Dermatite séborrhéique : symptômes, complications et plus encore

La dermatite séborrhéique est une forme de dermatite rouge et squameuse qui affecte généralement le cuir chevelu ou le visage. Pour le contexte, la dermatite fait référence à l’inflammation de la peau.

Parce qu’elle se forme sur des parties de la peau contenant des glandes sébacées (productrices de sébum), les symptômes associés à la dermatite séborrhéique apparaissent le plus souvent sur les oreilles, les paupières et les sourcils.

De plus, un symptôme courant associé à la dermatite séborrhéique du cuir chevelu est appelé pellicules.Cependant, dans le cas des nourrissons, on parle de croûtes de lait.

Si elle n’est pas traitée, la dermatite séborrhéique peut entraîner des complications, telles qu’une infection bactérienne ou fongique secondaire.

Cet article explorera les symptômes, les traitements courants et les complications potentielles associées à la dermatite séborrhéique.

Qu’est-ce que la dermatite séborrhéique ?

La dermatite séborrhéique est courante, touchant environ 11 % des personnes et ne provoque généralement aucun dommage autre qu’une irritation.

Les causes de la dermatite séborrhéique sont inconnues, mais on pense que l’un des facteurs en cause est une réponse inflammatoire àMalassezialevure sur la peau.

La dermatite séborrhéique peut se développer à tout âge, mais elle se développe le plus souvent chez les nourrissons entre 2 et 12 mois, puis plus tard chez les adultes entre 30 et 60 ans.

Elle n’est pas contagieuse, c’est-à-dire qu’elle ne peut pas se transmettre d’une personne à l’autre.

Symptômes de la dermatite séborrhéique chez les adultes

Chez les adultes, la dermatite séborrhéique a tendance à provoquer des démangeaisons et à être chronique ou continue, et peut apparaître et disparaître pendant des années avec des cycles de poussées.

Les plaques squameuses sur la peau provoquent des démangeaisons, sont humides et souvent de couleur jaunâtre.

Zones touchées par la dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique se développe sur des zones de la peau qui contiennent un grand nombre desébacéglandes (productrices de sébum), telles que le cuir chevelu et le visage. Cela inclut les oreilles, les sourcils et les paupières.

D’autres zones pouvant être affectées par la dermatite séborrhéique comprennent le haut de la poitrine et le dos, les aisselles et l’aine.

Desquamations de peau, y compris des pellicules

La dermatite séborrhéique provoque des squames de peau morte blanches ou jaunâtres.

Vous remarquerez peut-être pour la première fois que des pellicules se sont formées sur le cuir chevelu (pellicules) seulement après leur chute.

Les pellicules se propagent généralement du cuir chevelu dans les cheveux ou sur le cou ou les épaules. Cela peut aussi parfois se produire au niveau des sourcils.

Écailles décolorées sur la peau

La peau enflammée a tendance à inclure des plaques de squames ainsi que des squames de peau.

La peau située sous les plaques squameuses et squameuses est généralement décolorée (un changement de teint tel qu’un assombrissement ou une rougeur).

Taches de peau grasse

Des plaques de peau grasse peuvent apparaître sous la peau squameuse et squameuse.

Les personnes ayant une peau excessivement grasse peuvent être plus sujettes à la dermatite séborrhéique.

Démangeaison

La dermatite séborrhéique provoque généralement des démangeaisons et des irritations.

Le grattage peut détacher les squames et également provoquer une inflammation supplémentaire dans la zone.

Un grattage excessif peut également briser la peau, entraînant des saignements et augmentant le risque d’infections bénignes.

Blépharite

La blépharite est une inflammation des paupières. La blépharite séborrhéique peut provoquer des rougeurs ou une décoloration des paupières et des squames ressemblant à des pellicules sur les cils.Cela peut provoquer des démangeaisons dans les yeux.

Plaques décolorées sur le visage

Des zones de peau épaisse et décolorée (un changement de teint tel qu’un rosissement, une rougeur, un jaunissement, un brunissement ou un assombrissement), appelées plaques, peuvent apparaître des deux côtés du visage, comme près du nez.

