Diastasis Recti (séparation abdominale) : causes et traitement

Le diastasis recti (diastasis ou diastasis rectus) est la séparation de vos muscles droits de l’abdomen. Il s’agit d’une pathologie courante qui touche 6 femmes sur 10 après l’accouchement. Si vous en êtes atteint, votre ventre peut sembler dépasser juste au-dessus ou en dessous de votre nombril, vous faisant paraître enceinte des mois ou des années après votre dernier bébé.

Le droit de l’abdomen est une paire de muscles qui s’étendent verticalement le long du devant de votre ventre. On l’appelle souvent « abdominaux en pack de six ». Le droit de l’abdomen est divisé en côtés gauche et droit par une bande de tissu appelée linea alba.

À mesure que votre utérus se dilate pendant la grossesse, votre ligne blanche s’amincit et se sépare. Une fois que vous avez accouché, votre ligne blanche peut guérir et se rétablir. Il est élastique et se rétracte (comme un élastique). Mais, tout comme un élastique, votre linea alba peut perdre son élasticité à force de s’étirer. Lorsque cela se produit, l’écart entre vos abdominaux ne se comblera pas autant qu’il le devrait. Les côtés gauche et droit de vos abdominaux restent séparés et semblent poussés vers l’extérieur. Il s’agit d’un diastasis recti, et il peut varier de léger à grave.

Symptômes de la diastasis recti

La diastase se développe généralement au troisième trimestre. Vous ne remarquerez peut-être aucun signe de diastasis recti avant plusieurs semaines après la naissance de votre bébé.

Les signes courants de diastasis recti sont :

• Un renflement visible ou « chien » qui dépasse juste au-dessus ou en dessous de votre nombril (même après avoir perdu du poids que vous avez pu prendre pendant la grossesse)
• Douceur ou sensation de gelée autour de votre nombril
• Coning ou doming lorsque vous contractez vos muscles abdominaux ou que vous vous penchez en arrière sur une chaise
• Difficulté à soulever des objets, à marcher ou à effectuer des tâches quotidiennes
• Lombalgie
• Mauvaise posture

À quoi ressemble la diastasis recti ?

La diastasis recti n’est pas douloureuse. Vous pouvez ressentir de la douleur en raison de certains effets secondaires de la diastase, mais la séparation abdominale en elle-même ne fait pas mal. Vous pouvez ressentir une faiblesse dans votre corps lorsque vous effectuez des tâches autrefois faciles, comme soulever un panier à linge. Certaines personnes ressentent une texture gélatineuse dans l’espace entre les abdominaux gauche et droit lorsqu’elles contractent leurs muscles abdominaux.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un diastasis recti :

• Avoir moins de 12 mois entre les grossesses
• Avoir plus de 35 ans
• Avoir des multiples (comme des jumeaux ou des triplés)
• Avoir un bébé lourd ou gros
• Être extrêmement petite
• Pousser pendant un accouchement vaginal

Complications du diastasis recti

Si vous ne recevez pas de traitement ou si vous souffrez de diastasis recti sévère, les complications peuvent inclure :

• Hernie ombilicale
• Constipation
• Augmentation des maux de dos
• Fuite de pipi
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleurs pelviennes et à la hanche

Comment les médecins diagnostiquent le diastasis recti

Votre médecin vérifiera la diastasis, son emplacement et sa gravité. La diastase droite peut survenir au-dessus de votre nombril, en dessous de votre nombril et au niveau de votre nombril.

Votre prestataire utilisera ses mains et ses doigts pour palper votre région abdominale à la recherche d’espaces et de tonus musculaire. Certains prestataires peuvent utiliser des ultrasons, un ruban à mesurer ou un outil appelé pied à coulisse pour une mesure plus précise.

Un espace abdominal plus large que 2 centimètres est considéré comme un diastasis recti. La diastasis recti est également mesurée en largeur des doigts, par exemple en séparant deux ou trois doigts.

Votre médecin peut vous recommander des exercices pour le diastasis recti ou vous orienter vers un physiothérapeute.

Comment puis-je me tester ?

Vous pouvez vous tester pour le diastasis recti :

1. Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol.
2. Soulevez légèrement vos épaules du sol, en gardant une main derrière votre tête pour vous soutenir, presque comme si vous faisiez un redressement assis. Regardez votre ventre.
3. Déplacez votre autre main au-dessus de la zone de votre nombril, les paumes vers le bas et les doigts vers vos orteils.
4. Utilisez vos doigts pour détecter un espace entre les abdominaux. Voyez combien de doigts peuvent tenir dans l’espace entre vos abdominaux droit et gauche.

Si vous ressentez un écart de deux largeurs de doigts ou plus, discutez de vos inquiétudes avec votre professionnel de la santé. Ils peuvent confirmer que vous souffrez de diastasis recti et recommander un traitement.

Comment réparer mon diastasis recti ?

Pour corriger le diastasis recti, vous devrez effectuer des mouvements doux qui resserrent vos muscles abdominaux. Avant de commencer un programme d’exercices, assurez-vous qu’il est sans danger pour le diastasis recti. Travaillez avec un physiothérapeute expérimenté en matière de diastasis recti. Ils peuvent créer un plan de traitement pour s’assurer que vous effectuez les mouvements correctement et que vous progressez vers des mouvements plus difficiles au bon moment.

