Devriez-vous utiliser le valacyclovir ou l’acyclovir ?

Le valacyclovir et l’acyclovir sont utilisés pour traiter les infections virales telles que le zona et l’herpès génital, mais diffèrent dans la manière dont ils sont administrés et tolérés. Les deux sont efficaces pour accélérer la guérison des ampoules et des éruptions cutanées, bien qu’il ait été démontré que le valacyclovir aide à résoudre les symptômes du zona plus rapidement que l’acyclovir.

Comment les virus de l’herpès vous affectent-ils ?

Le virus de l’herpès simplex 1 (HSV-1) est le virus qui provoque le plus souvent les boutons de fièvre. Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible (IST) répandue qui touche 67 % de la population mondiale. Le HSV-1 est souvent appelé herpès buccal.

L’herpès buccal a tendance à affecter la bouche ou le visage et provoque des boutons de fièvre. Il se propage par contact avec la salive.

En comparaison, l’autre type d’herpès, le virus de l’herpès simplex 2 (HSV-2), est également très répandu.

Le HSV-2 provoque l’herpès génital et infecte près de 13 % de la population mondiale. Le HSV-2 provoque des lésions cutanées suite à un contact physique avec les organes génitaux d’une personne infectée. Les plaies d’herpès durent généralement entre une semaine et dix jours.

Semblable au HSV-1 et au HSV-2, le virus varicelle-zona (VZV) provoque la varicelle et le zona. Le VZV se propage par contact physique. Une fois infecté, le virus reste dormant dans l’organisme à vie.

La varicelle est contagieuse un à deux jours avant le début de l’éruption cutanée et jusqu’à ce que les cloques soient sèches et recouvertes de croûtes.

Avantages et utilisations du valacyclovir

Le valacyclovir est pris par voie orale sous forme de comprimé.

Il est vendu sous la marque Valtrex, qui contient du valacyclovir comme ingrédient actif. Valtrex est généralement sans danger pour la plupart des gens et ne comporte aucun avertissement encadré.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation de Valtrex chez les adultes âgés de 18 ans et plus pour le traitement de :

• Boutons de fièvre
• L’herpès génital, à la fois traitant le virus actif et réduisant sa transmission, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli 
• Zona

Les utilisations approuvées par la FDA de Valtrex (valacyclovir) chez les enfants et les adolescents comprennent le traitement de :

• Boutons de fièvre
• La varicelle, qui apparaît fréquemment chez les enfants et est causée par le même virus qui entraîne le zona chez les adultes

Il existe certaines utilisations non autorisées (non approuvées par la FDA) du valacyclovir, par exemple lorsque le virus de l’herpès simplex provoque des symptômes cutanés, tels que des plaies ou des cloques, dans diverses zones du corps.

Le valacyclovir a été utilisé pour traiter le panaris herpétique, un virus de l’herpès provoquant des cloques près des ongles, et l’herpès gladiatorum, une forme d’herpès souvent transmise par contact peau à peau lors du sport.

Comment agit le valacyclovir ?

Le valacyclovir est un promédicament de l’acyclovir. Cela signifie que lors de la consommation, votre foie modifie légèrement la structure chimique du valacyclovir après l’avoir avalé pour le transformer en acyclovir.

L’acyclovir supprime les virus en s’insérant dans la chaîne d’ADN croissante du virus, arrêtant ainsi la croissance et diminuant la capacité du virus à produire davantage de copies de lui-même.

Avantages et utilisations de l’acyclovir

L’acyclovir est vendu sous diverses formes posologiques, notamment des comprimés et des gélules oraux, une suspension buvable, des crèmes, des pommades et même une forme injectable sous-cutanée (sous la peau).

Comme le valacyclovir, l’acyclovir est généralement sans danger pour la plupart des gens et ne comporte aucun avertissement encadré.De plus, des versions de marque de l’acyclovir sont également sur le marché. Un tel exemple est Zovirax, qui est disponible sous forme de pommade ou de crème.

En comparaison, le médicament de marque Sitavig est administré sous forme de comprimés buccaux, qui sont pris en les plaçant entre les gencives et la joue.

Les utilisations approuvées par la FDA de l’acyclovir chez les adultes comprennent :

• Boutons de fièvre
• Herpès génital, y compris le traitement et la suppression du virus chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ainsi que la réduction de la transmission
• Zona

En comparaison, les utilisations de l’acyclovir approuvées par la FDA chez les enfants et les adolescents comprennent :

• Boutons de fièvre qui reviennent sans cesse chez les personnes de 12 ans et plus
• Varicelle

Quelques exemples d’utilisations non autorisées de l’acyclovir comprennent la nécrose rétinienne aiguë (une infection rétinienne causée par un virus de la famille de l’herpès),méningite à herpès simplex (méningite causée par le virus de l’herpès),et encéphalite virale (infection ou inflammation du cerveau).

Comment fonctionne l’acyclovir ?

L’acyclovir fonctionne de la même manière que le valacyclovir une fois converti en forme active du médicament. Il s’insère dans la chaîne d’ADN du virus de l’herpès et inhibe sa croissance ultérieure.

