Crise cardiaque : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une crise cardiaque ?

La commotio cordis est une affection dans laquelle un rythme cardiaque anormal (fibrillation ventriculaire) et un arrêt cardiaque surviennent immédiatement lorsqu’un objet (généralement quelque chose de petit et de dur comme une rondelle de baseball ou de hockey) frappe la poitrine directement sur le cœur à un moment très critique du battement cardiaque.

Avec commotio cordis (du latin « agitation du cœur »), l’impulsion de l’objet perturbe le rythme cardiaque normal et entraîne un arrêt cardiaque soudain.

Quelle est la fréquence d’une crise cardiaque ?

Les cas de commotio cordis sont extrêmement rares. Il y a moins de 30 cas chaque année.

Pouvez-vous survivre au chagrin ?

Oui, vous pouvez survivre à la commotio cordis si vous recevez immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire (RCR) et une défibrillation. Les chances de survie se sont considérablement améliorées au fil du temps, à mesure que de plus en plus de personnes reconnaissent la maladie, pratiquent la RCR et disposent de défibrillateurs externes automatisés (DEA).

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes d’une crise cardiaque comprennent :

• S’effondrer immédiatement après avoir été touché à la poitrine.
• Fibrillation ventriculaire.
• Arrêt cardiaque.
• Inconscience.

Qu’est-ce qui cause une crise cardiaque ?

Être frappé à un angle de 90 degrés sur le côté gauche de votre poitrine, directement au-dessus du cœur, avec une balle de baseball ou un autre petit équipement de sport dur peut provoquer une commotio cordis. Votre cœur est sur le côté gauche de votre poitrine. Vous pourriez obtenir du commotio cordis à partir d’une balle de baseball, de crosse ou d’une rondelle de hockey qui arrive directement sur votre poitrine à 40 mph ou 50 mph, par exemple.

Un coup de poing peut-il provoquer une crise cardiaque ?

Oui, un coup de poing peut provoquer une commotio cordis. Cependant, il faudrait qu’il arrive vers vous selon un angle de 90 degrés à 40 mph ou plus. Et cela devrait se produire juste au bon moment de votre cycle cardiaque.

Que se passe-t-il lors d’une crise cardiaque ?

Le coup inattendu là où se trouve votre cœur peut provoquer une fibrillation ventriculaire puis un arrêt cardiaque soudain. Cela peut se produire si vous êtes frappé pendant la très courte période pendant laquelle vos cavités cardiaques inférieures (ventricules) se détendent après une contraction (battement cardiaque). La force du coup peut provoquer la contraction de vos ventricules alors qu’ils sont censés se reposer.

Quels sont les facteurs de risque de commotio cordis ?

Une crise cardiaque survient le plus souvent chez les personnes qui :

• Pratiquez des sports, en particulier ceux impliquant une balle de baseball ou un autre objet dur (généralement une balle de crosse, une balle molle ou une rondelle de hockey).
• Sont âgés de moins de 20 ans (âge moyen d’environ 15 ans).
• Sont des hommes.

Quelles sont les complications d’une crise cardiaque ?

L’arrêt cardiaque dû à une commotio cordis peut être mortel. Selon le registre national Commotio Cordis, cette maladie a provoqué la mort subite de plus de 220 personnes depuis 1996, date de création du registre.

Comment diagnostique-t-on une crise cardiaque ?

Un médecin peut soupçonner une commotio cordis si une personne s’effondre après avoir été frappée au côté gauche de la poitrine avec une rondelle de baseball ou de hockey dure et rapide. Avec ce soupçon, ils peuvent effectuer des tests dans un hôpital après avoir administré à la personne une RCR et une défibrillation.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la commotio cordis ?

Il est important de noter que la commotio cordis est un diagnostic d’exclusion. Un prestataire exclut les causes les plus courantes d’arrêt cardiaque avant de confirmer cela comme un diagnostic. Les tests pour aider à diagnostiquer la commotio cordis comprennent :

• Électrocardiogramme (ECG).
• Des analyses de sang.
• Échocardiogramme.
• IRM cardiaque ou tomodensitométrie.
• Cathétérisme cardiaque.

Comment traite-t-on une crise cardiaque ?

Une personne atteinte de commotio cordis a besoin de soins médicaux immédiats en cas d’arrêt cardiaque. Demandez à quelqu’un d’appeler le 911 pendant que vous pratiquez la RCR. Les soins d’urgence doivent inclure l’utilisation d’un DEA.

