Cet article fait partie de Health Divide : Type 2 Diabetes in People of Color, une destination de notre série Health Divide.
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Do-Eun Lee, MD, pratique la médecine depuis plus de 20 ans et se spécialise dans le diabète, les problèmes de thyroïde et l’endocrinologie générale. Elle exploite actuellement un cabinet privé à Lafayette, en Californie, qui a ouvert ses portes en 2009. Elle est l’auteur de plusieurs publications et est récipiendaire de divers prix et distinctions professionnels, notamment le Young Investigator Travel Award de la Seoul National University College of Medicine Alumni Association of North America, Las Vegas.
Le diabète de type 2 touche 38,4 millions de personnes aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), et ce nombre est en augmentation.
La bonne nouvelle est que le diabète de type 2 est gérable avec le bon régime. Cependant, les gens peuvent développer d’autres complications de santé ou des conditions potentiellement mortelles lorsque ce n’est pas le cas.
Entre autres choses, le diabète est la principale cause d’insuffisance rénale chronique (IRC), avec environ 1 adulte sur 3 atteint de diabète de type 1 ou de type 2 souffrant également d’IRC, selon le CDC.Le diabète peut également augmenter le risque de lésions nerveuses, de maladies cardiaques, de problèmes de bouche, de problèmes de pieds, de perte de vision et de problèmes de santé mentale.
Do-Eun Lee, MD, endocrinologue spécialisé dans le traitement du diabète, explique comment le diabète de type 2 peut avoir un impact sur la santé d’une personne lorsqu’il n’est pas contrôlé et quelles interventions les personnes et les prestataires de soins de santé peuvent entreprendre pour le combattre.
Gesundmd : Quelles sont certaines des complications qui peuvent résulter du diabète de type 2 ?
Dr Lee : De nombreuses complications peuvent résulter du diabète de type 2. En effet, tous les aspects de la santé peuvent être affectés par un taux élevé de glucose et d’insuline.rien n’est épargné. Lorsque vous avez un taux élevé de glucose et d’insuline, cela accélère l’environnement inflammatoire de votre corps, ce qui peut constituer un terrain fertile pour le développement du cancer, entre autres complications.
Certains risques incluent :
- Perdre la vue
- Présenter des complications de neuropathie, y compris des amputations
- Vous souffrez de complications cardiovasculaires
- Risque accru d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque
- Risques accrus de cancer
Le diabète de type 2 entraîne également un fardeau émotionnel : le fardeau psychiatrique d’être étiqueté comme « diabétique », en plus du fardeau mental lié à la prise de plusieurs médicaments, est très lourd.
Gesundmd : Quelles interventions médicales sont nécessaires pour réduire ces risques ?
Dr Lee : Sur la base de l’étude prospective britannique sur le diabète (UKPDS), les prestataires de soins de santé comme moi souhaitent intensifier les schémas thérapeutiques du diabète en intensifiant nos conseils, en révisant leur alimentation et en les encourageant à faire ce qu’il faut pour leur santé.Nous souhaitons également que leurs niveaux d’A1C soient aussi bas que possible. Le niveau cible d’A1C que nous visons varierait selon les personnes.
Pour une personne qui ne présente pas beaucoup de comorbidités et dont l’état de santé de base est plutôt bon, mon objectif serait de réduire son taux d’A1C en dessous de 6 %. Si la personne souffre déjà d’une maladie cardiovasculaire ou de nombreuses comorbidités, réduire l’HbA1c à 6 % peut être dangereux.Dans ce cas, nous fixerions leurs objectifs d’A1C plus élevés, car leur espérance de vie pourrait ne pas être aussi longue que celle des personnes que j’ai décrites précédemment.
Une surveillance continue pour détecter les complications, notamment des examens de la vue, des pieds et des examens cardiovasculaires, peut également contribuer à atténuer les risques.
Gesundmd : Le diabète de type 2 peut-il entrer en rémission avec le régime approprié ?
Dr Lee : C’est possible ! Mais cela implique beaucoup d’initiatives de la part de la personne diabétique. Ils doivent réorganiser leur alimentation et réorganiser leur vie.
Je pratique depuis environ 15 ans et cela n’est arrivé que chez une personne, soit 1 personne sur 1 000. Pour y arriver, il a considérablement réduit sa consommation de glucides et a fait de l’exercice de manière très contrôlée. Il a été l’un de mes premiers patients et s’est maintenu en bonne santé au cours des 15 dernières années. Il m’a impressionné.
Dans d’autres cas, les personnes ne se débarrassent pas complètement de la maladie, mais peuvent atteindre un taux d’HbA1c gérable inférieur à 6 %. Ces personnes prennent généralement de la metformine, un médicament permettant de contrôler la glycémie. Cela équivaut presque à une rémission du diabète, mais vous ne pouvez pas utiliser le mot « rémission » car ils utilisent une intervention.
Gesundmd : Quels conseils donnez-vous aux personnes qui tentent de gérer leur diabète ou de se rétablir complètement ?
Dr Lee : Je recommande fortement de télécharger des applications téléphoniques, de compter les glucides et de consulter les étiquettes des aliments : scanner ce que vous mangez est essentiel pour améliorer la santé. Je suis donc un ardent défenseur de My Fitness Pal pour les personnes atteintes de diabète de type 2, car il contient énormément de données. C’est instructif et peut aider les gens à commencer à consommer de la nourriture de manière plus consciente.
