Qu’est-ce que la densité fibroglandulaire ?
La densité fibroglandulaire décrit le type de tissu de votre sein tel qu’il apparaît sur une mammographie. Vos seins sont constitués de trois types de tissus :
- Tissu conjonctif fibreux: Le tissu conjonctif fibreux est dense. Il apparaît blanc sur une mammographie. L’apparence du tissu rend plus difficile la détection des tumeurs cancéreuses qui apparaissent également blanches. Avoir beaucoup de ce type de tissu est associé à une densité fibroglandulaire élevée (ou des seins denses).
- Tissu glandulaire: Le tissu glandulaire est dense. Le tissu glandulaire comprend les glandes laitières et les canaux galactophores de vos seins. Ce tissu apparaît blanc sur une mammographie, ce qui rend plus difficile la détection du cancer. La présence d’une grande quantité de ce tissu est associée à une densité fibroglandulaire élevée.
- Tissu adipeux: Le tissu adipeux n’est pas dense. Le tissu adipeux apparaît sombre ou transparent sur une mammographie, ce qui facilite la détection des zones blanches indiquant un cancer. Avoir un tissu mammaire principalement gras est associé à une faible densité fibroglandulaire.
La densité fibroglandulaire compare la quantité de tissu conjonctif fibreux et de tissu glandulaire à la quantité de tissu adipeux. On parle parfois de densité mammaire.
Dois-je m’inquiéter de la densité fibroglandulaire ?
La densité fibroglandulaire est importante car un tissu mammaire dense peut rendre plus difficile pour un radiologue la détection du cancer du sein sur une mammographie. En effet, le cancer et le tissu mammaire dense apparaissent en blanc à l’écran. C’est ce qu’on appelle le masquage – car des seins denses peuvent « masquer » le cancer.
Ne paniquez pas si vous voyez des seins denses sur votre rapport de mammographie. En fonction des résultats de votre mammographie et de votre risque de cancer du sein, votre médecin peut vous suggérer des tests d’imagerie supplémentaires pour mieux voir vos seins.
Qu’est-ce qui affecte la densité fibroglandulaire ?
Il est courant d’avoir un tissu mammaire dense. La moitié des femmes entrent dans cette catégorie. Certains facteurs qui peuvent vous rendre plus susceptible d’avoir des seins denses comprennent :
- Âge.
- Médicaments contenant des hormones.
- Génétique.
- Poids corporel.
Votre prestataire peut discuter avec vous de votre densité mammaire et de ce que cela signifie pour la détection du cancer. Chez les personnes présentant un faible risque de cancer du sein, la densité du tissu mammaire n’est peut-être pas préoccupante. Cependant, si vous présentez un risque plus élevé de cancer, votre médecin peut discuter de vos options en matière de dépistages supplémentaires du cancer du sein.
Quels sont les différents types de densité fibroglandulaire ?
La densité de votre sein est divisée en quatre catégories, allant d’un tissu très peu dense à un tissu extrêmement dense. Les quatre catégories sont :
| Rang | Classification | Description | Prévalence |
|---|---|---|---|
| UN | Surtout du tissu adipeux. | Le tissu mammaire est presque entièrement constitué de graisse. | Environ 10% de femmes. |
| B | Tissu mammaire fibroglandulaire épars. | Un mélange de tissus denses et adipeux, mais majoritairement gras. | Environ 40% de femmes. |
| C | Tissu mammaire hétérogène et dense. | Un mélange de tissus denses et adipeux, mais surtout denses. | Environ 40% de femmes. |
| D | Tissu mammaire extrêmement dense. | Le tissu mammaire est presque entièrement dense. | Environ 10% de femmes. |
Que signifie le tissu mammaire fibroglandulaire dispersé ?
Les radiologues utilisent une échelle basée sur le Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) pour classer votre tissu mammaire comme plus gras ou plus dense. BI-RADS classe votre densité fibroglandulaire sur une échelle. Une densité fibroglandulaire dispersée signifie que vous avez un mélange de tissus denses et adipeux, mais que la majorité est grasse. Un tissu mammaire hétérogène et dense signifie que vous avez un mélange de tissus denses et adipeux, mais il s’agit principalement de tissus denses. Ensemble, ces deux catégories représentent 80 % de la population américaine.
Le cancer à densité fibroglandulaire dispersée est-il un cancer ?
Non, il s’agit d’une mesure de votre tissu mammaire. Avoir du tissu fibroglandulaire dispersé signifie que votre mammographie montre certaines zones de densité. Le cancer et le tissu mammaire dense apparaissent en blanc sur une mammographie. La densité n’est liée qu’au cancer du sein, car un sein dense peut rendre plus difficile la détection des taches cancéreuses par votre médecin lors de la lecture de votre mammographie.
