Cet article fait partie de Cancer du sein et femmes noires, une destination de notre série Health Divide.
Aux États-Unis, le cancer du sein est la deuxième cause de décès chez les femmes désignées comme étant une femme à la naissance. Bien que les taux de mortalité par cancer du sein aient diminué au fil du temps, les femmes noires sont 40 % plus susceptibles de mourir de cette maladie que les femmes blanches.Bien que les cas soient rares, les femmes transgenres peuvent également développer un cancer du sein.
Le cancer du sein est guérissable s’il est détecté à un stade précoce. Des études montrent qu’en dehors des différences biologiques et génétiques, cette disparité raciale est due à un accès réduit aux examens de dépistage tels que les mammographies.
Cet article traite de la détection précoce du cancer du sein grâce à un dépistage approprié afin de réduire les taux de mortalité par cancer du sein chez les patientes noires, en particulier les femmes noires.
Lignes directrices sur le dépistage du cancer du sein
Le dépistage du cancer du sein est le même pour les femmes noires et blanches. Pour les femmes présentant un risque moyen de cancer du sein, l’American Cancer Society recommande ce qui suit :
- Femmes de 40 à 44 ans : dépistage annuel facultatif du cancer du sein par mammographie
- Femmes de 45 à 54 ans : une mammographie chaque année
- Femmes de 55 ans et plus : une mammographie tous les deux ans (chaque année si elles présentent un risque élevé de développer la maladie)
Le groupe de travail américain sur les services préventifs a des directives plus simples. Ils disent que toutes les femmes à risque moyen devraient passer une mammographie tous les deux ans, entre 40 et 74 ans.
Les femmes présentant un risque accru de développer un cancer du sein doivent subir un dépistage annuel par mammographie et IRM mammaire, à partir de 30 ans. Les femmes à haut risque sont celles qui ont un risque de 20 à 25 % au cours de leur vie de développer un cancer du sein, en fonction de leurs antécédents familiaux et des facteurs ci-dessous :
- Les personnes qui ont une mutation connue du gène BRCA1 ou BRCA2
- Avoir un parent proche (parent, frère, sœur ou enfant) porteur des mutations BRCA 1 et 2
- Avoir subi une radiothérapie thoracique entre 10 et 30 ans
- Les personnes atteintes (ou leurs proches) de syndromes tels que le syndrome de Li-Fraumeni, le syndrome de Cowden ou le syndrome de Bannayan-Rile-Ruvalcaba
La détection précoce du cancer du sein et le début rapide du traitement sont les moyens les plus importants de prévenir les décès par cancer du sein, quelle que soit la race.
Dépistage du cancer du sein chez les patientes noires
Les patientes noires, en particulier les femmes noires, sont moins souvent dépistées pour le cancer du sein et connaissent des délais plus longs entre les dépistages. De plus, le suivi après un test de dépistage du cancer du sein anormal est prolongé chez les femmes noires par rapport aux femmes blanches.Ces inégalités conduisent au développement d’un cancer du sein à un stade avancé, incurable.
Accès au dépistage
Bien que les femmes blanches développent un cancer du sein à un taux plus élevé que les femmes noires, la communauté des soins de santé doit continuer à enquêter et à comprendre pourquoi les patientes noires sont plus susceptibles de mourir de la maladie.
Des études montrent que le faible accès au dépistage du cancer du sein est la principale cause de cette iniquité. Le manque d’assurance, de garde d’enfants, de transport et les contraintes d’emploi affectent la capacité des femmes noires à accéder aux examens de dépistage. D’autres facteurs qui diminuent le dépistage du cancer du sein chez les patientes noires comprennent :
- Peur/anxiété
- Méfiance envers le système de santé
- Déficits de connaissances
- Comorbidités
- Croyances socioculturelles
- Mauvaise interaction patient-prestataire et partage d’informations
La vie de 1 800 femmes noires serait sauvée chaque année si les décès dus au cancer du sein étaient égaux à ceux des femmes blanches. Par conséquent, il est crucial d’aborder et de résoudre les obstacles pour garantir un dépistage et une détection appropriés.
Types de dépistage du cancer du sein
Les tests de dépistage du cancer du sein peuvent aider à identifier la maladie même si elle est plus petite et ne s’est pas propagée à d’autres organes. La détection précoce améliore le pronostic et les taux de survie.
