Dermatite herpétiforme : maladie coeliaque, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la dermatite herpétiforme ?

La dermatite herpétiforme est une maladie chronique (chronique) qui provoque des démangeaisons et des cloques sur la peau en raison d’une sensibilité au gluten. Le gluten se trouve dans les aliments courants comme le blé, le seigle et l’orge.

La plupart des personnes atteintes de dermatite herpétiforme souffrent de la maladie cœliaque, mais elles peuvent ou non présenter des symptômes gastro-intestinaux comme la diarrhée, une perte de poids et des malaises abdominaux. Cela se produit parce que la maladie cœliaque peut être asymptomatique avec la dermatite herpétiforme. La dermatite herpétiforme est parfois appelée la manifestation cutanée de la maladie coeliaque. Vous pouvez avoir une dermatite herpétiforme sans avoir la maladie cœliaque.

D’autres termes pour la dermatite herpétiforme incluent :

• La maladie de Duhring.
• L’éruption du gluten.
• L’éruption coeliaque.

La dermatite herpétiforme est-elle causée par le virus de l’herpès ?

Non, le virus de l’herpès ne provoque pas de dermatite herpétiforme.

Dans le mot « dermatite », « derme » signifie « peau » et « ite » signifie « inflammation ». Le mot dans son ensemble signifie « inflammation de la peau ».

Le mot « herpétiforme » fait référence aux cloques et aux bosses qui ressemblent à des lésions herpétiques. Le seul lien qu’il a avec le virus de l’herpès est le partage de son nom et de son apparence.

Qui est touchée par la dermatite herpétiforme ?

La dermatite herpétiforme peut toucher n’importe qui, à tout âge. Cependant, cela est plus susceptible de vous affecter si vous êtes :

• Entre 30 et 40 ans.
• Souffrez de la maladie cœliaque.
• Avoir un premier parent atteint de dermatite herpétiforme ou de maladie coeliaque.
• avez des antécédents de maladies auto-immunes dans vos antécédents familiaux biologiques, comme l’anémie, les maladies thyroïdiennes, le vitiligo, le diabète de type 1, l’alopécie areata et la maladie d’Addison.
• Sont des hommes (mais les femmes peuvent aussi l’avoir).
• Sont d’origine nord-européenne.

C’est possible mais rare chez les enfants, les personnes noires et les personnes d’origine africaine ou asiatique.

Quelle est la fréquence de la dermatite herpétiforme ?

La dermatite herpétiforme touche 10 à 25 % des personnes atteintes de la maladie coeliaque. Aux États-Unis, on estime que 0,4 à 2,6 personnes sur 100 000 reçoivent chaque année un diagnostic de dermatite herpétiforme.

Quels sont les symptômes de la dermatite herpétiforme ?

Les symptômes de la dermatite peuvent inclure :

• Problèmes de peau: Les symptômes les plus courants de la dermatite herpétiforme affectent votre peau. Vous pouvez ressentir des bosses (lésions) décolorées et des cloques qui démangent, parfois brûlantes. Ces bosses et ampoules peuvent se former sur une éruption cutanée.
• Questions orales: La dermatite herpétiforme peut affecter l’émail de vos dents. Vous pouvez voir des piqûres, une décoloration ou des rainures horizontales sur vos dents. Bien que cela soit rare, vous pourriez avoir des aphtes.
• Problèmes gastro-intestinaux: De nombreuses personnes atteintes de dermatite herpétiforme sont sensibles au gluten et souffrent de la maladie cœliaque. La maladie cœliaque enflamme et endommage votre intestin grêle. Vous pouvez ou non présenter des symptômes de la maladie cœliaque, comme des ballonnements, des crampes, de la diarrhée, de la constipation et des douleurs à l’estomac si vous souffrez également de dermatite herpétiforme.

À quoi ressemble la dermatite herpétiforme sur ma peau ?

La dermatite herpétiforme ressemble à un groupe de bosses qui démangent sur une zone de peau décolorée (éruption cutanée). Ces bosses peuvent être plus foncées que votre teint naturel ou rouges à violettes. Des ampoules peuvent également se former sur votre peau. Les ampoules sont des bosses circulaires, souvent remplies de liquide, à la surface de votre peau. Les ampoules causées par la dermatite herpétiforme ressemblent parfois à des symptômes de l’herpès.

Où aurai-je des symptômes cutanés de dermatite herpétiforme ?

La dermatite herpétiforme survient généralement sur :

• Genoux.
• Coudes.
• Fesses.
• Ligne des cheveux et cuir chevelu.

La dermatite herpétiforme peut-elle provoquer la chute des cheveux ?

