Contractions ventriculaires prématurées (PVC)

Que sont les contractions ventriculaires prématurées ?

Les contractions ventriculaires prématurées (PVC) sont un type de rythme cardiaque irrégulier. Ils se produisent lorsque le signal électrique qui déclenche votre rythme cardiaque provient de l’une de vos deux cavités cardiaques inférieures (ventricules). Le signal commence généralement dans la chambre supérieure droite (atrium).

Les PVC ne sont pas toujours un problème. Mais s’ils se produisent de manière répétée pendant des mois ou des années, ils peuvent provoquer une sorte de cardiomyopathie ou un affaiblissement du muscle cardiaque. Les PVC disparaissent généralement avec des médicaments ou d’autres traitements peu invasifs.

Certaines personnes appellent les contractions ventriculaires prématurées des « contractions préventriculaires ». Les prestataires de soins de santé peuvent également les appeler :

• Complexes ventriculaires prématurés.
• Extrasystoles ventriculaires.
• Battements ventriculaires prématurés.

Comment les signaux électriques contrôlent-ils votre rythme cardiaque ?

En règle générale, dans votre système de conduction cardiaque, un groupe de cellules dans votre oreillette droite appelé nœud sino-auriculaire (SA) envoie le premier signal électrique d’un battement cardiaque. Ce signal traverse votre cœur et se dirige vers vos ventricules gauche et droit. Cela dit à votre cœur de se contracter.

Dans les PVC, ce premier signal commence dans l’un de vos ventricules. En conséquence, le signal circule différemment dans votre cœur et provoque un rythme cardiaque irrégulier. Parfois, une PVC peut donner l’impression que votre cœur « a raté un battement ».

Qui est le plus susceptible d’avoir des contractions ventriculaires prématurées ?

Les PVC peuvent survenir chez n’importe qui, mais elles sont plus fréquentes chez les personnes âgées et celles souffrant de maladies cardiaques. Votre risque de PVC augmente également si vous avez :

• Insuffisance cardiaque.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Antécédents de crises cardiaques.
• Cardiomyopathie hypertrophique.

Quelle est la fréquence des contractions ventriculaires prématurées ?

Les PVC sont assez courants. Jusqu’à 75 % des personnes en font l’expérience.

Les PVC sont-ils un sujet d’inquiétude ?

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme ou problème de santé associé aux PVC. Mais si vous ressentez des symptômes, parlez-en à votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour prévenir des problèmes cardiaques tels que la cardiomyopathie.

Les PVC mettent-ils la vie en danger ?

Les PVC ne mettent généralement pas la vie en danger. Mais ils peuvent endommager votre muscle cardiaque s’ils se produisent de manière répétée et prolongée.

Quels sont les symptômes des contractions ventriculaires prématurées ?

De nombreuses personnes ne ressentent aucun symptôme d’ESP. Si vous présentez des symptômes, ils sont généralement mineurs et peuvent inclure :

• Vertiges.
• Sentiment proche de l’évanouissement.
• Palpitations cardiaques.
• Sensations de coups dans le cou.

Si vous souffrez d’une autre maladie cardiaque, vous remarquerez peut-être qu’une PVC provoque un essoufflement (dyspnée). Vous remarquerez peut-être également plus de symptômes à mesure que vous avez plus de PVC.

À quoi ressemblent les contractions ventriculaires prématurées ?

De nombreuses personnes décrivent les contractions ventriculaires prématurées comme un battement de cœur et des battements sautés. Mais il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme. La plupart des gens ne ressentent pas de contraction ventriculaire prématurée.

Quelles sont les causes des contractions ventriculaires prématurées ?

Plusieurs conditions ou facteurs peuvent déclencher une contraction ventriculaire prématurée, notamment :

• Déséquilibres électrolytiques, tels qu’un faible taux de potassium ou de magnésium.
• Crise cardiaque (infarctus du myocarde).
• Insuffisance cardiaque.
• Forte adrénaline, comme due à l’anxiété ou au stress.
• Diminution du flux sanguin vers votre cœur, comme en cas de maladie coronarienne.

Comment diagnostique-t-on les contractions ventriculaires prématurées ?

Votre médecin vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et effectue un examen physique. Ils peuvent écouter votre rythme cardiaque avec un stéthoscope pour rechercher des signes d’irrégularités.

Habituellement, le premier test est un électrocardiogramme (ECG). Un ECG mesure votre fréquence cardiaque et évalue les signaux électriques dans votre cœur. Votre prestataire peut généralement voir clairement une arythmie ou des battements supplémentaires sur un ECG.

Parfois, vous pouvez porter un moniteur Holter ou un autre type de moniteur cardiaque pour mesurer l’activité électrique de votre cœur sur plusieurs jours. Mesurer votre rythme cardiaque et votre fréquence cardiaque sur quelques jours peut aider à détecter les PVC peu fréquentes.

Quels tests peuvent diagnostiquer les causes des PVC ?

