Causes, symptômes et traitement de l’infection à Campylobacter Diarrhea

Il n’y a aucun moyen de savoir avec certitude combien d’espèces de bactéries existent dans le monde, mais on pense que ce nombre se situe entre 10 millions et 1 milliard. Seule une petite partie d’entre eux affecte les humains. Il peut causer une gamme de maladies allant d’un mal de gorge à des maladies diarrhéiques, des infections de la vessie, des infections cérébrales et même se propager dans tout le corps pour causer la mort. L’une de ces espèces bactériennes est connue sous le nom de Campylobacter, qui fait partie des infections bactériennes les plus courantes chez l’homme.

Qu’est-ce que la diarrhée à Campylobacter?

La diarrhée à Campylobacter est des selles fréquentes de selles généralement aqueuses causées par une infection des intestins par l’ espèce bactérienne Campylobacter . C’est un type de gastro-entérite bactérienne . Bien que la gastro-entérite soit généralement causée par des virus, l’ entérite à Campylobacter représente environ 7% de tous les cas de gastro-entérite. Cela équivaut à environ 2 millions de cas par an aux États-Unis. Il existe un certain nombre d’espèces différentes de Campylobacter . Les espèces les plus communes provoquent une gastro-entérite mais d’autres espèces moins communes peuvent provoquer des maladies systémiques.

La bactérie Campylobacter peut se propager par plusieurs voies et est également l’un des agents pathogènes possibles pour provoquer la diarrhée du voyageur, en particulier dans les régions d’Asie du sud et du sud-est comme la Thaïlande. L’infection est généralement aiguë et entraîne rarement la mort. Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les personnes âgées courent un plus grand risque de complications, en particulier si une prise en charge médicale appropriée n’est pas assurée. La déshydratation est l’une des principales préoccupations car elle peut entraîner des complications mortelles, mais cela peut être atténué par une bonne hydratation. Les médicaments antidiarrhéiques doivent être évités car ils peuvent aggraver la situation.

Causes et propagation

Bactéries Campylobacter

La diarrhée à Campylobacter est causée par les espèces de bactéries Campylobacter , mais le plus souvent par Campylobacter jejuni . Elle est également connue sous le nom de campylobactériose et est l’une des gastro-entérites bactériennes les plus courantes parmi les personnes en contact étroit (acquises dans la communauté). La diarrhée à Campylobacter a tendance à affecter le jéjunum et l’iléon de l’intestin grêle, mais peut s’étendre jusqu’au gros intestin, s’étendant parfois jusqu’au rectum. La bactérie provoque une inflammation en envahissant la muqueuse intestinale et en détruisant les cellules.

Cependant, toutes les espèces de Campylobacter ne provoquent pas seulement des infections intestinales et des maladies diarrhéiques. Parfois, les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine ( bactériémie ), ce qui lui permet de voyager dans tout le corps et d’affecter d’autres organes au-delà du système digestif. La bactériémie est rare avec Campylobacter jejuni mais peut survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cependant, une bactériémie est plus susceptible de se produire avec d’autres espèces de Campylobacter , en particulier Campylobacter foetus .

Les espèces de Campylobacter moins communes qui causent des maladies humaines comprennent C. lari , C. upsaliensis et C. hyointestinalis . Certains peuvent causer de la diarrhée, d’autres une bactériémie, mais seulement chez les individus immunodéprimés et des espèces comme Campylobacter upsaliensis peuvent provoquer une diarrhée ou une bactériémie.

 

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Image de Campylobacter jejuni (image au microscope électronique à balayage)

Transmission de Campylobacter

Il existe plusieurs voies par lesquelles les bactéries Campylobacter peuvent être transmises.

  • Voie féco-orale : les bactéries présentes dans les particules fécales pénètrent dans la bouche.
  • Nourriture : Lait non pasteurisé, volaille en particulier.
  • Eau : eau contaminée, en particulier là où les normes d’assainissement ne sont pas bien respectées.
  • Animaux : Animaux et oiseaux malades (domestiques comme les poulets ou sauvages comme les mouettes).
  • Contact sexuel : Ce n’est pas une maladie sexuellement transmissible (MST) mais peut être transmise d’une personne à une autre pendant les rapports sexuels.