La dermatite herpétiforme ne provoque pas directement la chute des cheveux. Cependant, une perte de cheveux peut survenir si vous souffrez de la maladie coeliaque. De nombreuses personnes atteintes de la maladie coeliaque souffrent également de dermatite herpétiforme.

Quelles sont les causes de la dermatite herpétiforme ?

Une réaction auto-immune au gluten provoque une dermatite herpétiforme. Lorsque vous mangez et digérez des produits alimentaires contenant du gluten, votre système immunitaire s’active et produit des anticorps (IgA). Ces anticorps se déposent sur votre peau, ce qui provoque des démangeaisons et des cloques.

Des maladies auto-immunes comme la dermatite herpétiforme peuvent exister dans votre famille biologique. Vous êtes plus susceptible de contracter une dermatite herpétiforme et/ou la maladie cœliaque si un parent au premier degré en est atteint. Les gènes étroitement associés à la dermatite herpétiforme sontHLA-DQ2etHLA-DQ8.

La Dermatite herpétiforme est-elle contagieuse ?

Non. Vous souffrez de dermatite herpétiforme lorsque votre corps est sensible au gluten.

Comment diagnostique-t-on la dermatite herpétiforme ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera une dermatite herpétiforme après avoir examiné physiquement votre peau. Ils peuvent proposer des tests pour confirmer un diagnostic comme :

• Une biopsie cutanée : votre médecin peut prélever un échantillon de votre peau pour rechercher des signes de dermatite herpétiforme.
• Une prise de sang: Il existe deux anticorps couramment retrouvés chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque : l’anti-endomysial et l’anti-transglutaminase tissulaire. Si votre test est positif pour ces anticorps et si votre biopsie cutanée confirme une dermatite herpétiforme, vous souffrez probablement de la maladie cœliaque. Certaines personnes doivent subir une biopsie intestinale pour confirmer la maladie coeliaque.

Les tests aideront à déterminer si vous souffrez de ce type de dermatite ou d’une autre affection cutanée.

Quelles questions un médecin peut-il poser pour diagnostiquer une dermatite herpétiforme ?

Lorsque vous rencontrez un professionnel de la santé, il peut vous poser les questions suivantes :

• Avez-vous des bosses ou des ampoules qui démangent ou brûlent ?
• Où se trouvent ces bosses et ampoules sur votre corps ?
• Avez-vous la maladie coeliaque ?
• Y a-t-il quelqu’un dans votre famille immédiate qui souffre de la maladie coeliaque ?
• Avez-vous subi un test de dépistage de la maladie coeliaque ?
• Avez-vous des problèmes avec l’émail de vos dents ?
• Vous souffrez de douleurs intestinales, de crampes d’estomac, de ballonnements, de diarrhée et/ou de constipation ?
• Avez-vous discuté de vos problèmes de peau avec un dermatologue ?

La dermatite herpétiforme peut-elle être mal diagnostiquée ?

Parfois, la dermatite herpétiforme est confondue avec :

• Herpès.
• Eczéma.
• Gale.
• Urticaire papuleuse.

Un professionnel de la santé devra peut-être tester votre peau pour déterminer un diagnostic précis.

Vais-je contracter une autre maladie en plus de la dermatite herpétiforme ?

Vous pourriez présenter un risque plus élevé de développer une autre maladie auto-immune si vous souffrez de dermatite herpétiforme, notamment :

• Troubles thyroïdiens.
• Anémie pernicieuse.
• Diabète.

Vous courez également un risque plus élevé de développer :

• Lymphome de l’intestin grêle.
• Vitiligo.
• La maladie d’Addison.

Can you have dermatitis herpetiformis without celiac disease?

Oui, il est possible d’avoir une dermatite herpétiforme sans maladie cœliaque. Parmi les personnes diagnostiquées avec la maladie coeliaque, 10 à 25 % souffrent également de dermatite herpétiforme. Si vous n’avez pas la maladie coeliaque, il n’y a aucun aliment à éviter en ce qui concerne la dermatite herpétiforme. Si vous souffrez de la maladie cœliaque, vous devez éviter tous les aliments contenant du gluten pour prévenir les symptômes.

Comment traite-t-on la dermatite herpétiforme ?

Le traitement de la dermatite herpétiforme comprend :

• Adopter un régime sans gluten.
• Prendre un antibiotique oral (dapsone).

La dapsone soulagera vos démangeaisons dès une heure, et généralement avant 48 heures. Si la dapsone ne vous aide pas, votre médecin peut vous prescrire de la sulfapyridine ou de la sulfasalazine.

Vous devrez peut-être continuer à prendre de la dapsone pendant un à deux ans pour éviter la formation d’autres bosses et cloques de dermatite herpétiforme.