Mammographie
Une mammographie est une radiographie du sein.Il peut être utilisé pour dépister le cancer du sein, ou il peut aider à exclure la maladie chez les personnes présentant des résultats suspects au sein, tels que :
- Une nouvelle bosse
- Écoulement du mamelon
- Changements cutanés
- Changement de taille
Lors d’une mammographie, une technicienne place un sein (un sein à la fois) entre deux plaques de plastique, qui aident à presser le sein à plat. Les patientes ayant des seins et des implants mammaires de toutes tailles peuvent passer une mammographie. Même si la procédure peut être inconfortable, elle ne dure que quelques minutes.
Des bus mobiles de mammographie sont disponibles dans certaines régions, ce qui contribue à réduire la difficulté de déplacement des patients. Recherchez « mammographie mobile près de chez moi » pour trouver cette ressource dans votre région.
Échographie mammaire
Un professionnel de la santé peut demander une échographie mammaire pour obtenir plus d’informations si une masse est découverte sur une mammographie.Une échographie utilise des ondes sonores pour déterminer si une masse est solide ou remplie de liquide (kyste). Une échographie mammaire est également utilisée pour guider une aiguille lors d’une biopsie mammaire.
IRM
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein aide à identifier le cancer du sein chez les patientes présentant un risque élevé de cancer du sein ou chez celles présentant un tissu mammaire dense. Une IRM utilise un puissant champ magnétique et des impulsions radiofréquence pour obtenir des images de structures internes qui ne peuvent être trouvées avec une mammographie ou une échographie mammaire.
Autre
L’auto-examen des seins (ESB) permet aux personnes de se familiariser avec leurs seins. Les ESB fournissent des informations précieuses sur la texture, la couleur, la taille et la forme des seins, permettant ainsi aux personnes d’identifier de nouveaux changements. Le moment le plus précis pour effectuer une ESB est quelques jours après un cycle menstruel chaque mois. Il est important de se rappeler que l’ESB ne remplace pas le dépistage du cancer du sein.
Comment se faire dépister
Les femmes noires ont signalé un manque de confiance dans le système de santé ; par conséquent, trouver un prestataire de soins de santé fiable est essentiel pour développer une relation de confiance. Health in Her Hue est une plateforme numérique qui permet de connecter les femmes noires à des prestataires de soins de santé culturellement compétents.
Une fois établi avec un professionnel de la santé, celui-ci effectuera une évaluation de votre santé, qui comprend l’examen des antécédents médicaux de votre famille. Sur la base de ces informations, ils vous recommanderont le type d’examen de dépistage du cancer du sein qui vous convient le mieux. Votre équipe soignante vous aidera à organiser votre test de dépistage et vous fournira une ordonnance pour l’examen.
Coût du dépistage
Selon l’endroit où vous vivez, le coût moyen d’une mammographie aux États-Unis se situe entre 100 et 250 dollars. En 2010, la loi sur les soins abordables (ACA) a commencé à exiger que les régimes de santé couvrent le coût total des mammographies sans quote-part à partir de 40 ans. Medicare et Medicaid couvrent également la totalité du coût d’une mammographie.
Assurez-vous d’informer un professionnel de la santé si des problèmes financiers vous empêchent de subir un dépistage du cancer du sein. Ils pourront peut-être fournir une liste d’organisations locales qui peuvent vous aider.
Si vous n’êtes pas assuré ou sous-assuré, des ressources telles que le programme national de détection précoce du cancer du sein et du col de l’utérus du CDC, la Fondation Susan G. Komen et l’American Cancer Society peuvent vous aider à trouver une mammographie gratuite ou à faible coût.
Résumé
Malgré la baisse des taux de mortalité par cancer du sein aux États-Unis, les femmes noires ont encore 40 % plus de risques de mourir de la maladie que les femmes blanches. Cette disparité raciale est causée par le manque de détection précoce du cancer du sein chez les femmes noires. Lorsque le cancer du sein est détecté tôt, le traitement peut être commencé plus tôt, améliorant ainsi les taux de survie. Comprendre et résoudre les obstacles au dépistage du cancer du sein auxquels sont confrontées les femmes noires est essentiel pour améliorer leur survie.
Un mot de Gesundmd
Si vous êtes une femme noire, sachez que vous pouvez réduire considérablement votre risque de mourir d’un cancer du sein grâce à une détection précoce. Le cancer du sein est guérissable s’il est détecté à un stade précoce. Connectez-vous avec un professionnel de la santé avec lequel vous vous sentez à l’aise et qui comprend vos obstacles uniques au dépistage afin qu’un plan de dépistage du cancer du sein puisse être conçu pour répondre à vos besoins.