Follicules pileux enflammés

Parfois, la dermatite séborrhéique peut entraîner une inflammation des follicules pileux sur le visage ou le haut du corps.

Dans de rares cas, la dermatite séborrhéique peut contribuer à endommager les follicules pileux du cuir chevelu et entraîner une chute temporaire des cheveux. Les dommages ont tendance à se produire à cause des rayures.

Plis cutanés décolorés

Lorsque la dermatite séborrhéique survient dans les plis et les plis de la peau, elle entraîne généralement des taches de décoloration ou des rougeurs. Cela peut se produire au niveau des aisselles, des organes génitaux ou sous les seins.

Symptômes de la dermatite séborrhéique chez les nourrissons

De nombreux nourrissons développent des croûtes de lait. Ce type de dermatite séborrhéique provoque des plaques croûteuses et squameuses sur le cuir chevelu.

Il est également possible d’avoir des plaques de dermatite séborrhéique au niveau de la couche.

Berceau

Les croûtes de lait provoquent la formation de plaques épaisses sur le cuir chevelu, les oreilles ou le cou du bébé.

Comme chez les adultes, ces taches sont grasses et de couleur jaune à brune. Contrairement aux adultes, les croûtes de lait ne démangent généralement pas.

Les croûtes de lait sont généralement inoffensives et disparaissent généralement d’elles-mêmes en quelques mois.Elle ne persiste généralement pas au-delà de 8 à 12 mois.

Patchs sur la zone des couches

Outre le cuir chevelu et le visage, la dermatite séborrhéique peut toucher la zone du siège, y compris les plis cutanés. La peau peut paraître décolorée, rouge ou foncée et grasse avec des taches jaunâtres.

Cela se résout généralement tout seul.

Quelles sont les causes de la dermatite séborrhéique ?

Les causes de la dermatite séborrhéique ne sont pas claires, mais les chercheurs pensent que cela est probablement dû à plusieurs facteurs.

Les éléments suivants peuvent contribuer à la maladie :

• Croissance excessive deMalassezialevure:Cette levure fait partie du groupe d’organismes qui vivent normalement sur la peau. Cela ne pose généralement aucun problème, mais cela peut se produire lorsqu’il y en a trop.
• Augmentation des niveaux de lipides cutanés,ou des composés et graisses naturels
• Augmentation des niveaux d’androgènes, un type d’hormone
• Une réaction inflammatoirecela peut se produire en réponse à un excès de levure, à une augmentation des androgènes et/ou à une augmentation des lipides cutanés

Facteurs de risque de dermatite séborrhéique

De nombreux facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une dermatite séborrhéique.

L’un des principaux problèmes est d’avoir des antécédents familiaux de pellicules.

Les facteurs de risque supplémentaires de développer une dermatite séborrhéique ou de subir des poussées comprennent :

• Peau grassesignifie qu’il y a plus d’huile naturelle qui offre un endroit pour la croissance de la levure.
• Stresserprécède souvent les poussées. La raison derrière cela n’est pas entièrement comprise, mais il est possible que les réponses chimiques de votre corps au stress vous rendent plus sujet à une réaction inflammatoire à la levure.
• Temps froid et secpeut rendre le cuir chevelu sujet aux démangeaisons et à la desquamation.
• Changements hormonauxpeut aggraver la dermatite séborrhéique ou contribuer aux poussées.
• Utilisation de produits pour la peau à base d’alcoolou des nettoyants ou des savons agressifs peut irriter la peau.
• Histoire deL’acné, le psoriasis, la rosacée ou d’autres troubles cutanés peuvent entraîner une inflammation cutanée, une peau squameuse ou un excès de sébum.
• Certains médicaments, comme le psoralène utilisé pour traiter les affections cutanées, l’interféron ou le lithium stabilisateur de l’humeur pour le trouble bipolaire, peuvent vous rendre plus sujet aux poussées.