Après avoir reçu un traitement d’urgence, la personne doit subir une évaluation complète pour déceler des problèmes cardiaques non diagnostiqués.

Les prestataires de soins admettront une personne souffrant de commotio cordis à l’hôpital, où ils la surveilleront. Ils utiliseront l’imagerie pour vérifier le bon fonctionnement de leur cœur.

Procédures spécifiques utilisées

Les prestataires peuvent recourir à l’hypothermie thérapeutique pour les adultes survivants de la commotio cordis qui ne peuvent pas suivre les ordres. Ce traitement peut aider votre cerveau à utiliser l’oxygène plus lentement et à prévenir son gonflement.

Un prestataire vous met sous sédatif et met un tube respiratoire avant de vous refroidir pendant 12 à 24 heures. Ils peuvent utiliser une machine de refroidissement, des blocs de glace, des liquides intraveineux froids et des couvertures rafraîchissantes pour maintenir la température de votre corps entre 89,6 et 93,2 degrés Fahrenheit (32 à 34 degrés Celsius). Ensuite, ils vous réchauffent pendant plusieurs heures.

Complications/effets secondaires du traitement des commotions cérébrales

L’hypothermie thérapeutique peut provoquer :

• Pneumonie.
• État septique.
• Rythmes cardiaques anormaux.
• Coagulopathie (le sang est moins capable de former des caillots).

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une commotio cordis ?

Si les médecins vous évaluent et ne détectent aucun problème cardiaque, vous n’aurez pas besoin de traitement une fois que vous vous serez remis de la commotio cordis. Cependant, s’ils découvrent que vous souffrez d’un problème cardiaque congénital (depuis la naissance) ou génétique dont vous ignoriez l’existence, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour cela.

Quand puis-je reprendre le sport ?

Vous pourrez peut-être recommencer à faire du sport après avoir subi une évaluation complète de votre cœur. Cela peut inclure :

• Électrocardiogramme (ECG).
• Échocardiogramme.
• IRM ou CT cardiaque.
• Test d’effort.

Un prestataire peut ne pas vous recommander de refaire du sport si vous avez des problèmes cardiaques. Il existe un faible risque que des commotio cordis se reproduisent, vous devrez donc peut-être éviter les sports qui pourraient endommager votre poitrine.

Perspectives de crise cardiaque

La commotio cordis est une cause connue de mort cardiaque subite chez les jeunes qui pratiquent un sport. Elle vient juste derrière la cardiomyopathie hypertrophique. Un traitement rapide améliore vos chances de survie, qui sont d’environ 59 %. Ceux qui ne reçoivent pas de RCR immédiatement ou qui ont un problème cardiaque congénital (depuis la naissance) ont moins de chances de survivre.

Comment puis-je réduire mon risque de commotio cordis ?

Bien que l’équipement de protection n’ait pas complètement empêché le commotio cordis, il peut offrir une certaine protection. Et les équipes sportives peuvent utiliser des balles de baseball plus sûres pour les jeunes athlètes. Plus important encore, les entraîneurs et autres membres du personnel peuvent suivre une formation sur la façon de reconnaître la commotio cordis lorsqu’elle se produit et sur la manière d’effectuer la RCR lorsqu’elle se produit. Ils peuvent également s’assurer que leurs sites sportifs disposent de DAE fonctionnels et accessibles. Un plan d’action d’urgence (PAE) bien planifié et répété est essentiel pour un traitement rapide.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si le cardiologue qui vous a examiné n’a détecté aucun problème cardiaque, vous n’aurez probablement pas besoin de soins de suivi. Cependant, s’ils découvrent un problème cardiaque dont vous ignoriez l’existence, vous aurez besoin d’un traitement.

Même si vous ne souffrez pas de problèmes cardiaques, vous devriez consulter un prestataire chaque année pour un examen.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous souffrez d’une maladie cardiaque, vous pourriez à nouveau avoir besoin de soins d’urgence à un moment donné.

Quelqu’un à proximité devrait appeler le 911 si vous ressentez:

• Douleur thoracique.
• Palpitations cardiaques.
• Essoufflement.
• Étourdissements.
• S’évanouir.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à poser à votre fournisseur peuvent inclure :

• Ai-je des problèmes cardiaques qui nécessitent des soins ?
• Puis-je à nouveau pratiquer des sports de contact ?
• Comment puis-je me protéger d’une autre blessure à la poitrine ?