Cela empêche le virus de continuer à produire davantage de copies de lui-même.

Guide posologique du valacyclovir par rapport à l’acyclovir

Ce qui suit présente les recommandations posologiques standard pour le valacyclovir par rapport à l’acyclovir concernant l’âge, le poids, l’indication et le mode d’administration :

À quelle vitesse fonctionnent-ils ?

Vous pouvez vous attendre à ce que l’acyclovir et le valacyclovir soulagent les boutons de fièvre en deux à trois jours et l’herpès génital en cinq jours environ. Cependant, les ampoules et les éruptions cutanées peuvent prendre jusqu’à quelques semaines pour disparaître complètement.

Plus tôt vous pourrez commencer à prendre de l’acyclovir ou du valacyclovir une fois les symptômes apparus, plus les médicaments seront efficaces pour traiter l’épidémie.

Il est également essentiel de les prendre exactement comme prescrit, plusieurs fois par jour. Il peut être utile de définir un rappel sur votre téléphone afin de ne pas manquer de doses et potentiellement réduire l’efficacité de l’antiviral.

L’acyclovir ou le valacyclovir fonctionnent-ils mieux ?

L’acyclovir et le valacyclovir sont tous deux des médicaments efficaces pour accélérer la guérison des ampoules et des éruptions cutanées, ainsi que de la douleur et d’autres symptômes provoqués par le zona.

Bien qu’il existe peu de comparaisons directes de ces médicaments, une étude portant sur plus de 1 000 participants adultes a montré que le valacyclovir aidait à résoudre les symptômes du zona plus rapidement que l’acyclovir, le valacyclovir résolvant les symptômes du zona en 38 jours contre 51 jours pour l’acyclovir.

Le valacyclovir reste dans votre système plus longtemps que l’acyclovir, certaines personnes peuvent donc le rendre plus accessible.

Les deux médicaments fonctionnent de manière très similaire ; en général, l’un n’est pas recommandé plutôt que l’autre.

Remèdes en vente libre et à domicile pour les soins de l’herpès

En plus de prendre des médicaments sur ordonnance, vous pouvez prendre certaines mesures à la maison pour traiter les boutons de fièvre ou d’autres ampoules causées par une infection par le virus de l’herpès.

Par exemple, il existe des options de traitement des feux sauvages en vente libre (OTC), telles que Abreva (docosanol), Orajel (benzocaïne) et Herpecin L (diméthicone/meradimate/octinoxate/octisalate/oxybenzone).

Ces crèmes ou onguents sont appliqués directement sur le bouton de fièvre pour atténuer la douleur ou aider à traiter le bouton de fièvre. Il est préférable de les appliquer dès les premiers signes d’un bouton de fièvre.

Vous pouvez également placer de la glace sur le bouton de fièvre ou sucer des morceaux de glace pour aider à engourdir la zone. Éviter certains aliments comme les tomates, les agrumes et les aliments épicés peut aider à prévenir les brûlures si ces aliments entrent en contact avec un bouton de fièvre.

Enfin, appliquez de la vaseline ou une autre pommade hydratante sur les plaies et la zone environnante pour éviter que la peau ne soit sèche et craquelée.

Effets secondaires à prévoir et comment rester en sécurité

Les effets secondaires les plus courants de l’acyclovir et du valacyclovir sont légers et disparaissent généralement de manière indépendante.

Cependant, les effets secondaires enregistrés associés à l’utilisation des deux médicaments sont des symptômes de nausées, de vomissements, de maux de tête et de diarrhée.

Précautions

Bien que rares, des effets secondaires graves sont possibles avec le valacyclovir et l’acyclovir, en particulier dans certaines circonstances, notamment les suivantes :

• Si vous souffrez d’une maladie rénale, vous aurez peut-être besoin d’une dose d’acyclovir ou de valacyclovir inférieure à la normale pour éviter d’autres lésions rénales.
• Les problèmes neurologiques tels que l’agitation, la confusion et les hallucinations sont plus probables chez les personnes âgées prenant des antiviraux comme l’acyclovir ou le valacyclovir.

Si votre système immunitaire est affaibli, comme en cas de virus de l’immunodéficience humaine (VIH) avancé, ou si vous êtes greffé, vous pourriez être plus à risque de développer deux affections appelées syndrome hémolytique et urémique (SHU, lorsque la fonction rénale diminue en raison deEscherichia coli[E.coli] infection) et le purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP, un trouble de la coagulation sanguine qui peut endommager les reins).

Surveiller les interactions médicamenteuses

Le valacyclovir et l’acyclovir n’ont aucune interaction significative connue avec d’autres médicaments.

Cependant, il est toujours essentiel de fournir à votre médecin et à votre pharmacien votre liste actuelle de médicaments pour vérifier les problèmes potentiels.

Par exemple, d’autres médicaments qui provoquent des lésions rénales peuvent augmenter le risque de problèmes rénaux liés à la prise de valacyclovir ou d’acyclovir.