Récapitulatif
Les causes de la dermatite séborrhéique sont inconnues. Cela est probablement dû à de nombreux facteurs. Les causes possibles sont une prolifération de levures et une réaction inflammatoire à celles-ci ou une augmentation des taux de lipides cutanés ou d’hormones.

Comment est diagnostiquée la dermatite séborrhéique

Un spécialiste de la peau appelé dermatologue ou un autre professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Ils peuvent généralement diagnostiquer la dermatite séborrhéique en fonction de son apparence.

Il existe d’autres affections cutanées courantes qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux observés dans la dermatite séborrhéique. Ceux-ci incluent :

• Psoriasis:Une affection cutanée dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de la peau, provoquant l’apparition de taches partout sur le corps.
• La rosacée, une maladie chronique caractérisée par une décoloration (un changement du teint de la peau tel qu’une rougeur ou un assombrissement) et des bosses sur le visage
• Dermatite allergique de contact ou réaction allergique cutanée après contact avec un allergène
• Infection fongique à pityriasis versicolor, causée par des levures dans leMalasseziafamille
• Pityriasis rosea, une éruption cutanée avec démangeaisons de forme ronde ou ovale qui disparaît généralement d’elle-même

Plus rarement, une éruption cutanée généralisée pouvant imiter les plaques d’une dermatite séborrhéique peut être due à une syphilis secondaire. Il s’agit d’une aggravation de la syphilis primaire, une infection bactérienne sexuellement transmissible qui commence généralement par une plaie au site de l’infection.

La dermatite séborrhéique du visage peut également ressembler à « l’éruption cutanée en papillon » classique observée dans le lupus érythémateux disséminé (LED), un trouble dans lequel le système immunitaire endommage les tissus conjonctifs et la muqueuse des vaisseaux sanguins dans tout le corps.

Pour différencier ces affections, un dermatologue peut effectuer les tests suivants :

• Le grattage cutané/test KOH est utilisé pour vérifier les infections fongiques. Votre professionnel de la santé utilisera un outil pour gratter une petite quantité de peau qui sera ensuite mélangée à du KOH (hydroxyde de potassium). Le KOH détruit les cellules de la peau de sorte qu’il ne reste que les champignons, s’ils sont présents.
• Biopsie:Votre médecin peut gratter ou couper un échantillon de peau pour l’examiner au microscope et rechercher des affections telles que le psoriasis.
• Analyses de sang ou d’urine :En plus des tests cutanés, des analyses de sang ou d’urine peuvent être utilisées pour rechercher des signes de LED.Des analyses de sang peuvent également détecter la syphilis.

Options de traitement

Le type de traitement recommandé par votre médecin dépendra de la gravité de la dermatite séborrhéique, de son emplacement et de sa bonne réponse aux traitements courants.

Traitements en vente libre

Si la dermatite séborrhéique est légère et touche le cuir chevelu, les shampooings antipelliculaires en vente libre contenant un ou plusieurs des ingrédients suivants peuvent être utiles pour traiter et prévenir la dermatite séborrhéique chez les adultes :

• Force OTCkétoconazole, trouvé dans le shampooing Nizoral
• Zincpyrithione, trouvé dans Head & Shoulders et DermaZinc
• Sulfure de sélénium, trouvé dans Selsun Blue
• Acide salicylique, trouvé dans Neutrogena T/Sal
• Goudron de houille, trouvé dans Neutrogena T/Gel et DHS Tar

Les produits antipelliculaires sont conçus pour réduire l’accumulation d’huile et de tartre et tuer les levures qui peuvent être associées au développement de la maladie.

Il est généralement recommandé d’utiliser les shampooings antipelliculaires en vente libre quotidiennement ou plusieurs fois par semaine pendant les poussées et au moins une ou deux fois par semaine par la suite à titre préventif. Bien que ce ne soit pas un remède, des poussées peuvent toujours survenir.

Les croûtes de lait se résorbent généralement d’elles-mêmes en lavant la peau avecshampoing doux pour bébéet en utilisant unbrosse douceou un peigne pour libérer doucement les flocons. Si le problème persiste, consultez le pédiatre de votre enfant, qui pourra évaluer si un traitement en vente libre ou sur ordonnance peut être nécessaire.

