Dermatite de contact irritante – causes, images, symptômes, traitement

Qu’est-ce que la dermatite de contact irritante?

La dermatite de contact irritante (ICD) est une inflammation de la peau qui survient lors d’une exposition à certaines substances. Elle doit être différenciée de la dermatite allergique de contact où l’inflammation cutanée se développe en raison d’une allergie à certaines substances. La dermatite est un terme pour une inflammation cutanée qui se manifeste généralement par une éruption cutanée (rougeur, gonflement, sécheresse, desquamation ou desquamation de la peau). Il existe de nombreux types de dermatites. La dermatite de contact survient lorsque certains irritants cutanés ou substances allergènes entrent en contact avec la peau, provoquant ainsi respectivement une dermatite de contact irritante ou allergique.

La dermatite de contact irritante est connue sous de nombreux noms communs tels que la peau sensible, les éruptions cutanées chimiques, les mains à vaisselle ou l’eczéma des femmes au foyer. Les deux derniers termes font référence à l’exposition aux savons et aux détergents qui sont plus courants chez les lave-vaisselle et les cadres à domicile. Cependant, bon nombre de ces termes courants sont également utilisés pour décrire les maladies cutanées associées. Un autre terme également fréquemment utilisé est la dermatite des mains, car la dermatite de contact irritante affecte plus fréquemment la peau des mains et des doigts. Il ne s’agit pas d’une prédilection spécifique pour cette partie du corps mais plutôt du fait que les mains sont en contact avec diverses substances qui peuvent être irritantes.

 

Signification de la dermatite de contact irritante

L’inflammation est la réponse du corps à tout type de blessure. Il peut survenir avec un impact violent, une exposition chimique, une infiltration de microbes, des températures extrêmes et des facteurs électromagnétiques tels que la lumière UV, le rayonnement, etc. Ces types de blessures amènent le corps à libérer certains produits chimiques qui déclenchent ensuite diverses réactions dans le tissu affecté. Il se présente sous forme de chaleur, de rougeur, de gonflement et de douleur. Avec la peau, il y a une caractéristique supplémentaire de démangeaisons.

La peau est une barrière assez résistante qui s’est adaptée pour résister à divers types d’irritants et de blessures. Cependant, une exposition excessive à un irritant, des concentrations élevées de ces irritants ou même une exposition de courte durée à une faible concentration d’un irritant très toxique peuvent entraîner une inflammation. Étant donné que les couches externes de la peau sont mortes, ce n’est qu’une fois que les irritants peuvent pénétrer dans les couches plus profondes que la dermatite s’installe. Bien que la dermatite de contact irritante soit souvent associée à une exposition chimique, elle peut également se développer avec une irritation mécanique répétée de la peau. Le facteur clé avec ce type de dermatite est qu’il existe généralement un irritant clairement identifiable et qu’il ne survient pas avec une réaction allergique.

Irritant ou allergique

La dermatite allergique de contact est une affection distincte mais étroitement liée et il est important de faire la différence entre l’inflammation due à une irritation et une allergie. Les irritants dans la dermatite de contact irritante provoquent des dommages chimiques ou mécaniques, mais les irritants dans la dermatite de contact allergique provoquent une réaction allergique. Ces irritants allergènes, appelés allergènes, déclenchent une réponse immunitaire chez une personne hypersensible lorsque le corps identifie ces allergènes comme une menace pour le corps – souvent à tort.

Bien que plutôt simplifiée, la dermatite de contact irritante peut survenir chez n’importe quelle personne – certaines personnes répondront plus rapidement que d’autres en fonction de la sensibilité individuelle, du degré d’exposition et du type d’irritant. Cependant, la dermatite de contact allergique ne survient pas chez chaque personne. Il est plus susceptible de survenir chez une personne ayant des antécédents d’allergies. Parfois, une allergie se développe dans la vie bien qu’elle n’ait pas été présente auparavant. Le processus inflammatoire et les symptômes sont similaires, mais le processus derrière la dermatite de contact irritante et allergique diffère.