Certains mouvements aggraveront la séparation abdominale. Voici quelques modifications que vous devriez apporter au cours des six premières semaines post-partum :

• Évitez de soulever quelque chose de plus lourd que votre bébé.
• Roulez sur le côté lorsque vous sortez du lit ou lorsque vous vous asseyez. Utilisez vos bras pour vous relever.
• Évitez les activités et les mouvements qui poussent vos abdominaux vers l’extérieur (comme les redressements assis et les redressements assis).

Vous pouvez porter une bande ventrale élastique pour aider à maintenir votre ventre et soutenir le bas de votre dos. Le port de classeurs ne peut pas guérir le diastasis recti et ne renforcera pas vos muscles centraux. Mais ils peuvent être un rappel utile pour engager votre corps et adopter une bonne posture.

Est-il trop tard pour y remédier ?

Il n’est jamais trop tard pour réparer votre diastasis recti. Avec les exercices appropriés, vous pouvez réparer votre séparation abdominale des années après avoir accouché de votre dernier bébé.

Pouvez-vous réparer le diastasis recti sans chirurgie ?

Oui, il est possible de réparer le diastasis recti sans chirurgie. Les prestataires de soins de santé recommanderont une thérapie physique ou des exercices à domicile pour aider à guérir la diastase avant la chirurgie. Ils peuvent procéder à une intervention chirurgicale si vous avez une hernie ombilicale ou si vous souhaitez une chirurgie du diastasis recti (une abdominoplastie).

Est-ce que ça va guérir tout seul ?

Peut-être. Cela dépend de la gravité et si vous prenez des mesures pour y remédier. Par exemple, les cas bénins avec un peu de séparation peuvent s’améliorer avec un minimum d’effort

Quels sont les meilleurs exercices ?

Les meilleurs exercices pour le diastasis recti sont ceux qui sollicitent les abdominaux profonds. La plupart des exercices de diastasis recti impliquent une respiration profonde et des mouvements lents et contrôlés. Malheureusement, la plupart des exercices abdominaux les plus courants (comme les redressements assis) peuvent aggraver votre diastase.

Quels mouvements aggravent le diastasis recti ?

Tout mouvement qui fait gonfler la paroi abdominale vers l’avant peut aggraver votre diastasis recti. Les mouvements quotidiens, comme sortir du lit ou se lever d’une chaise, peuvent aggraver la situation. Essayez de faire attention à la façon dont vous utilisez vos abdominaux au cours de votre journée.

Vous devez éviter ces mouvements d’exercice si vous souffrez de diastasis recti :

• Des craquements ou des redressements assis de toute sorte
• Planches ou pompes (sauf si vous utilisez des modifications)
• Chien vers le bas, pose de bateau et autres poses de yoga
• Levées de jambes doubles, ciseaux et autres mouvements Pilates
• Tout exercice qui fait gonfler, cône ou dôme vos abdominaux

Quand dois-je consulter mon médecin ?

La diastasis recti est une affection courante et traitable. Si vous avez plus de deux doigts entre vos abdominaux ou si vous ressentez des douleurs, contactez votre médecin pour un diagnostic. Ils voudront peut-être que vous consultiez un physiothérapeute ou un spécialiste du plancher pelvien pour vous aider à renforcer vos muscles abdominaux.

Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?

Une étude a révélé que 45 % des femmes souffrent de diastase six mois après l’accouchement. Mais le temps exact nécessaire à la guérison dépend du degré de séparation des abdominaux et de la cohérence avec vos exercices de renforcement. Après plusieurs semaines post-partum, cet écart commencera à se combler à mesure que vos muscles reprendront de la force.

Puis-je à nouveau avoir un diastasis recti ?

Oui, vous pouvez guérir votre diastasis recti et l’obtenir à nouveau. Votre risque de diastasis recti augmente à mesure que vous êtes enceinte. Considérez la linea alba comme un élastique continuellement étiré. Au fil du temps, l’élastique perdra son élasticité. La linea alba peut ne pas retrouver sa forme d’origine après avoir été étirée plusieurs fois.

Comment puis-je prévenir le diastasis recti ?

Une certaine séparation abdominale est normale et attendue pendant la grossesse. Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer un diastasis recti :

• Maintenez une prise de poids saine pendant la grossesse.Faire de l’exercice et manger des aliments sains peuvent maintenir la prise de poids dans une fourchette saine. Demandez à votre prestataire de soins de grossesse si vous ne savez pas combien vous devriez gagner.
• Pratiquez une bonne posture et une respiration profonde.Tenez-vous droit, les épaules en arrière. Respirez profondément pour permettre à vos côtes de se dilater et pas seulement à votre ventre.
• Effectuez des exercices de base en toute sécurité.Évitez les exercices comme les redressements assis et les redressements assis qui exercent une pression sur vos abdominaux après 12 semaines de grossesse et après l’accouchement.
• Ne forcez pas en soulevant.Certaines activités quotidiennes, comme soulever des sacs d’épicerie ou soulever vos enfants, peuvent exercer une pression excessive sur vos abdominaux.
• Roulez-vous en sortant du lit.Roulez sur le côté et utilisez vos bras pour sortir du lit.

Les hommes peuvent-ils avoir un diastasis recti ?

Oui, tout le monde peut l’obtenir. C’est tout simplement plus fréquent pendant la grossesse. Les hommes peuvent l’attraper à la suite d’efforts excessifs ou chroniques. Des choses comme soulever des poids lourds, la constipation ou une prise/perte de poids soudaine peuvent contribuer à la diastasis chez les hommes.