Pour de légères poussées sur d’autres zones de la peau, comme le cou ou la poitrine,Force OTChydrocortisonedes crèmes ou des gels peuvent être utiles.

Médicaments sur ordonnance

Si vous avez des poussées sévères, si la dermatite séborrhéique est sur votre visage ou si les traitements en vente libre n’ont pas été efficaces, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des types de médicaments suivants :

• Shampoings, lotions, mousses ou gels antifongiques, tel que Loprox (ciclopirax) ou Nizoral (kétoconazole), pour aider à réduire les levures
• Corticostéroïdes topiques, tels que la fluocinolone, appliqués sur la peau ou le cuir chevelu ou utilisés comme shampooing pour réduire l’inflammation
• Inhibiteurs de la calcineurine,comme le tacrolimus ou Elidel (pimécrolimus), qui peuvent être utilisés temporairement pour réduire l’inflammation causée par certains types de cellules immunitaires
• Inhibiteurs de la phosphodiestérase 4, comme la mousse Zoryve (roflumilast), sont appliqués sur la peau ou le cuir chevelu pour traiter la dermatite séborrhéique chez les adultes et les enfants de 9 ans et plus.

Les traitements antifongiques sont généralement essayés en premier. Des corticostéroïdes topiques ou des inhibiteurs de la calcineurine peuvent être ajoutés à court terme, si nécessaire.Par exemple, vous pouvez les prendre pendant une semaine ou deux lors d’une poussée.

Les antifongiques peuvent être utilisés plusieurs fois par semaine ou quotidiennement lors d’une poussée. Votre professionnel de la santé peut recommander une utilisation continue, par exemple une à deux fois par semaine, pour aider à prévenir les poussées.

Changements de régime et de mode de vie

Essayez de vous doucher peu de temps après avoir fait de l’exercice afin que l’excès de sueur et d’huile n’ait aucune chance de s’accumuler et de contribuer potentiellement à votre dermatite séborrhéique.

Il peut également être utile de dormir suffisamment et d’avoir une alimentation globalement saine.

Une étude de 2019 a révélé qu’une alimentation de type occidental riche en aliments transformés était associée à davantage de dermatite séborrhéique, tandis que manger plus de fruits était associé à moins de dermatite séborrhéique.

Les aliments transformés comprennent les viandes transformées, comme les hot-dogs et les charcuteries, et les aliments frits comme les frites.

Vous voudrez peut-être également vous concentrer sur les graisses saines, telles que les acides gras oméga-3 présents dans les poissons gras comme le saumon.

Les oméga-3 peuvent avoir des propriétés anti-inflammatoires qui, selon des recherches préliminaires, pourraient être utiles dans les affections cutanées inflammatoires.Cependant, la recherche s’est concentrée sur un autre type de dermatite et non spécifiquement sur la dermatite séborrhéique.

Traitements naturels

La recherche sur les traitements naturels contre la dermatite séborrhéique fait défaut, mais certaines personnes utilisent certains suppléments et options topiques :

• Les suppléments d’huile de poisson contiennent des acides gras oméga-3, ce qui en fait une option possible.
• L’huile d’arbre à thé peut avoir des propriétés antifongiques et anti-inflammatoires. Vous pouvez la trouver dans certains shampooings ou nettoyants pour le visage, ou vous pouvez ajouter l’huile essentielle à vos produits existants ou une huile de support comme l’huile de noix de coco. Utilisez environ 3 gouttes pour 1 once de shampoing ou d’huile de support. Testez toujours d’abord une petite quantité sur votre peau.
• Gel d’aloe verapeut avoir des propriétés anti-inflammatoires et anti-démangeaisons.
• Le vinaigre de cidre de pomme dilué dans l’eau est également parfois utilisé comme traitement du cuir chevelu en raison de ses avantages potentiels anti-démangeaisons et antifongiques.

