Dilatation de l’œsophage : procédure, types et objectif

Qu’est-ce que la dilatation de l’œsophage ?

Dilatation de l’œsophage (eh-sof-euh-JEE-uhl di-LAY-shun) est une procédure qui étire (dilate) votre œsophage (tube de déglutition) afin que les aliments puissent passer plus facilement.

Vous pourriez avoir besoin d’une dilatation de l’œsophage si vous présentez des symptômes tels que :

• Difficulté à avaler.
• Avoir l’impression que quelque chose est coincé dans la gorge ou dans la poitrine.
• Déglutition douloureuse.
• Régurgitation (lorsque la nourriture de votre estomac remonte dans votre gorge ou votre bouche).

Une seule procédure peut suffire à résoudre le problème, mais il est courant de nécessiter plusieurs dilatations. Le nombre de traitements dont vous avez besoin dépend de la gravité de votre état.

Il existe de nombreux noms alternatifs pour la dilatation de l’œsophage, notamment « dilatation de l’œsophage ».parementtion » et « chirurgie d’étirement de l’œsophage ». Certaines personnes peuvent même appeler cela une opération d’étirement de la gorge. Mais ce n’est pas tout à fait exact, car c’est un professionnel de la santé qui étire votre œsophage, pas votre gorge.

Que traite la dilatation de l’œsophage ?

Les prestataires de soins de santé utilisent cette procédure pour traiter des affections œsophagiennes telles que :

• Sténoses œsophagiennes. Les sténoses sont des zones de cicatrices qui provoquent un rétrécissement de votre œsophage. Le reflux acide chronique les provoque. Les sténoses sont la raison la plus courante pour laquelle les gens ont besoin d’une dilatation de l’œsophage.
• Achalasie. Avec l’achalasie, les aliments et les liquides ne passent pas de votre œsophage à votre estomac comme ils le devraient. L’achalasie affecte votre sphincter inférieur de l’œsophage (un anneau de muscles qui empêche les aliments avalés de remonter dans votre œsophage).
• Anneaux œsophagiens. Ce sont des anneaux de tissu cicatriciel qui provoquent un rétrécissement de votre œsophage.
• Œsophagite à éosinophiles. L’inflammation provoque l’accumulation de globules blancs dans votre œsophage. Cela peut entraîner la formation d’anneaux qui font que les aliments se déplacent lentement ou restent coincés.

Comment dois-je me préparer à la dilatation de l’œsophage ?

Avant votre intervention, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur toute maladie récente. Assurez-vous de leur parler de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre (OTC), ainsi que les vitamines et les suppléments.

Vous devrez également avoir l’estomac vide. Votre médecin vous donnera une liste d’instructions préchirurgicales, y compris quand arrêter de manger et de boire la veille. Assurez-vous de suivre attentivement ces directives.

Que se passe-t-il lors de la dilatation de l’œsophage ?

Les prestataires de soins de santé utilisent diverses méthodes pour la dilatation de l’œsophage. Chacun utilise un appareil légèrement différent, mais l’approche est généralement la même :

1. Un professionnel de la santé vous administre une anesthésie pour engourdir votre gorge et votre œsophage. Ils peuvent également vous donner des médicaments sédatifs pour vous aider à vous détendre.
2. Ensuite, un gastro-entérologue place un endoscope dans votre bouche, dans votre gorge et dans votre œsophage.
3. Ils inséreront un ballon dégonflé jusqu’à la partie rétrécie de votre œsophage et rempliront le ballon d’eau ou d’air. Cela étire et élargit doucement votre œsophage. Ils peuvent également utiliser un fil guide et une série de tubes en plastique minces (appelés bougies) pour étirer tout votre œsophage s’il y a plusieurs zones rétrécies.
4. Une fois que votre prestataire aura étiré votre œsophage à la largeur souhaitée, il retirera délicatement le ballon (ou la bougie).
5. Votre professionnel de la santé vous surveillera de près et vous indiquera quand vous pourrez rentrer chez vous en toute sécurité. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même.

La dilatation par ballonnet est l’approche la plus courante pour étirer votre œsophage. Mais les prestataires de soins de santé peuvent utiliser la dilatation par bougie pour traiter plusieurs sténoses. Si vous avez un œsophage qui ne répond pas ou des sténoses œsophagiennes sévères, votre médecin peut vous recommander plusieurs procédures pour étirer votre œsophage à une taille plus grande à chaque fois.

La dilatation de l’œsophage est une procédure ambulatoire. Cela prend généralement environ 15 minutes.

Quels sont les avantages de la dilatation de l’œsophage ?

La dilatation de l’œsophage peut vous apporter un soulagement rapide des problèmes de déglutition. Même si vous pourriez avoir besoin d’une nouvelle procédure à l’avenir, le soulagement dure généralement des mois (voire parfois des années). Certaines personnes n’auront jamais besoin d’une autre dilatation.

La dilatation de l’œsophage est une procédure relativement sûre et à faible risque. Il peut traiter avec succès plus de 90 % de toutes les sténoses œsophagiennes.

Quels sont les risques ou les complications de la dilatation de l’œsophage ?

Les complications sont rares, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif.
• Perforation (trou) dans votre œsophage.
• Réactions à l’anesthésie.

Quel est le temps de récupération ?

La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales le lendemain de l’intervention.

La dilatation de l’œsophage est peu invasive. Mais vous pourriez quand même développer des effets secondaires inconfortables comme des douleurs dans la gorge ou derrière le sternum.

Ces effets secondaires sont normaux et devraient disparaître au bout de quelques jours. C’est une bonne idée d’avoir à portée de main des aliments plus mous, comme de la gélatine, du pudding, du yaourt et de la purée de pommes de terre. Votre médecin vous dira également si vous devez suivre un régime alimentaire liquide ou mou après la dilatation.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Informez votre médecin chaque fois que vous sentez que quelque chose ne va pas. Faites-leur savoir si vous remarquez :

• Du sang dans vos selles ou des selles noires et goudronneuses.
• Douleur thoracique.
• Fièvre de 103 degrés Fahrenheit (39,4 degrés Celsius) ou plus.
• Difficulté à respirer.
• Vomissements de sang.