Thrombophlébite – Causes, symptômes, traitement, prévention

Les veines éloignent le sang de différentes zones du corps et le transportent vers le cœur. Le mouvement du sang dans certaines veines, en particulier dans les membres, peut devenir lent et même obstrué par un caillot sanguin. Cela peut causer une foule de problèmes, à la fois sur le site où se forme le caillot et même parfois dans les organes vitaux comme les poumons.

 

Qu’est-ce que la thrombophlébite?

La thrombophlébite est une inflammation d’une veine qui entraîne la formation d’un caillot sanguin. Ce caillot bloque la circulation du sang dans la veine affectée. La plupart du temps, la thrombophlébite affecte la veine des jambes. Le problème peut survenir dans la veine superficielle des jambes, puis s’étendre aux veines profondes. Ce dernier, un caillot sanguin dans les veines profondes, peut entraîner de graves complications pouvant même être mortelles.

Causes de la thrombophlébite

Le sang circulant dans les veines et les artères reste à l’état liquide en raison de plusieurs facteurs. Lorsque la situation l’exige, un caillot sanguin peut se former afin de boucher une rupture dans un vaisseau sanguin. Il s’agit d’un mécanisme qui sauve des vies pour éviter la perte de sang. Les facteurs de coagulation (un type de produit chimique) sont activés pour obtenir cette formation du caillot sanguin au site souhaité jusqu’à ce que la paroi du vaisseau sanguin soit réparée.

En savoir plus sur les varices .

Les principales causes de thrombophlébite sont une lésion d’une veine, généralement une veine superficielle de la jambe, à la suite d’un traumatisme, y compris une intervention chirurgicale. Il est également plus susceptible de se produire lorsqu’une personne est inactive pendant de longues périodes. Cette inactivité ralentit le flux sanguin, ce qui peut également déclencher la formation prématurée de caillots sanguins.

La déshydratation est un autre facteur contributif car le sang devient «plus épais» en raison d’un volume de liquide plus faible. Les troubles de la coagulation sanguine peuvent également augmenter le risque de thrombophlébite. Cela provoque la formation anormale d’un caillot sanguin en raison d’un problème de facteurs de coagulation sanguine qui contrôlent le moment où un caillot doit apparaître. Habituellement, ces troubles de la coagulation sont génétiques.

Il existe divers autres facteurs de risque qui augmentent le risque de thrombophlébite. Ceci comprend:

  • Avoir des varices.
  • Être enceinte ou utiliser des médicaments hormonaux comme la pilule contraceptive ou le THS.
  • Être en surpoids ou obèse.
  • Avoir un cancer.
  • Être âgé de plus de 60 ans.
  • Être fumeur de tabac.
  • Avoir des antécédents de maladies comme la thrombophlébite ou un accident vasculaire cérébral.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes de la thrombophlébite sont dus au processus inflammatoire ainsi qu’au caillot sanguin empêchant le retour du sang vers le cœur.

L’inflammation provoque des douleurs, des gonflements, des rougeurs et de la chaleur sur la zone touchée. La rougeur et la chaleur sont généralement perceptibles lorsque l’inflammation affecte une partie superficielle du corps. Les produits chimiques pro-inflammatoires provoquent l’élargissement des artères et la formation de fuites. Cela amène les cellules immunitaires vers la zone touchée mais augmente également le flux sanguin vers le site (rougeur et chaleur) et provoque une fuite de liquide (gonflement).

Un caillot sanguin est une obstruction physique à la circulation sanguine. Le sang veineux (sang dans les veines) transporte les déchets, l’excès de liquide tissulaire et le dioxyde de carbone loin des différentes parties du corps. Il est transporté vers le foie et le cœur où les déchets sont éliminés et le sang est réoxygéné. Cependant, ces substances ainsi que le liquide s’accumulent dans la région touchée lorsqu’une veine est obstruée par un caillot sanguin.

La thrombophlébite peut présenter les signes et symptômes suivants:

  • Gonflement du membre (caillots superficiels ou profonds).
  • Douleur au site du caillot (superficiel) ou dans tout le membre (profond).
  • Tendresse (généralement avec un caillot superficiel).
  • Chaleur et rougeur (caillot superficiel).

La thrombophlébite superficielle évolue rarement vers des complications. Cependant, lorsque le caillot affecte la veine profonde des jambes, des complications graves et même mortelles peuvent survenir.

Caillot de jambe profond

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La TVP ou thrombose veineuse profonde est l’endroit où il y a un caillot sanguin dans la veine profonde de la jambe. Outre tous les symptômes localisés du caillot, il est également possible que le caillot se déloge. Il peut remonter le système veineux et traverser le cœur. Finalement, il peut se loger dans un vaisseau sanguin vers les poumons (embolie pulmonaire). Cela empêche le sang de circuler dans les poumons et peut entraîner la mort.

Les signes et symptômes de l’embolie pulmonaire comprennent:

  • Douleur thoracique
  • Difficulté à respirer
  • Toux
  • Décoloration de la peau pâle ou bleuâtre
  • Transpiration excessive

En savoir plus sur les signes de TVP .

Traitement de la thrombophlébite

Le choix du traitement de la thrombophlébite dépend de la gravité de la maladie, du fait que les veines superficielles ou profondes sont touchées ainsi que des facteurs individuels qui peuvent interdire l’utilisation de certains médicaments.

  • Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la coagulation du sang. Ces médicaments sont également appelés anticoagulants. Il comprend des médicaments comme l’héparine et la warfarine.
  • Les thrombolytiques sont des médicaments qui dissolvent les caillots. Il est également appelé anti-caillots. Ces médicaments comprennent des substances comme l’altéplase.
  • Les filtres sanguins sont des dispositifs qui filtrent le sang circulant dans la grosse veine jusqu’au cœur. Il empêche le caillot d’atteindre le cœur et les poumons.
  • Le stripping veineux est l’endroit où une varice est enlevée chirurgicalement. Cela ne peut être fait que sur les veines superficielles. Les varices sont des veines hypertrophiées avec des parois affaiblies.

Prévention de la thrombophlébite

Les personnes à risque de thrombophlébite peuvent être en mesure de la prévenir grâce à certaines mesures de style de vie et applications médicales. Des médicaments comme les antixoagulants peuvent également aider à prévenir la formation de caillots sanguins. Une fois que la thrombophlébite se produit, l’accent doit être mis sur la prévention des complications telles que la TVP.

  • Les bas de contention peuvent prévenir la thrombophlébite chez les personnes à risque ainsi que des complications comme la thrombose veineuse profonde. Il aide également à réduire les symptômes tels que l’enflure. Les bas offrent un soutien physique des veines des jambes.
  • Une activité physique régulière des jambes peut favoriser la circulation sanguine et prévenir la formation de caillots sanguins. Se promener ou faire des exercices pour les jambes peut être utile, en particulier pendant les périodes prolongées d’inactivité physique comme pendant un long vol.
  • Buvez beaucoup d’eau et d’autres liquides tels que des jus de fruits pour éviter la déshydratation. Les solutions orales de réhydratation sont idéales pour l’hydratation en cas de déshydratation. Évitez les boissons caféinées et alcoolisées qui peuvent entraîner une déshydratation.
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