Récapitulatif
Pour les bébés atteints de croûtes de lait, le traitement n’est généralement pas nécessaire. Pour les adultes, les shampooings antipelliculaires en vente libre ou les médicaments sur ordonnance et les changements de mode de vie, comme prendre une douche en cas de transpiration, peuvent aider à gérer et à prévenir les poussées.

Complications de la dermatite séborrhéique

Les nourrissons ne développent généralement pas de complications liées aux croûtes de lait.Les complications de la dermatite séborrhéique chez l’adulte sont rares, mais possibles.

Chez les adultes, en particulier ceux présentant des cas plus graves, uninfection bactérienne ou fongique secondairepeut survenir si la dermatite séborrhéique n’est pas traitée. En effet, la peau a tendance à être ouverte ou endommagée, ce qui attire les germes.

Ces infections peuvent provoquer une décoloration accrue, une sensibilité et un suintement ou un suintement du patch et de la peau environnante.

Une autre complication potentielle de la dermatite séborrhéique est liée àeffets secondaires du traitement. Chez l’adulte, la dermatite séborrhéique est souvent une maladie chronique qui nécessite un traitement intermittent pour réduire l’inflammation et les symptômes.

Bien que la corticothérapie topique à faible dose soit un médicament efficace pour traiter la dermatite séborrhéique, son utilisation à long terme peut provoquer des effets secondaires tels qu’un amincissement de la peau et une dilatation des vaisseaux sanguins, outélangiectasies.

C’est pourquoi les prestataires de soins de santé préfèrent généralement commencer par des agents plus doux, tels que des crèmes antifongiques ou des shampooings médicamenteux.

L’impact psychologique de la dermatite séborrhéique peut également être profond chez certaines personnes. Les adolescents et les adultes, en particulier, peuvent ressentir de la détresse ou de l’embarras face à l’apparence de leur peau, ce qui entraîne une faible estime de soi.

Récapitulatif
Les complications de la dermatite séborrhéique chez l’adulte sont rares. Lorsqu’ils surviennent, ils sont généralement liés aux effets secondaires du traitement ou à une infection secondaire.

Chaperon

Le maintien d’un plan de traitement et d’autosoins cohérent peut vous aider à gérer avec succès la maladie et à vous sentir plus en contrôle pendant les poussées.

Expérimentez différentes routines pour voir ce qui fonctionne le mieux pour votre cuir chevelu et votre peau, et ce qui correspond bien à votre vie quotidienne.

Si vous vous sentez vraiment anxieux ou angoissé à propos de votre peau, discutez-en avec votre professionnel de la santé. Vous aurez peut-être besoin d’un traitement plus agressif pour la dermatite séborrhéique afin d’améliorer votre qualité de vie.

Il est également important de se rappeler qu’il s’agit d’une pathologie courante et que vous n’êtes pas seul. Vous souhaiterez peut-être envisager de rejoindre un groupe de soutien par l’intermédiaire d’organisations telles que la National Eczema Association.

Quand consulter un médecin

Il n’est généralement pas nécessaire de consulter un médecin en cas de dermatite séborrhéique légère, mais les symptômes graves ou persistants méritent d’être examinés.

Si la décoloration et l’irritation persistent et ne s’améliorent pas avec le traitement, il peut s’agir d’une condition différente.

Si vous présentez des signes d’infection secondaire, comme une douleur accrue, une décoloration, un drainage ou de la fièvre, contactez immédiatement un professionnel de la santé.

Quand emmener votre bébé chez le médecin

Les nourrissons devraient consulter un médecin s’ils présentent une éruption cutanée généralisée qui ne s’améliore pas ou s’ils présentent des signes d’infection, comme une douleur, de la fièvre, un écoulement ou un gonflement.

De plus, l’Académie américaine de dermatologie recommande aux nourrissons de consulter un dermatologue en cas d’éruptions cutanées persistantes sur le corps ou au niveau des couches.

Récapitulatif
Les nourrissons doivent consulter un médecin si les croûtes de lait ou une éruption cutanée sur une partie du corps ne s’améliorent pas. Consultez un médecin d’urgence s’il y a des symptômes d’infection tels que douleur, fièvre, drainage ou gonflement.