Quelles sont les affections et troubles courants associés à la densité fibroglandulaire ?
Votre densité fibroglandulaire est associée à votre risque de cancer du sein. Il existe de plus en plus de preuves selon lesquelles une densité plus élevée signifie que vous êtes plus à risque, notamment :
- La technologie de mammographie ne détecte pas toujours le cancer dans les tissus mammaires denses. Un tissu mammaire dense peut masquer un cancer sur une mammographie. Les mammographies peuvent manquer environ 27 % des cancers dans les seins denses.
- Les seins denses ont un risque plus élevé de cancer. Les raisons ne sont pas claires, mais vous courez un plus grand risque de développer un cancer du sein avec des seins denses, par rapport à une personne dont les seins sont principalement gras.
Quels tests mesurent la densité fibroglandulaire ?
Vous aurez besoin d’une mammographie pour montrer votre densité fibroglandulaire. Une mammographie est une radiographie spécialisée qui capture une image de l’intérieur de vos seins.
Selon le type de tissu mammaire dont vous disposez, des technologies d’imagerie plus avancées peuvent être utiles pour observer le développement du cancer.
- Mammographie 3D (tomosynthèse mammaire): Une radiographie à faible dose (environ 1,5 à 2 fois plus de rayonnement qu’une mammographie 2D standard) capture plusieurs images de vos seins sous plusieurs angles. Ces images sont compilées pour créer une image 3D de vos seins. Cela permet une meilleure visualisation dans les tissus denses car cela diminue le phénomène de chevauchement des tissus mammaires. Cette technologie permet au radiologue de faire défiler les tissus denses et de rendre les zones anormales plus visibles.
- Échographie mammaire : les ondes sonores capturent une image de votre tissu mammaire et la projettent sur un écran.
- IRM mammaire : des aimants et des ondes radio enregistrent les structures à l’intérieur de votre sein et projettent ces images sur un écran.
- Imagerie moléculaire du sein (MBI): Votre prestataire injecte un traceur radioactif dans une veine de votre bras. Le traceur est un liquide qui circule dans votre circulation sanguine. Une caméra spéciale enregistre l’interaction du traceur avec les tissus cancéreux ou non cancéreux de votre corps. Ces interactions apparaissent à l’écran et semblent différentes selon que le traceur interagit avec des tissus cancéreux ou non.
Chaque type d’imagerie a ses forces et ses faiblesses. Par exemple, même si les IRM et les échographies peuvent identifier des cancers omis par la mammographie, elles peuvent également confondre des cellules non cancéreuses avec des cellules cancéreuses (un faux positif). Des outils spécialisés, tels que la mammographie 3D, peuvent identifier des cancers qu’une mammographie traditionnelle pourrait manquer, mais ils utilisent également un peu plus de rayonnement qu’une mammographie 2D. Une exposition supplémentaire aux radiations peut présenter des risques si vous présentez un risque élevé de développer un cancer. En outre, la disponibilité de ces technologies et leur prix abordable en fonction de la couverture d’assurance varient.
Discutez avec votre médecin des options de dépistage qu’il recommanderait en fonction de votre risque de développer un cancer du sein. Il est important de rappeler que la mammographie de dépistage reste la référence en matière de détection précoce du cancer du sein. Les autres technologies décrites ci-dessus, notamment l’échographie mammaire et l’IRM mammaire, complètent la mammographie de dépistage. Ils ne remplacent pas le dépistage systématique du cancer du sein.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur votre densité fibroglandulaire. Une fois que vous avez appris la densité de vos seins, renseignez-vous sur ce que cette densité mammaire signifie pour votre santé. Les questions à poser incluent :
- Quelle est la probabilité que je développe un cancer du sein ?
- Mes seins sont-ils denses ?
- Comment ma densité mammaire affecte-t-elle les résultats d’une mammographie ?
- Quels types d’imagerie sont les meilleurs pour détecter le cancer ?
- Quels types d’imagerie recommandez-vous pour le dépistage du cancer du sein ?
- Dois-je envisager un quelconque type de dépistage supplémentaire ?
- À quelle fréquence cette imagerie doit-elle être réalisée ?
Un message de Gesundmd
Entendre votre médecin parler de densité fibroglandulaire peut être effrayant lorsque vous vous inquiétez de votre risque de cancer du sein. Mais vous ne devriez pas vous inquiéter. Vos seins sont constitués de tissus qui peuvent ou non poser des problèmes lors du dépistage du cancer. Avoir des seins denses, ou une densité fibroglandulaire élevée, signifie que vous pouvez bénéficier d’une imagerie supplémentaire pour compenser certaines des limites de la mammographie.
