend au-delà du bord extérieur de votre disque, celui-ci est peut-être usé ou déchiré.

Comment puis-je me préparer ?

Votre médecin vous donnera les instructions à suivre avant votre procédure de discogramme. En général, vous devriez :

• Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez – y compris les médicaments et suppléments en vente libre – et informez-le de toute allergie connue.
• Informez votre prestataire si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être.
• Demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous conduire à votre rendez-vous et en revenir. (Vous serez probablement sous sédatif pendant la procédure et ne pourrez pas rentrer chez vous en voiture.)

À quoi s’attendre lors d’un discogramme

À votre arrivée à votre rendez-vous, un prestataire vous emmènera dans une salle de radiographie où vous vous allongerez sur une table d’examen. Ils vous positionneront sur le côté et placeront des oreillers pour que vous soyez à l’aise.

La plupart des prestataires utilisent la sédation IV (intraveineuse) pendant un discogramme. Ils placeront une intraveineuse dans une veine (généralement dans votre bras ou votre main) et vous donneront des médicaments sédatifs pour vous aider à vous détendre. Ils surveilleront également votre oxygène, votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque tout au long de la procédure.

Une fois que vous serez à l’aise, votre prestataire :

1. Donnez-vous une anesthésie locale pour engourdir une petite zone de votre dos.
2. Insérez une aiguille à travers votre peau et dans un disque vertébral en utilisant les rayons X (fluoroscopie).
3. Injectez le produit de contraste dans votre disque vertébral et retirez l’aiguille. (Si le disque est endommagé, vous pouvez ressentir des maux de dos similaires à ceux que vous ressentez habituellement. Au cours de cette étape, votre prestataire peut vous demander de décrire la douleur et l’endroit où elle fait mal.)
4. Répétez les étapes 1 à 3 sur d’autres disques, si nécessaire.
5. Placez un pansement sur les sites d’injection pour arrêter tout saignement.

Votre prestataire utilisera la fluoroscopie pour prendre des images pendant la procédure de discogramme. Ensuite, ils peuvent également passer un scanner ou une IRM. L’utilisation de plusieurs tests d’imagerie peut aider votre médecin à établir un diagnostic précis.

Du début à la fin, un discogramme prend généralement environ une heure.

À quoi s’attendre après la procédure

La zone proche des sites d’injection peut être sensible ou inconfortable pendant plusieurs heures après votre discogramme. Vous pouvez gérer cette douleur avec du glaçage à la maison. Enveloppez un sac de glace dans une serviette et placez-le sur les zones douloureuses pendant 20 minutes, puis retirez-le pendant 20 minutes. Répétez aussi souvent que nécessaire. Vous pouvez également prendre des analgésiques comme l’acétaminophène (Tylenol®) ou l’ibuprofène (Motrin®).

Y a-t-il des risques ?

Les complications du discogramme sont rares, mais peuvent inclure :

• Infection.
• Saignement.
• Un mal de dos qui s’aggrave avant de s’améliorer.
• Dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs.
• Faiblesse ou engourdissement temporaire.
• Maux de tête.
• Nausée.
• Réaction allergique au produit de contraste.
• Paralysie.

Quel est le temps de récupération d’un discogramme ?

La plupart des gens peuvent retourner confortablement au travail, à l’école et à d’autres activités de routine après 24 heures. Mais cela peut prendre quelques jours pour que la douleur disparaisse.

Que signifient mes résultats ?

Un radiologue lira les résultats de votre discogramme pour voir si le produit de contraste reste à l’intérieur de chaque disque ou s’il s’échappe.

S’il reste à l’intérieur de votre disque, c’est un résultat normal (négatif). S’il fuit à l’extérieur de votre disque, cela indique un dommage d’usure (résultat positif).

Quand dois-je connaître les résultats de mon discogramme ?

Une fois que votre radiologue aura examiné votre discogramme, il enverra les résultats à votre prestataire. Une fois qu’il aura les résultats, votre prestataire en discutera avec vous. La plupart des gens obtiennent leurs résultats en une semaine.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Cela dépend de votre situation. Votre médecin souhaitera peut-être passer des tests d’imagerie supplémentaires avant de décider d’un plan de traitement. Ils peuvent également recommander une fusion vertébrale – une procédure visant à retirer le disque affecté et à fusionner les vertèbres pour réduire les symptômes de maux de dos.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Après votre discogramme, appelez votre médecin si vous développez :

• Une fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
• Décoloration, gonflement, chaleur ou écoulement au site d’injection.
• Nouveau mal de dos.
• Des maux de dos qui s’aggravent.

À quel point un discogramme est-il douloureux ?

Si votre disque vertébral est endommagé, vous ressentirez probablement une certaine douleur lorsque votre médecin y injectera le produit de contraste. La plupart des gens rapportent que la douleur est très similaire aux symptômes qu’ils ressentent quotidiennement. Bien que temporairement désagréable, cette sensation peut aider votre fournisseur à identifier les disques présentant une usure.

Vous pourriez également ressentir un inconfort persistant pendant quelques jours. Si cela se produit, prenez des analgésiques en vente libre et appliquez de la glace sur la zone plusieurs fois par jour.

Quelle est la différence entre un discogramme et une IRM ?

Les deux sont des tests d’imagerie que les prestataires utilisent pour diagnostiquer les maux de dos, mais ils diffèrent sur plusieurs points :

Il est courant que les prestataires de soins de santé effectuent d’abord des tomodensitogrammes ou des IRM. S’ils ont besoin de plus d’informations après avoir essayé d’autres tests d’imagerie, ils peuvent demander un discogramme.