Bien que bon nombre de ces routes, comme l’approvisionnement en eau contaminée, ne soient pas la plupart du temps un problème dans les pays développés, cela peut devenir un problème pendant les périodes de catastrophe naturelle. De plus, les voyageurs doivent être prudents. La bactérie Campylobacter est l’un des microbes communs responsables de la diarrhée du voyageur qui est souvent transmise aux voyageurs par la nourriture et l’eau contaminées.

Le nombre de bactéries qui doivent être ingérées pour provoquer une maladie peut varier de 100 à 10 000 bactéries seulement. C’est ce qu’on appelle la dose infectieuse. Normalement, une dose de 10 000 bactéries de plus est nécessaire pour provoquer la maladie chez les personnes relativement. Cependant, une dose infectieuse plus faible peut provoquer des maladies chez certaines personnes. En d’autres termes, des doses relativement faibles peuvent provoquer une infection. La plupart du temps, l’acide gastrique peut détruire ces bactéries, mais cela peut être un problème pour les personnes qui prennent des médicaments antiacides.

Signes et symptômes

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Toutes les infections à Campylobacter ne provoquent pas de symptômes. Cependant, en ce qui concerne les ollnesses diarrhéiques de Campylobacter, les symptômes sont largement les mêmes, quelle que soit l’ espèce de Campylobacter qui cause l’infection intestinale. La période d’incubation varie de 1 à 7 jours. Cela signifie que pendant cette période, il n’y a aucun symptôme malgré l’entrée des bactéries dans le corps. La variation de la période de temps est très probablement liée à la dose infectieuse – ce qui signifie qu’une dose infectieuse plus élevée aura une période d’incubation plus courte.

Les signes et symptômes de l’ entérite à Campylobacter comprennent:

  • Douleurs abdominales généralement décrites comme des crampes dans la nature et souvent dans le quadrant inférieur droit de l’abdomen.
  • Fièvre qui peut être de bas grade ou aussi élevée que 40 ° C et peut survenir comme l’un des premiers symptômes avec des maux de tête et des douleurs musculaires.
  • Diarrhée qui est généralement aqueuse et souvent sanglante, et peut atteindre jusqu’à 10 selles par jour.
  • Des vomissements sont parfois présents soit avant le début de la diarrhée, soit avec elle.

Durée de la maladie

La diarrhée à Campylobacter dure rarement plus d’une semaine. Cependant, la maladie peut être plus longue chez les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Certaines personnes connaissent des rechutes sur plusieurs semaines. Un traitement médical rapide, une hydratation adéquate et l’évitement du comportement, des aliments ou des liquides qui pourraient avoir causé l’infection sont essentiels pour raccourcir la durée de la maladie.

Traitement de la diarrhée à Campylobacter

Comme pour toute maladie diarrhéique, une bonne hydratation est essentielle pour éviter des complications comme la déshydratation qui pourraient devenir mortelles. Les solutions orales de réhydratation (SRO) sont le meilleur choix car elles contiennent le bon équilibre de liquide et d’électrolytes pour assurer une hydratation adéquate sans exacerber la diarrhée. Si l’hydratation orale est insuffisante pour éviter la déshydratation, une administration de liquide intraveineux (IV) est nécessaire.

L’utilisation de médicaments pour la maladie diarrhéique à Campylobacter n’est pas toujours nécessaire. En fait, les médicaments anti-diarrhéiques comme le lopéramide doivent être évités. Elle peut aggraver et prolonger la maladie, augmentant ainsi le risque de déshydratation sévère et de propagation de bactéries dans la circulation sanguine (bactériémie). Même les antibiotiques pour éradiquer les bactéries peuvent ne pas être nécessaires.

Les personnes immunodéprimées, enceintes, ne montrent aucun signe d’amélioration ou de résolution des symptômes, là où la fièvre est très élevée ou la diarrhée sanglante nécessiteront probablement des antibiotiques.

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