Causes de la dermatite de contact irritante

Presque tous les facteurs chimiques ou mécaniques peuvent être une cause de dermatite de contact irritante et dépendent de:

  • Durée de l’exposition
  • Fréquence d’exposition
  • Quantité d’irritant
  • Force de l’irritant
  • Conditions climatiques
  • Sensibilité individuelle

Certaines des causes connues de la dermatite de contact irritante comprennent:

  • Produits de nettoyage tels que savons, détergents et agents de blanchiment.
  • Salive comme on le voit chez les bébés qui dribblent entraînant une éruption cutanée autour de la bouche
  • Urine et matières fécales qui ont tendance à se produire chez les nourrissons qui ne sont pas fréquemment changés – érythème fessier.
  • Brûlures chimiques avec des acides forts et même des alcalis.
  • Les bijoux comme les montres, les bracelets et les chaînes de cou sont associés à une irritation due aux frottements, à la sensibilité au métal, à l’eau et à la sueur emprisonnés entre les bijoux et la peau.
  • Cosmétiques qui sont principalement appliqués sur le visage sur de longues périodes et au quotidien.
  • Poussières et fibres, y compris les poussières organiques et inorganiques, la limaille métallique et la fibre de verre.
  • Les gants , en latex ou en caoutchouc, peuvent provoquer une dermatite de contact irritante principalement associée à la poudre utilisée comme agent desséchant dans ces gants ou une accumulation de chaleur et de sueur lors de l’utilisation prolongée des gants.
  • Eau, y compris l’eau du robinet, l’eau douce non traitée de sources naturelles, l’eau distillée ou l’eau salée.
  • Les facteurs environnementaux en particulier les climats secs, très froids ou chauds qui affectent l’hydratation naturelle et la santé de la peau.
  • Des vêtements et des sous-vêtements serrés ou rugueux peuvent également provoquer une dermatite de contact irritante.

Signes et symptômes

La dermatite de contact, qu’elle soit allergique ou irritante, présente un type similaire d’éruption cutanée. C’est typiquement:

  • Rouge et en relief sur toute la zone touchée ou il y a plusieurs bosses entrecoupées d’une peau assez intacte.
  • Plaques de peau sèches , craquelées et parfois desquamées .
  • Cloques suintant de liquide parfois avec des croûtes.
  • Eruption cutanée clairement délimitée confinée à la zone exposée à l’irritant.
  • Les démangeaisons sont très importantes et la douleur et la sensibilité peuvent également être présentes.

Les autres caractéristiques d’identification sont:

  • Démangeaisons ou éruptions cutanées qui commencent peu de temps après l’exposition ou même quelques jours après, mais généralement au cours des 2 premières semaines.
  • Dermatite limitée aux mains puisque cette partie du corps est plus souvent en contact avec des irritants.
  • Les symptômes s’améliorent ou même disparaissent totalement une fois qu’une personne n’est pas exposée à l’irritant.

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Si elle n’est pas traitée ou protégée de l’environnement, une infection bactérienne ou fongique secondaire peut survenir. Les autres symptômes principalement dus à une infection bactérienne comprennent:

  • Pus du site affecté.
  • Gonflement excessif et chaleur intense.
  • Fièvre.
  • Éruption cutanée qui se propage rapidement.

Les infections fongiques provoquent des symptômes moins intenses mais sont généralement plus persistantes et prennent plus de temps à traiter. Dans les mains, ces types d’infections fongiques causées par des dermatophytes sont connus sous le nom de tinea manuum et si cela concerne les ongles, il est connu sous le nom de tinea unguium .

Des photos

Photos de dermatite de contact sur la main et le pied
Photos tirées de Dermatology Atlas Brazil avec l’aimable autorisation de Samuel Freire da Silva, MD
Photos de dermatite de contact sur l’aisselle et l’abdomen le long de la taille.
Photos tirées de Dermatology Atlas Brazil avec l’aimable autorisation de Samuel Freire da Silva, MD

Traitement de la dermatite de contact irritante

Le moyen le plus efficace de traiter la dermatite de contact irritante est de trouver l’irritant exact ou les irritants possibles et d’éviter tout contact avec celui-ci. Même des substances inoffensives peuvent être des irritants potentiels et doivent être évitées pendant un certain temps pour confirmer ou exclure une cause possible. Les substances marquées comme «hypoallergéniques» peuvent toujours provoquer une dermatite de contact irritante et ne constituent pas nécessairement un choix sûr.

  • Lavez régulièrement la zone affectée à l’eau froide. L’eau courante éliminera les irritants.
  • Émollients qui hydratent la peau ou applications plus épaisses comme la vaseline qui agissent comme une barrière physique réduisant ainsi le contact cutané avec l’irritant.
  • Corticostéroïdes (oraux ou topiques) pour réduire l’inflammation.
  • Antibiotiques ou antifongiques pour traiter les infections secondaires.

Références

1. Dermatite de contact irritante. DermNet NZ

2. Dermatite de contact irritante. Emedicine Medscape

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