L’INFLAMMATION INTESTINALE PEUT être la principale caractéristique de la colite ulcéreuse (CU), mais les douleurs articulaires sont beaucoup plus fréquentes que beaucoup de gens ne le pensent. Selon la Crohn’s and Colitis Foundation, jusqu’à 30 % des personnes atteintes de CU et de la maladie de Crohn peuvent également souffrir d’ arthrite ou d’inflammation des articulations . La plupart du temps, la CU provoque une raideur des articulations (arthralgie) sans inflammation, mais d’autres fois, vous pouvez également souffrir d’arthrite inflammatoire qui comprend un gonflement dans les zones où deux os se rejoignent, comme les genoux, les coudes ou les poignets. L’arthrite associée à la CU ne cible pas seulement les grosses articulations de vos bras et de vos jambes, elle peut également affecter votre colonne vertébrale.
La bonne nouvelle? Les douleurs articulaires disparaissent généralement une fois que l’inflammation de votre côlon est traitée. Pourtant, il peut sembler un peu déroutant d’avoir des douleurs articulaires lorsqu’on vous a diagnostiqué un trouble gastro-intestinal. Comment tout cela est-il lié ? Nous avons demandé aux experts de décomposer les relations entre la colite ulcéreuse et les douleurs articulaires.
Quel est le lien entre les affections articulaires et l’UC ?
Lorsque la colite ulcéreuse cause des problèmes en dehors de l’intestin, elle est connue comme une manifestation extra -intestinale , selon Arun Swaminath, MD, chef du service de gastro-entérologie et directeur du programme des maladies inflammatoires de l’intestin au Lenox Hill Hospital de New York. “La douleur articulaire est l’une des manifestations extra-intestinales les plus courantes en matière de CU”, explique le Dr Swaminath. Ces problèmes articulaires peuvent affecter toutes les articulations de votre corps, ou seulement quelques-unes. “La fréquence à laquelle nous voyons ces problèmes avec la CU dépend vraiment du patient – si la colite ulcéreuse est grave ou complexe, nous voyons souvent plus de douleurs articulaires.”
La corrélation entre la sévérité de la colite ulcéreuse et l’intensité des douleurs articulaires revient à une inflammation incontrôlée, qui est à l’origine des deux problèmes de santé. “Parce que les problèmes articulaires peuvent être si courants avec la CU, en tant que spécialistes, nous sommes formés pour interroger nos patients atteints de CU sur les problèmes articulaires”, explique le Dr Swaminath. “Et ce que nous constatons, c’est que si vous corrigez l’inflammation dans l’intestin, plusieurs fois, la douleur articulaire s’améliore également.”
Lien entre la spondylarthrite et la colite ulcéreuse
Au-delà des problèmes articulaires aléatoires, il existe également une famille de maladies articulaires inflammatoires qui semblent aller de pair avec la CU. La spondylarthrite (SpA) fait référence à un groupe de maladies qui causent l’arthrite et peuvent affecter la colonne vertébrale (SpA axiale), les articulations périphériques (SpA périphérique) et peuvent entraîner une affection appelée spondylarthrite ankylosante (SA). Au fil du temps, la spondylarthrite ankylosante peut entraîner la fusion de certains os de la colonne vertébrale .
Alors, quel est le lien entre SpA et UC ? Malheureusement, le mécanisme exact qui relie les deux n’est toujours pas complètement compris. Ce que les experts savent, c’est que les deux maladies partagent une composante génétique. Dans une étude généalogique islandaise publiée dans la revue Arthritis and Rheumatism, les chercheurs ont découvert que les parents au premier et au deuxième degré des personnes atteintes de SA présentaient un risque trois fois plus élevé de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) et vice-versa. Voici ce que nous savons d’autre : une maladie intestinale inflammatoire est observée chez jusqu’à 14 % des personnes atteintes de SA (beaucoup plus que dans la population générale) et une inflammation intestinale est observée chez environ 60 % des personnes atteintes de SA.