Votre prestataire peut vous recommander d’autres tests si vous avez de nombreux PVC ou si vous en avez depuis longtemps. Ces tests recherchent les causes profondes des PVC, y compris d’autres problèmes cardiaques. Vous pouvez avoir :

• Prises de sangqui évaluent vos niveaux de potassium et d’hormones thyroïdiennes.
• Tests d’effort cardiaquequi mesure votre fréquence cardiaque et le flux sanguin dans vos artères cardiaques pendant l’exercice.
• IRM cardiaque ou tomodensitométriequi examinent la structure, la fonction et le flux sanguin de votre cœur.
• Angiographies coronariennes qui montrent les vaisseaux sanguins de votre cœur pour aider à identifier les irrégularités du flux sanguin, y compris les vaisseaux sanguins bloqués ou rétrécis.
• Échocardiogrammes (écho) qui permettent une évaluation visuelle de votre fonction cardiaque, de votre fonction valvulaire cardiaque et de la façon dont le sang circule dans vos cavités cardiaques.
• Études d’électrophysiologie qui analysent l’activité électrique de votre cœur.

Comment traite-t-on les contractions ventriculaires prématurées ?

Les personnes qui ont des PVC peu fréquentes peuvent n’avoir besoin d’aucun traitement. Le traitement des maladies cardiaques sous-jacentes peut diminuer la fréquence des ESV. Par exemple, vous pouvez prendre des médicaments pour réduire la tension artérielle ou diminuer votre fréquence cardiaque. Ces médicaments peuvent également réduire la fréquence à laquelle vous ressentez des PVC.

Parfois, votre prestataire propose un traitement spécifique au PVC. Vous n’avez besoin d’un traitement spécifique pour une PVC que si vous avez des battements cardiaques irréguliers fréquents qui pourraient endommager votre muscle cardiaque. Le traitement peut inclure :

• Ablation par cathéter,une procédure mini-invasive qui détruit stratégiquement la partie de votre cœur provoquant des battements cardiaques irréguliers.
• Médicaments,tels que les antiarythmiques pour diminuer les rythmes cardiaques irréguliers, ou les bêtabloquants ou les inhibiteurs calciques pour abaisser la tension artérielle.

Quelles sont les perspectives en cas de contractions ventriculaires prématurées ?

Généralement, les contractions ventriculaires prématurées ont une perspective positive. Ils n’augmentent pas le risque de complications de santé chez la plupart des gens.

Votre risque de complications de santé, y compris une espérance de vie plus courte, augmente si vous avez d’autres problèmes de santé ou des antécédents de crise cardiaque.

Comment puis-je prévenir les contractions ventriculaires prématurées ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir les contractions ventriculaires prématurées. Mais vous pouvez améliorer votre santé cardiaque globale en :

• Atteindre et maintenir un poids idéal selon votre taille, votre sexe et votre morphologie.
• Éviter complètement le tabac et limiter votre consommation d’autres substances telles que l’alcool et la caféine.
• Avoir une alimentation équilibrée et saine pour le cœur, avec beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers.
• Faire de l’exercice régulièrement, y compris des exercices d’aérobic, de musculation et d’étirements.
• Maintenir un taux de cholestérol et une tension artérielle sains.
• Gérer l’anxiété et le stress avec des outils d’adaptation sains, tels que la thérapie par la parole ou la méditation.
• Dormir au moins sept heures par nuit.

Comment savoir si je présente un risque de contractions ventriculaires prématurées ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de contractions ventriculaires prématurées, notamment :

• Diagnostics d’autres maladies cardiaques, y compris les malformations cardiaques congénitales.
• Antécédents familiaux d’arythmies.
• Crises cardiaques antérieures.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez des contractions ventriculaires prématurées ou pensez que vous pourriez le faire, vous pouvez également demander à votre médecin :

• Quelle est la cause la plus probable des contractions ventriculaires prématurées ?
• Un autre problème de santé pourrait-il être à l’origine de ces symptômes ?
• Ai-je besoin de tests pour vérifier les maladies cardiaques sous-jacentes ?
• De quels tests ai-je besoin pour diagnostiquer des contractions ventriculaires prématurées ?
• Ai-je besoin d’un traitement en cas de contractions ventriculaires prématurées ?
• Quels sont les signes d’aggravation d’une contraction ventriculaire prématurée ?
• Les contractions ventriculaires prématurées disparaîtront-elles après le traitement ?

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Les PVC ne constituent généralement pas une urgence. Appelez le 911 et rendez-vous au centre d’urgence le plus proche si vous ressentez d’autres symptômes en plus des PVC, notamment :

• Vertiges ou évanouissement (syncope).
• Étourdissements.
• Douleur dans la poitrine, le cou, la mâchoire ou les bras.
• Essoufflement (dyspnée).
• Confusion soudaine (délire).

Un PVC peut-il provoquer une mort subite ?

Les PVC peuvent augmenter votre risque de mort subite d’origine cardiaque si vous souffrez d’une maladie cardiaque structurelle sous-jacente ou si elles proviennent de zones spécifiques de votre cœur. Cependant, chez la plupart des gens, les ESV sont bénignes et n’entraînent pas de mort cardiaque subite.

D’autres problèmes de santé peuvent-ils provoquer des symptômes similaires à ceux des PVC ?

Oui. Des battements de coeur, des battements de cœur et d’autres symptômes peuvent être des signes d’autres problèmes de santé tels que :

• Anémie (faible nombre de globules rouges).
• Troubles anxieux ou crise de panique.
• Hyperthyroïdie.
• Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
• Électrolytes déséquilibrés.