Comment un régime sans gluten aide-t-il à traiter la dermatite herpétiforme ?

Un régime sans gluten aide votre dermatite herpétiforme en :

• Réduire le besoin de médicaments pour gérer votre état de peau.
• Réduire le risque de développer d’autres maladies auto-immunes.
• Réduire le risque de lymphome intestinal.
• Améliorer toute maladie intestinale sensible au gluten.
• Améliorer la nutrition et la densité osseuse.

Le gluten déclenche un surmenage de votre système immunitaire et cible votre peau. Lorsque vous mangez du gluten, vous ressentirez des symptômes de dermatite herpétiforme. Lorsque vous évitez le gluten, vous n’aurez aucun symptôme.

Les aliments courants à éviter qui contiennent du gluten comprennent :

• Orge.
• Pain (seigle et blé).
• Des gâteaux.
• Des craquelins.
• Céréales.
• Pâtes.

Obtenir les résultats complets d’un régime sans gluten peut prendre plusieurs mois. Consultez un nutritionniste si vous avez besoin d’aide avec votre nouveau régime.

Puis-je traiter la dermatite herpétiforme à la maison ?

Il n’existe aucun remède maison qui puisse soulager les symptômes de votre dermatite herpétiforme, à part manger sans gluten. Ce n’est pas comme les autres types de dermatite (comme la dermatite de contact) qui s’améliorent avec des hydratants, des crèmes et d’autres traitements. Il n’est pas recommandé d’utiliser des remèdes maison comme le vinaigre de cidre de pomme sur votre peau pour traiter la dermatite herpétiforme, car cela pourrait irriter votre peau.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?

Un professionnel de la santé surveillera votre bien-être pendant que vous prenez de la dapsone au moyen de tests sanguins réguliers. Bien que cela soit rare, si les poussées de dermatite herpétiforme persistent malgré le régime et les médicaments sans gluten, vous devrez peut-être également supprimer l’iode de votre alimentation. Un professionnel de la santé vous aidera à modifier votre alimentation pour vous aider à vous sentir mieux.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Lorsque vous commencez un traitement médicamenteux, vous ressentirez peut-être moins de démangeaisons en une heure ou jusqu’à 48 heures. Cela peut prendre quelques jours à quelques semaines pour que votre peau s’éclaircisse complètement. Les bosses et les ampoules disparaissent parfois spontanément. Ils peuvent laisser des marques brunes ou pâles sur votre peau.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de dermatite herpétiforme ?

Les symptômes de la dermatite herpétiforme peuvent apparaître et disparaître tout au long de la vie car il n’existe pas de remède. Vous pouvez avoir des périodes de rémission, qui sont des périodes pendant lesquelles vous ne présentez aucun symptôme, et des périodes pendant lesquelles les symptômes éclatent. La rémission est spontanée et seulement environ 12 % des personnes diagnostiquées avec une dermatite herpétiforme en souffrent. Même si vous êtes en rémission, vous devriez quand même suivre un régime sans gluten.

Dois-je consulter un spécialiste ?

Un dermatologue peut vous aider à traiter les symptômes qui affectent votre peau. Vous voudrez peut-être consulter un diététiste ou un nutritionniste si vous souffrez de la maladie cœliaque pour vous aider à suivre un régime sans gluten.

Existe-t-il un remède contre la dermatite herpétiforme ?

Il n’existe aucun remède contre la dermatite herpétiforme. Si vous ne mangez pas de gluten, les bosses et les ampoules causées par la dermatite herpétiforme disparaîtront. Suivre un régime sans gluten maintient vos symptômes en rémission. La dermatite herpétiforme ne nuit pas à votre corps et n’est pas mortelle.

Comment puis-je prévenir la dermatite herpétiforme ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la dermatite herpétiforme. Vous pouvez réduire le risque d’apparition de vos symptômes en suivant un régime sans gluten.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé dès que vous remarquez des symptômes de dermatite herpétiforme. Cette condition peut provoquer des démangeaisons inconfortables et une sensation de brûlure qui peuvent nuire à votre qualité de vie. Vous voudrez vous faire soigner le plus tôt possible.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• S’agit-il d’une dermatite herpétiforme ou d’une autre affection cutanée ?
• Quel médicament recommandez-vous ?
• Est-ce que je souffre de dermatite herpétiforme ou de dermatite herpétiforme et de maladie coeliaque ?
• Dois-je passer un test de dépistage de la maladie coeliaque ?
• Dois-je faire tester mes enfants et les membres de ma famille proche ?
• Ai-je d’autres types d’affections cutanées ?
• Dois-je consulter un dermatologue ?
• Dois-je consulter un nutritionniste ?