Comment gérer les douleurs articulaires lorsque vous souffrez de CU
Si vos articulations vous dérangent, maîtriser votre UC peut être la meilleure voie à suivre, selon Michelle Keller, Ph.D., professeure adjointe à la division de médecine interne générale du Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles. “Dans de nombreux cas, les symptômes de douleur articulaire peuvent diminuer lorsque la CU est bien gérée”, dit-elle.
En fait, avant d’explorer la gravité des symptômes et les traitements des douleurs articulaires, le Dr Swaminath affirme que la plupart des gastronomes se concentreront sur le fait de poser d’abord aux patients atteints de CU d’autres questions sur le traitement de la CU. Par exemple, votre médecin peut essayer de déterminer si votre MII n’est plus en rémission ou si votre maladie est sous-traitée. Ils pourraient également vous poser des questions pour déterminer si vous avez une réaction à l’un de vos médicaments contre la colite ulcéreuse, qui cause par inadvertance des douleurs articulaires, ou si votre douleur est liée à un problème articulaire distinct tout à fait en dehors de votre UC.
Si les réponses indiquent que la colite ulcéreuse est sous contrôle mais que les problèmes articulaires persistent, il est peut-être temps d’apporter le calvaire, explique le Dr Keller. “Dans les cas où la douleur articulaire est toujours présente même lorsque l’inflammation de l’intestin est résolue, vous devrez peut-être travailler avec un gastro-entérologue et un rhumatologue pour identifier les médicaments qui peuvent aider”, dit-elle.
Médicaments à essayer (ou à éviter) pour la CU et les douleurs articulaires
Heureusement, il existe maintenant de nombreux autres médicaments disponibles qui peuvent faire double emploi pour traiter l’inflammation dans le tube digestif et dans les articulations en même temps. « Des médicaments tels que les corticostéroïdes, l’infliximab et l’adalimumab peuvent être utilisés pour traiter simultanément les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et les douleurs articulaires », explique le Dr Keller.
D’un autre côté, si vous vivez avec les deux conditions, il y a aussi certains médicaments qui doivent être évités. «Bien que de nombreuses personnes sans maladie inflammatoire de l’intestin puissent utiliser des médicaments tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour les douleurs articulaires, les personnes atteintes de MICI devraient généralement éviter ces médicaments car ils peuvent irriter l’intestin», dit-elle. La meilleure voie à suivre ? Consultez votre médecin pour trouver les bons médicaments en fonction de vos antécédents médicaux.
Remèdes à la maison pour les douleurs articulaires UC
Tout comme d’autres aspects de votre UC, les douleurs articulaires sont parfois celles que vous pouvez aider à contrôler à la maison. Selon le Dr Keller, garder vos articulations en mouvement peut faire toute la différence. “La thérapie par l’exercice, comme les exercices d’eau douce développés pour l’arthrite, peut aider à soulager la douleur”, dit-elle. Et lorsque vous êtes assis ou debout, portez une attention particulière à votre posture. Un physiothérapeute peut vous aider à développer un programme d’exercices et à observer votre posture pour vous aider à bouger correctement.
Étant donné que tout cela se résume à contrôler l’inflammation, l’ajout de suppléments anti-inflammatoires tels que le curcuma à votre alimentation peut également être utile. La curcumine est l’ingrédient actif du curcuma et il a été démontré qu’elle améliore l’inflammation liée à la fois à l’arthrite inflammatoire et à la CU. Dans une revue de 2021 publiée dans Complementary Therapies in Medicine , la supplémentation en curcumine était associée à une diminution des marqueurs inflammatoires chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde et de CU par rapport à un groupe témoin.
Et n’oubliez pas la variété d’analgésiques topiques qui sont maintenant disponibles en vente libre. Ils sont divisés en différents types en fonction de leur action sur votre douleur. Votre pharmacien peut vous aider à naviguer parmi les options et à choisir celle qui vous convient.
